自拟黄杖膏治疗褥疮32例

1　临床资料本组 32例中 ,男 2 7例 ,女 5例 ;年龄最小 5 6岁 ,最大 72岁。病例中初期 4例 ,水泡期 9例 ,溃破期 11例 ,溃腐期 8例。患处均在臀部。初期 4例面积在 0 3～ 6ｃｍ2 。水泡期的 9例中 ,有 5例面积在 0 3～0 5ｃｍ2 。 4例面积在 1ｃｍ2 ,溃破期和溃腐期患者褥疮面积均在 0 7～1ｃｍ2 间。有 6例表面出现红肿 ,两例最重的创面深达骶骨。2　治疗方法予自拟黄杖膏治疗 ,药用 :大黄、虎杖各 30ｇ ,煅石膏、没药、当归、苦参各 2 0ｇ ,黄芪 5 0 ｇ ,甘草 10ｇ ,按照软膏的工艺要求制成黄杖膏 ,采用传统的外治法 ,患处经清创术处…     

基于多指标成分定量结合化学计量学评价不同产地和不同采收期桔梗质量

目的 采用多指标成分定量结合化学计量学方法对不同产地和不同采收期的桔梗Platycodon grandiflorum进行质量评价。方法 采用热浸法测定其醇溶性浸出物含量,应用超高效液相-电喷雾检测器（UPLC-CAD）法同时测定桔梗皂苷D、桔梗皂苷D₃、去芹糖桔梗皂苷D、桔梗皂苷E、去芹糖桔梗皂苷E 5个活性成分含量,揭示不同采收期桔梗化学成分含量动态积累规律。运用主成分分析法分别对不同生长年限、不同产地桔梗进行综合评价,单因素方差分析比较不同产地桔梗各指标成分含量。结果 以春季4月、秋季9～10月、三年生为桔梗的最佳采收期。主成分分析、方差分析表明不同产地桔梗中指标含量存在显著性差异,同一产地不同批次间也有区别;根据主成分分析对不同产地桔梗进行综合评分,排名靠前的产地为甘肃陇南及河南省地区,陕西商洛、安徽亳州、内蒙古赤峰产地次之,山东淄博和山西太原产地排名较后。结论 以多指标成分定量结合化学计量学建立的评价方法明确了桔梗最佳采收期,评价了不同产地桔梗的质量,为桔梗药材质量控制研究提供依据。     

上颌窦恶性纤维组织细胞瘤1例

恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocy-toma,MFH)是一种恶性间质性肿瘤,来源于软组织,多发于四肢、腹膜后及躯干,发生于上颌窦者较少见。MFH恶性程度高,侵袭性强,易复发,预后差。现将我科收治的1例上颌窦MFH患者的临床资料报道如下。1资料与方法1.1临床资料患者,男,39岁,3个月前无明显诱因出现右侧颜面部肿痛,伴牙痛、张口困难,无鼻塞、流脓涕,无鼻出血,于私人诊所静滴抗生素治疗无效,转外院口腔科,拔除右上第二磨牙,创面不愈合,症状无好转,行上颌窦轴位CT检查,报告为右侧上颌窦软组织肿物,外侧、内侧骨壁吸收破坏,软组织肿…     

老年高血压病患者动态脉压与颈动脉粥样硬化相关性研究

目的:探讨老年原发性高血压患者动态脉压与颈动脉粥样硬化间的关系。方法:根据动态全天平均脉压将100例原发性高血压患者分为两组。所有患者均经超声检测颈总动脉、颈内动脉和颈动脉分叉处的内膜中层厚度、血管内径,并计算斑块发生率。以颈总动脉最大内膜中层厚度(IMTm ax)作为评价颈动脉粥样硬化程度的指标。结果:脉压差>60mmHg的患者颈总动脉内径、颈总动脉最大内膜中层厚度、颈动脉斑块发生率明显高于脉压差为40~60mmHg患者(P<0.05)。Pearson相关分析显示,平均脉压、平均收缩压及病程与颈总动脉最大内膜中层厚度呈明显正相关(r分别为0.410、0.217、0.247,P<0.05),而平均舒张压与颈总动脉最大内膜中层厚度呈负相关(r=-0.404,P<0.01)。结论:老年原发性高血压患者脉压差与颈动脉粥样硬化斑块和内中膜厚度相关,脉压差可能参与动脉粥样硬化的形成和发展。     

