颅脑损伤并发低钠血症的护理

低钠血症是颅脑损伤后常见并发症之一,起原因通常有4个,①单纯性低钠血症;②SIADH;③CSWS;④尿崩症[1]。临床表现无特异性,常与颅脑损伤的原发症状相似而被忽视。常见症状有全身无力、恶心、呕吐、头晕、表情淡漠、神志不清等,若不及时发现及时处理,可造成病情恶化,     

肝癌组织中多基因甲基化与乙型肝炎病毒感染的关系

目的 评估HBV感染与非HBV感染的肝癌组织中多基因（p14、p15、p16和RB）甲基化状态,探讨HBV感染诱导基因甲基化在肝癌发病机制中的作用.方法 运用甲基化特异性聚合酶链反应（PCR）方法检测32例HBV感染和12例非HBV感染患者的肝癌组织中p14、p15、p16和RB的甲基化状态,应用实时荧光定量PCR技术检测44例血标本中HBV DNA.结果 44例肝癌组织中p14、p15、p16和RB基因的甲基化检出率分别为34.1％、56.8％、70.5％和27.3％；HBV感染与非HBV感染患者的肝癌组织中p14、p15、p16和RB4种基因的甲基化检出率分别为43.8％和8.3％、68.9％和25.0％、90.6％和16.7％、28.1％和25.0％；HBV感染与p14、p15、p16基因的甲基化明显相关（P=0.048、0.035、0.020）,HBV DNA扩增与p14、p15、p16基因的甲基化明显相关（P均＜0.05）.结论 （1）p14、p15、p16、RB基因甲基化是肝癌发生的频发事件；（2）HBV病毒感染与p14、p15、p16基因的甲基化相关；（3）HBV感染诱导相关基因高甲基化可能是HBV相关性肝癌的发病机制之一.     

犬颅脑爆震伤模型的建立和甘露醇早期治疗研究

目的：建立颅脑爆震伤动物模型,早期应用甘露醇治疗,探讨脑损伤病理变化及治疗效果。方法：杂种犬20只,制作成点爆炸源颅脑爆震伤模型,随机分为：对照组（n=8）及实验组（n=12）,实验组静注甘露醇（5ml/kg,1/6h）,观察每一组血流变、颅内压、脑组织病理及死亡率。结果：犬爆震伤后,红细胞压积、血液粘度、颅内压指标均出现持续升高、血小板则持续下降（P〈0.05）;与对照组比较,实验组红细胞压积、血液粘度、血小板、颅内压指标明显改善（P〈0.01）,受伤部位的存活神经元也明显增多（P〈0.01）,实验组死亡率（2/12）明显低于对照组（6/8）（P〈0.05）。结论：早期应用甘露醇可改善血液流变特性,改善脑部微循环,降低颅内压,减轻犬爆震伤后神经元的缺血性损害,降低死亡率。     

衍射多焦点人工晶体植入术后视觉质量研究

目的比较双眼植入衍射多焦点人工晶体和单焦点人工晶体后的视觉质量。方法选取25例(50只眼)年龄相关性白内障患者,分为多焦组和单焦组。常规行白内障超声乳化术,多焦组10例20眼,植入衍射多焦点IOL(Tecnis ZMA00),单焦组15例30只眼,植入单焦点球面人工晶体(AR40e)。术后3个月测裸眼远近视力,最佳矫正远近视力,中文阅读视力,测对比敏感度,立体视,发放视觉症状,脱镜率及满意度调查问卷。结果术后3个月两组患者均可获得满意的裸眼远视力和最佳矫正远视力,MIOL组裸眼近视力明显好于SIOL组(P<0.01)。MIOL组患者的裸眼阅读视力和矫正远视力下阅读视力显著高于SIOL组(P<0.05),多焦组在明视各空间频率对比敏感度轻度下降,差异无统计学意义(P>0.05)。MIOL组裸眼近立体视锐度和矫正近视力下近立体视锐度明显优于SIOL组,差异有统计学意义(P<0.05),MIOL组在中、近距离工作和阅读时的脱镜率达90.00%,SIOL组脱镜率为26.66%,差异有统计学意义(P<0.05),两组有少数患者轻度视觉(眩光、光晕等)症状,总体满意度MIOL组为91.12%,SIOL组为86.11%。结论双眼植入衍射多焦点人工晶体可以获得较好的全程视力,立体视觉更好,近用脱镜率高,患者满意度高。     

