2020-2021年北京市昌平区诺如病毒急性胃肠炎聚集性疫情流行病学特征

目的 分析2020-2021年北京市昌平区诺如病毒急性胃肠炎聚集性疫情流行特征，为科学制定诺如病毒急性胃肠炎疫情防控措施提供依据。方法 收集2020-2021年北京市昌平区诺如病毒急性胃肠炎聚集性疫情流调和临床资料，用实时荧光PCR方法检测诺如病毒；采用描述性的流行病学方法，分析疫情三间分布等流行病学特征。结果2020-2021年北京市昌平区共报告51起诺如病毒急性胃肠炎聚集性疫情，疫情样本中诺如病毒检出率为20.08%(303/1 509)；诺如病毒疫情冬季高发，发生在冬季的疫情占52.94%(27/51),其中12月占50.98%(26/51)；城乡结合部的2个镇发生疫情起数最多，占47.06%(24/51)，不同地区罹患率差异有统计学意义(χ²=653.553,P<0.05)；托幼机构发生疫情起数最多，占58.82%(30/51)，不同人群罹患率差异有统计学意义(χ²=797.526,P<0.05)；病例最常见的症状是呕吐，占78.61%(305/388)，呕吐、腹泻和发热症状在不同人群间差异有统计学意义(P均<0.0...     

运动教育模式在高等医学院校太极拳课程中的建构与实证检验

目的 探究运动教育模式引入高等医学院校太极拳课程的理论建构和实证效果，为提升高等医学院校大学生身心健康找到合适的太极拳课程方案。方法 通过问卷调查法、实验法对太极拳运动教育模式的教学实验效果进行探究。结果 太极拳运动教育模式能够提升大学生的体质健康测试成绩，差异具有统计学意义(P<0.01);太极拳运动教育模式能够提升大学生的坐位体前屈和立定跳远成绩，差异均具有统计学意义(P<0.05);太极拳运动教育模式能够提升大学生的体育锻炼态度总分和8个子维度得分，差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论 太极拳运动教育模式对于提升高等医学院校大学生的体质健康，特别是大学生的下肢柔韧性和下肢力量具有肯定的作用；太极拳运动教育模式对于提升高等医学院校大学生的体育锻炼态度具有积极的意义。     

颅颌面点云数据解剖标志点及对称参考平面的构建算法浅析

点云数据是口腔虚拟手术设计、颜面不对称分析等环节的基础, 颅颌面三维特征在口腔颌面外科、正畸矫治设计中发挥关键作用。随着口腔数字化技术临床应用的普及, 颅颌面三维特征的自动化构建成为研究发展趋势, 因而基于颅颌面点云数据的三维解剖标志点定点和对称参考平面构建算法备受关注。本文结合笔者团队研究及国内外研究进展, 论述基于颅颌面点云数据, 构建解剖标志点和对称参考平面特征的数学算法和深度学习算法, 阐述该领域的发展历程和最新研究进展, 分析探讨各种方法的优势及局限, 以期为口腔临床研究和应用提供参考。     

“一体化全景成像人工智能平台”的临床应用价值分析

目的 探讨“一体化全景成像人工智能平台”中的全长位片拼接软件结合普通DR机在膝关节置换围手术期的应用价值。方法 选取2021年12月至2022年12月于江西中医药大学附属医院关节骨科进行TKA或UKA手术的患者30例，采集所有患者术前、术后双下肢全长负重位片，观察组利用本平台软件结合普通DR机进行下肢全长位片的拼接，对照组利用院内全自动拼接设备及软件进行下肢全长位片的拼接，并对拼接好的双下肢全长负重位片胫股角进行测量，后将同一患者观察组所测胫股角数值与对照组进行对比，分析并记录胫股角测量的准确率，然后将两者的成片从图像质量、接缝精度、连接图像对比度等多个方面进行详细比较，以确保图像的准确性和一致性，将两者的成片分为A类图像、B类图像、C类图像。结果 使用本平台软件进行术前、术后图像拼接的30例患者其胫股角与院内全自动拼接设备相比较，差异无统计学意义（P>0.05），且其胫股角测量准确率为100%。图像A类图片率为95%,B类图片率为5%，无C类图片。经证实，本平台软件拼接的双下肢全长负重位片质量均优良，其图像清晰度优异，能准确地反映下肢力线，其图像质量差异与院内全自动拼接设备及其...     

小儿脑瘫中医四诊量化指标体系专家共识

目的 制定小儿脑瘫中医四诊量化指标体系，经专家论证形成专家共识，进一步规范脑瘫临床病例信息采集，推进小儿脑瘫辨证分型规范化，为制定针对性的治疗方案和构建脑瘫中医人工智能诊疗系统奠定基础。方法 通过文献研究，起草拟定小儿脑瘫中医四诊量化指标体系，邀请行业专家先后进行三轮论证，最终形成小儿脑瘫中医四诊量化指标体系专家共识。结果 确定小儿脑瘫5种常见证型，即肝肾不足证、心脾两虚证、痰瘀阻滞证、脾虚肝亢证、脾肾虚弱证，并修定、完善各证型的辨证证素，对证素进行量化，形成量化指标体系专家共识。结论 小儿脑瘫中医四诊量化指标体系专家共识为脑瘫规范辨证提供依据，推进小儿脑瘫辨证分型规范化，并为制定针对性的治疗方案及脑瘫中医人工智能诊疗系统的构建奠定基础。     