乳癌根治术中预防皮瓣坏死40例体会

2000年以来在40例乳腺癌根治术中,改进操作和处理方法后,发生皮瓣坏死4例,坏死率为10%。现将我们的方法和体会报告如下。1临床资料2000年后施行乳癌根治术40例,年龄29~65岁,平均47岁,术后出现皮下积液5例,皮瓣坏死4例次,坏死率为10%。2预防方法2·1保护皮瓣首先要使切口皮瓣不受损伤,切开皮肤及皮下组织后,忌用血管钳夹皮缘做牵引,应用中号圆针丝线沿切口每间隔3~4 cm在皮下缝扎1针牵引线,每例各10根左右,在剥离两侧皮瓣时做牵引。其次在剥离两侧皮瓣时应保持适宜厚度,在浅筋膜浅层下剥离,防止过于菲薄或电灼过甚,避免破坏皮肤毛细血管网,保…     

预防食管贲门癌术后吻合口瘘体会

食管贲门癌术后胸内食管胃吻合口瘘是严重的术后并发症,预防术后吻合口瘘尤为重要。1995～2005年我们手术治疗食管贲门癌患者510例,肿瘤切除率为85％,术后并发吻合口瘘为1．3％。就预防食管贲门癌术后吻合口瘘的体会报告如下。     

提高液体豆奶卫生质量预防食物中毒

实施“中小学生豆奶计划”是党中央、国务院、省政府为优化中小学生营养结构，提高中小学生身体系从，促进农业种植结构调整，发展农村经济而采取的重要措施。目前我省中小学生食用的豆奶产品是豆奶粉、豆奶饼干以及液体豆奶。由于液体豆奶有饮用方便口感好等特点而受到青睐。我们对5家液体豆奶企业进行了现场审查，其中2家不符合卫生要求而未获得卫生许可证。结合实际就如何提高液体豆奶卫生质量，发表以下几点意见。     

FPSA/TPSA比值对前列腺疾病诊断的应用价值探讨

目的探讨血清游离前列腺特异性抗原(FPSA)与总前列腺特异性抗原(TPSA)比值FPSA/TPSA(F/T)在前列腺良恶性疾病鉴别诊断中的应用价值。方法采用电化学发光法测定78例未经治疗的前列腺癌(PCa)患者和106例良性前列腺增生(BPH)患者血清中的TPSA和FPSA,并计算FPSA/TPSA比值(F/T)。结果在106例BPH患者中,39例TPSA<4.0μg·L-1,38例4.0μg·L-1≤TPSA<10.0μg·L-1,29例10.0μg·L-1≤TPSA<100μg·L-1;在78例PCa患者中,2例TPSA<4.0μg·L-1,10例4.0μg·L-1≤TPSA<10.0μg·L-1,28例10.0μg·L-1≤TPSA<100μg·L-1,38例TPSA≥100μg·L-1。在TPSA<4.0μg·L-1时,BPH与PCa患者的TPSA及F/T值差异均无统计学意义(P>0.05);在4.0≤TPSA<10.0μg·L-1时,TPSA差异无统计学意义(P>0.05)而F/T值差异有统计学意义(P<0.05﹚;在10.0μg·L-1≤TPSA<100μg·L-1时,TPSA及F/T值差异均有统计学意义(前者P<0.05,后者P<0.01﹚。结论 F/T比值对前列腺良、恶性疾病的鉴别诊断有一定价值,尤其TPSA在4.0～10.0μg·L-1范围内更为显著。     

Q值引导与标准化LASIK术后视觉质量的远期对照研究

目的通过观察对比Q值引导和标准LASIK术后角膜Q值、视力和自觉症状的差异,来探讨Q值引导LASIK对维持角膜非球面状态及改善视觉质量的有效性。方法选择2008年12月至2013年12月在我院做Q值引导准分子激光手术(Q-LASIK)和标准准分子激光手术(S-LASIK)的近视患者各40例(40只眼),于术后1、3、6、12、24、36个月复查裸眼视力、角膜Q值、夜间眩光、夜视力满意度。结果术后1、3、6、12、24、36个月时,两组裸眼视力无显著差异(P>0.05);夜视力满意度随时间递增,视觉质量主诉评分随时间延长逐渐减少,术后1、3、6个月时,夜视力满意度两组组间比较差异均有统计学意义(均为P<0.05);术后1、3、6个月时,视觉主诉评分两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),12个月之后,夜视力满意度和视觉主诉评分两组间比较差异无统计学意义(均P>0.05);两组在术后6个月内Q值变化明显,有显著差异,两组的Q值均向负值方向变化。6个月之后,两组角膜Q值均基本稳定。结论 Q-LASIK组较S-LASIK组能更好地提高术后视觉质量和维持角膜的非球面特性,效果稳定。