尿道前列腺部内翻性乳头状瘤1例

患者男,60岁.因无明显诱因反复出现无痛性肉眼血尿9个月就诊,为淡红色初始血尿,可自行消失,偶伴有血块.血清前列腺特异抗原、血常规正常,尿潜血阴性.彩色多普勒超声提示前列腺稍大,局部实质性回声减低,局部向膀胱内突起.CT平扫表现为尿道前列腺部内粗短的结节状等密度影,局部向膀胱内突起,其走行方向与尿道前列腺部大致相仿(图...     

普米克令舒联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘

目的：探讨普米克令舒联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的临床效果。方法：采用普米克令舒联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作患者33例,地塞米松＋糜蛋白酶雾化吸入治疗32例作为对照组,观察组比较两组患者疗效间差异。结果：总有效率治疗组为96．97％,对照组为96．87％,两组问比较,差异无统计学意义（X^2=0．02,P〉0．05）;但在显效率方面,治疗组（60．61％）与对照组（46．87％）间比较,差异有统计学意义（X^2=6135,P〈0．05）。结论：普米克令舒联合沙丁胺醇联合雾化吸入可以有效的治疗支气管哮喘。     

折翼的飞机

早春的周末下午，素馨一家来到附近的森林公园里。素馨的朋友送儿子大力一架遥控小飞机，他喜欢得不得了，总惦记着要到外面去试飞。这天，素馨看着天空渐渐被风吹得湛蓝，十来度的气温也合宜，就对大力说：“你不是一直想到森林公园玩遥控飞机吗？现在咱们出发？”大力当然高兴，雀跃地上了车。     

内毒素、磷脂酶A2、血小板活化因子与重症胸腹创伤后凝血功能障碍的相关性及机制

目的探讨内毒素（LPS）、磷脂酶A2（PLA2）和血小板活化因子（PAF）与重症胸腹创伤后凝血功能障碍的相关性和机制。方法回顾性分析2009年1月至2012年6月解放军第二五,医院82例创伤指数（TI）≥17分、排除颅脑损伤及在急诊科死亡的重症胸腹创伤患者（重症胸腹创伤组）的临床资料,男58例,女24例;年龄16～76（43．59±16．33）岁。开放性损伤17例,闭合性损伤65例;坠落伤23例,交通伤47例,钝性打击伤8例,锐器剌伤4例。选取本院门诊部42例体检的正常健康志愿者为对照组,其中男27例,女15例;年龄24～47（37．32±10．45）岁。检测两组患者的血小板计数（PLT）、血浆D-二聚体（D．D）、部分活化凝血酶原时间（APTT）、内毒素（1ipopolysaccha—ride,LPS）、磷脂酶A2（phospholipaseA2,PLA2）和血小板活化因子（platelet．activatingfactor,PAF）,对检验结果进行比较并进行线性相关性分析。结果重症胸腹创伤组PLT低于对照组[（83．44±38．52）×109/Lvs．（191．52±23-31）×109／L],D．Dl（1823．89±608．02）U／LVS．（105．78±44．53）U／L]、APTTl（68．24±24．12）SVS．（22．47±9．41）S]、LPS[（438．66±106．02）U／LVS．（87．384-46．51）U／L]、PLA2[（41．35-14．26）ng／mlVS．（7．474-5．27）ng／m1]和PAF[（15765-3l4-4431．65）ng／LVS．（3823．45±529．72）ng／L]均较对照组增高,差异有统计学意义（P〈0．001）。PLT与损伤因子LPS、PLA：、PAF之间相关系数（r）值均小于一O．9335,呈显著负相关。D．D、APTT与损伤因子LPS、PLA：、PAF之间的r值均大于0．9216,呈显著正相关。结论LPS、PLA2、PAF参与了重症胸腹创伤后凝血功能障碍的发生过程。对LPS、PLA2、PAF进行早期干预,或有可能改善重症胸腹创伤患者的凝血功能障碍,提高患者的生存率。     

原发性肋骨非霍奇金淋巴瘤1例

患者男,32岁,因"左侧胸壁肿物伴疼痛半年余"就诊.体格检查:左胸外侧第7肋骨处可触及一大小约7.0 cm×10.0 cm的肿块,质硬,活动差,边界不清.肝脾肋下未能触及,全身未触及肿大淋巴结.双侧肺下界移动度正常,双肺呼吸音清,未闻及异常呼吸音.B超检查肝脾及双肾未见异常.实验室检查:外周血常规、白细胞分类及血红蛋白未见异常.     

肿瘤坏死因子-α、内毒素、磷脂酶A2与重症胸腹损伤急性肝损伤的相关性研究

目的探讨肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、内毒素（LPS）、磷脂酶A2（PLA2）在重症胸腹损伤急性肝损伤发生过程中的作用。方法收集2009年1月～2012年6月在解放军第253医院急诊科就诊,创伤指数（TI）≥17分、除外合并颅脑损伤及在急诊死亡的胸腹创伤患者82例,在就诊救治的同时抽血检查谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、TNF-α、LPS和PLA2,对检验结果进行相关性分析。结果肝功能：ALT208．43±41．35U／L,AST198．49±39．62U／L;损伤因子：TNF—α 36．41±18．09ng／ml;LPS343．66±106．02IU／L;PLA,41．35±14．26ng／ml。ALT、AST与TNF—α、LPS、PLA,比较相关系数（r）分别大于0．8657、0．8860,均呈显著正相关。结论TNF—α、LPS、PLA,参与了重症胸腹损伤后急性肝损伤的发生、发展。急诊救治胸腹损伤时,应对TNF-α、LPS、PLA,进行早期干预,或有可能抑制急性肝损伤的发生或减轻损害的程度。     

氟对发育中大鼠肝肾脂质过氧化作用及组织学影响

给孕期及哺乳期母鼠自由饮用0．6，(对照组)、5、25mg／L含氟水，观察氟对所生仔鼠21天龄时肝，肾组织脂质过氧化作用的影响，同时进行组织切片检查，结果显示，氟可致肾组织谷胱甘肽和丙二醛含量显著降低；肝组织丙二醛含量显著增加，谷胱甘肽含量无显著改变。组织学检查两组间未见明显异常改变，表明孕期及哺乳期接触氟后，可对其仔代的盱，肾组织造成一定的损害。     

微创经皮肾镜碎石术中肾盂内压的变化对患肾肾功能的影响

目的探讨微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)肾盂内压变化对肾功能的影响。方法对31例肾结石患者行微创经皮肾镜碎石术,监测术中肾盂压力及高压累积时间,将术中患者肾盂压力≥30mm Hg,且累计时间≥10min的患者作为高压组;其余患者作为低压组。分析两组患者术后尿微量白蛋白(尿Alb)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血红蛋白下降值、肾周积液、发热情况。结果高压组患者术后尿微量白蛋白值(尿Alb)、尿β2-微球蛋白值(β2-M)、血HGB下降值、肾周积液、发热情况明显高于低压组(P<0.05)。结论经皮肾镜取石术中肾盂内压持续过高会影响患者早期的肾功能,控制术中肾盂内压对患者术后恢复有积极意义。     

横行双面包皮瓣一期尿道成形术

1997年至2005年,我们采用横行双面包皮瓣一期尿道成形术治疗尿道下裂31例,疗效满意.现报告如下.