铅作业工人血铅和肝肾功能的相关性分析

铅是一种环境中广泛存在具有多脏器毒性的重金属,被广泛应用于许多重工业和轻工业生产中．据估计,现今环境中铅水平是工业化前的几百倍,现在人骨中的铅负荷是史前时代的500倍。全球含铅尘埃已经达到4亿吨,而且约80％分布高度正是儿童的活动高度,尤其是铅的相关工种中的铅暴露。使铅对人类健康,尤其是危害儿童健康的问题越来越严重和普遍。接触铅也可以引起血压升高。在儿童,低水平的铅与认知能力发育的改变有关。铅中毒可对全身各个系统产生危害．而铅对肝脏的损害尚有不同看法,为此,我们对某钢铁企业201名铅作业工人的血铅和肝肾功能进行了测定和分析,现将结果报道如下。     

慢性脑供血不足患者认知功能障碍与脑血流的相关性分析

目的探讨慢性脑供血不足（CCCI）患者认知功能障碍与脑血流变化的关系,为阐明该病的发生机制和防治提供依据。方法对符合CCCI诊断标准的25例患者进行前瞻性研究,利用64层螺旋CT行CTPI检查,分别在脑干、小脑、豆状核、丘脑、额、颞、顶、枕叶、放射冠区、半卵圆中心选取感兴趣区（ROI）,以年龄、性别相当的10例正常志愿者作为对照组。比较病例组与对照组不同脑区域之间CBF值和MoCA评分。结果病例组各个脑区域ROI的CBF与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,其中额叶、颞叶及深部白质ROI的CBF下降更加明显（t值分别为6.78、3.66和8.93;P〈0.01）;Mo-CA评分与对照组比较差异有统计学意义（t=7.60,P〈0.01）,且视空间与执行功能、记忆评分比较差异亦有统计学意义（P〈0.01）。结论 CCCI患者认知功能障碍可能与这些区域脑血流量显著下降有关。     

维生素D缺乏与稳定期慢性阻塞性肺疾病患者呼吸道细菌定植的关系研究

目的探讨维生素D缺乏与稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸道细菌定植的关系。方法选择稳定期COPD且细菌培养阳性患者30例纳入观察组,随机选取同期收治的与观察组在年龄、性别、体重指数和肺功能等一般资料相匹配的细菌培养阴性30例稳定期COPD患者纳入对照组,比较两组患者血1,25-OH维生素D浓度。结果观察组血清1,25-OH维生素D浓度平均为(22.56±7.65)ng/ml,明显低于对照组的(29.57±10.13)ng/ml,两组比较差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论稳定期COPD合并细菌定植的患者其血1,25-OH维生素D浓度明显降低,提示维生素D缺乏的患者更容易合并呼吸道细菌定植。     

氯沙坦对肾小管损害保护作用的观察

目的:研究氯沙坦对慢性肾脏病(CKD)患者肾小管损害的保护作用。方法:慢性肾脏病患者80例随机分为氯沙坦治疗组和对照组,比较两组肾小管损害标志蛋白(尿β2-微球蛋白和尿视黄醇结合蛋白)的变化。结果:治疗后氯沙坦治疗组尿中β2-微球蛋白和视黄醇结合蛋白明显减少,显著优于对照组(P<0.05)。结论:氯沙坦对慢性肾脏病患者的肾小管损害具有较好的保护作用。     

中医药治疗骨质疏松症研究进展

骨质疏松症（Osteoporosis,0P）是一种全身代谢性骨骼疾病,以骨量减少、骨组织显微结构退化为特征,骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身骨病。临床症状为腰背肢体疼痛,身体畸形,病理骨折,或伴有原发病表现。中医古籍中无此病名,但有与骨质疏松症表现相似的记载。骨质疏松症属于中医“骨痿”、“骨痹”、“腰痛”、“骨枯”、“骨极”的范畴。随着现代化科技的飞速发展中医治疗骨质疏松症显示出巨大的优势,临床研究方面也有很大的进展,     

2007年江西余干县驾湖村血吸虫病疫情监测报告

目的了解江西省余干县驾湖村2007年血吸虫病疫情监测情况。方法人群以间接血凝试验(IHA)进行免疫学筛查,阳性者再以Kato-katz法进行病原学检查;家畜以顶管孵化法检测;4月上旬采用系统抽样和环境抽样法查螺,对查获的钉螺全部用压碎法检查是否阳性。结果共检查常住人口906人,阳性155人,阳性率17.11%;粪检阳性9人,阳性率5.92%,推算人群平均感染率为1.01%。耕牛粪检60头,阳性2头,阳性率为3.33%。共查螺238只,无阳性钉螺。结论江西省余干县驾湖村血吸虫病疫情监测点人、牛感染率和螺情呈明显的下降趋势。