吉林地区临床新生隐球菌微卫星分型分析

新生隐球菌（CryptococcusNeoformans,cN）是临床上重要的致病真菌,主要可导致器官移植、艾滋病等免疫抑制患者发生新生隐球菌病。本文采用多位点微卫星基因分型法（MLMT）对吉林地区的新生隐球菌临床株进行分析,同时对不同微卫星型的菌株进行了药物敏感性的比较,以帮助临床上深入认识新生隐球菌的流行病学及发病机制。     

儿童先天性寰枢关节脱位后路复位及内固定技术

目的 探讨儿童先天性寰枢关节脱位后路直接复位及螺钉-钛棒(板)内固定技术的临床效果. 方法 选择第四军医大学西京医院神经外科自2008年4月至2011年3月收治的7例先天性颅颈交界区不稳定患儿,其中3例伴有扁桃体下疝,4例伴有脊髓空洞,3例寰枕融合.采用枕骨钉-枢椎椎弓根螺钉内固定术,并通过螺钉间撑开技术使寰枢关节复位.根据手术后JOA评分和影像学资料,评价手术疗效. 结果 7例患儿手术后临床症状明显改善.手术后1个月螺钉位置良好,3个月三维CT检查显示3例颅椎体间融合良好.随访1～15个月,患儿JOA评分平均为(12.03±3.58)分,与手术前(7.56±3.16)分比较差异具有统计学意义(P＜0.05). 结论 对适宜儿童寰枢关节脱位病例,后路直接复位及内固定是一种有效治疗手段.     

后腹腔镜下Anderson-Hynes肾盂成形术治疗成人肾盂输尿管连接部梗阻22例

目的探讨后腹腔镜肾盂成形术的技术要点及临床应用价值。方法回顾性分析后腹腔镜Anderson-Hynes肾盂成形术治疗的22例肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的临床资料。结果 22例手术全部成功。手术时间75～190min,平均105min;术中出血量20～75mL,平均16mL;术后住院时间6～8d,平均7.6d。围术期无并发症。22例术后获随访6～36个月,UPJO吻合口无狭窄,肾积水得到改善。结论后腹腔镜离断性肾盂成形术是治疗UPJO梗阻有效、安全及微创的方法,值得临床推广使用。     

小儿造血干细胞移植后出血性膀胱炎的临床特征与危险因素分析

目的 分析小儿造血干细胞移植(HSCT)后出血性膀胱炎(HC)的临床特点，探讨其发病危险因素。 方法 对1998年10月至2004年6月中山大学附属二院儿科完成的52例小儿HSCT后11例HC的临床资料进行回顾分析。 结果 11例HC中轻度(Ⅰ~Ⅱ度)6例，重度(Ⅲ~Ⅳ度)5例；早发性4例，迟发性7例；发病时间为术后+2d至+25d(中位数为+15d)，病程3~60d(中位数为17d)。临床表现均有血尿，其中典型尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿7例。HC患儿组中性粒细胞植入时间和血小板植入时间与非HC患儿组比较差异无显著性(P>0.05)。受者移植年龄≥6岁、aGVHD阳性、CMV感染组的HC发生率分别高于年龄<6岁(321%和83%，P<0.05)、GVHD阴性(34.6%和7.7%，P<0.05)、CMV未感染组(62.5%和13.6%，P<0.05)。 结论 小儿HSCT后HC有其自身的临床特征；受者移植年龄≥6岁、aGVHD阳性、CMV感染为其发生的危险因素。     

耻骨后前列腺癌根治术减少并发症的体会

自1999年12月至2007年3月，我们对24例前列腺癌患者施行耻骨后前列腺癌根治术，为防止术后尿失禁，我们在手术方式上进行了改进，疗效满意，现报告如下。