张晓云教授治疗焦虑症的学术经验

文章介绍了张晓云教授治疗焦虑症的学术经验。肺失宣降、气机不畅是焦虑症的始发病机，肝气郁结、肝失疏泄是焦虑症的直接病机，而肝脾失和、筋膜挛急是疾病持续加重的关键因素，浊毒内生故病情缠绵难愈，病性属虚实夹杂。治疗上强调宣肃肺气、调畅气机以使天人相应，舒缓筋膜、肝脾同治以防病情传变，清利浊毒、疏通经络使气血调畅且药物作用得所，处方用药的总体原则为补必兼清，以和为度。并附验案一则。     

影像专业本科超声实习存在的问题与对策分析

超声具有无辐射性、无创伤性、操作简便、经济快速、广泛应用等优点，目前已成为临床一线检查，在临床的作用越来越重要。文章结合影像专业本科生超声毕业实习轮转实际情况，通过不同角度分析影像专业本科生在超声实习工作中存在的问题，针对多方面的问题和不足提出对策，依据实际情况认真制定实习内容，充分利用医学影像信息系统（picture archiving and communication systems,PACS）和多种新媒体手段，探讨新的教学方法，完善实习学习计划，注重操作方面的考核考察，促使超声实习教学工作不断发展，提升教学效果，使学生获得更全面的实际操作能力，提升综合素质，为毕业后的专业硕士学习及顺利开展临床工作夯实基础。     

ceRNAs在软骨损伤中作用机制的研究进展

正常的关节软骨对肢体活动有重要作用，关节创伤、生物力学改变及年龄等危险因素均可导致关节软骨受到损伤，先前的研究虽然已在分子层面上对关节软骨损伤的原因做出报道，但关于软骨损伤发生及预后的分子间调控机制了解并不充分。竞争性内源RNA（competing endogenous RNAs，ceRNAs）是一种包括非编码RNA（non-coding RNA，ncRNA）等分子在内的庞大RNA分子间调控网络，其作为一种新兴的调控机制参与关节软骨的损伤与修复。研究发现，ceRNAs通过竞争结合微小RNA ( microRNA，miRNA )可调控关节软骨细胞的增殖、凋亡及软骨细胞外基质降解等过程进而影响关节软骨的健康。笔者查阅近几年相关研究文献，就ceRNAs在关节软骨损伤中的作用机制及潜在性应用展开综述，以期为关节软骨损伤的防治提供新的思路和方向。     

右美托咪定对脓毒症小鼠认知功能及HSP70表达的影响

目的 探讨右美托咪定（Dex）对脓毒症小鼠认知功能及热休克蛋白70（HSP70）表达的影响，为其脑保护机制的研究提供参考。方法 将80只C57BL/6小鼠随机分为对照组（CON组）、单纯Dex组（Dex组）、脓毒血症组（LPS组）和Dex +脓毒血症组（D + L组），每组20只。首先，Dex组和D + L组腹腔注射Dex 25 μg/kg，CON组和LPS组腹腔注射等剂量的生理盐水；30 min后LPS组和D + L组腹腔注射5 mg/kg脂多糖（LPS）复制脓毒血症模型，CON组和Dex组腹腔注射等剂量的生理盐水。采用Morris水迷宫实验评估小鼠学习记忆能力，酶联免疫吸附试验检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-1β（IL-1β）水平，化学比色法检测海马组织过氧化物歧化酶（SOD）活性和谷胱甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）水平，苏木精-伊红染色观察海马CA1区病理变化，免疫组织化学染色和实时荧光定量聚合酶链反应检测海马HSP70蛋白、mRNA表达。结果 各组小鼠第1、2、3、4、5天逃避潜伏期比较，经重复测量设计的方差分析，结果 ①不同时间点的逃避潜伏期比较，差异有统计学意义（P <0.05）；②各组小鼠的逃避潜伏期比较，差异有统计学意义（P <0.05），LPS组较CON组延长，D + L组较LPS组缩短；③各组小鼠逃避潜伏期变化趋势比较，差异有统计学意义（P <0.05）。各组小鼠游泳速度比较，差异无统计学意义（P >0.05）。LPS组目标象限停留时间短于CON组（P <0.05），D + L组长于LPS组（P <0.05）；LPS组穿越平台次数少于CON组（P <0.05）；D + L组多于LPS组（P <0.05）。LPS组血清TNF-α、IL-1β水平较CON组升高（P <0.05），D + L组较LPS组降低（P <0.05）。LPS组GSH、SOD水平较CON组降低（P <0.05），MDA水平较CON组升高（P <0.05），D + L组GSH、SOD水平较LPS组升高（P <0.05），MDA水平较LPS组下降（P <0.05）。LPS组HSP70蛋白阳性表达率较CON组升高（P <0.05），D + L组较LPS组升高（P <0.05），Dex组与CON组比较，差异无统计学意义（P >0.05）。LPS组HSP70 mRNA相对表达量较CON组升高（P <0.05），D + L组较LPS组升高（P <0.05）；Dex组与CON组比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 Dex能够降低脓毒症小鼠体内炎症和氧化应激水平，改善认知功能，其机制可能与上调HSP70表达有关。