子痫颅脑CT表现及与临床关系

目的分析子痫颅脑CT表现及与临床相关性。方法18例子痫患者均行颅脑CT平扫,其中3例行增强扫描,8例进行CT复查。结果14例患者显示脑白质内广泛低密度水肿区,枕叶脑白质累及为主,并多伴有额叶、顶叶受侵。4例表现为脑内局限性低密度区,2例合并脑出血,呈散在小斑片状分布。结论CT是子痫脑内病灶较好的影像检查手段,既可发现早期病灶,又可评价预后。     

颌下腺混合瘤的CT表现

目的：总结分析颌下腺混合瘤的CT表现。方法：回顾性分析13例经手术病理证实的颌下腺混合瘤的CT表现,所有病例均行轴面平扫和增强扫描,并与病理结果进行对比分析。结果：所有病例均为单侧单发病灶。平扫7例密度低于正常腺体,4例呈等密度,2例密度不均匀,病灶与正常腺体分界不清,13例患侧腺体均增大,肿瘤均未突出腺体包膜,与周围组织的脂肪间隙仍存在;增强扫描病灶强化程度均低于正常腺体,表现为轻至中度强化,3例病灶内出现大小不等圆形低密度影。病灶直径1.4-3.2 cm。结论：颌下腺混合瘤CT表现具有良性肿瘤的特点,结合临床病史,CT可做出正确诊断。     

颅颈部颈内动脉狭窄的CE MRA 与DSA对比研究

目的 评价CE MRA 在显示颈内动脉狭窄及狭窄程度判断方面的价值。 方法 对60例CE MRA 诊断为颈内动脉狭窄的患者,一周内行DSA检查,比较其影像学结果。 结果 以是否狭窄为判断点时,各段颈内动脉狭窄CE MRA与DSA基本一致;以狭窄程度超过50％为判断点时,CE MRA 与DSA在颈内动脉颅外段与脑内段取得相当高的一致性。CE MRA 显示颅底段、颅内段颈内动脉狭窄程度方面稍差;结论 CE MRA 能有效发现颅颈部颈内动脉狭窄,敏感性与特异性均较高,可以作为可疑颈内动脉狭窄患者的首选检查方法,使大部分患者免于接受DSA检查。     

DSCT数字化血管成像对冠状动脉搭桥术后桥血管的评价

目的：探讨DSCT数字化血管成像对冠状动脉搭桥术后随访应用价值。方法：采用西门子DSCT（Siemens SOMATOM Definition）对16例行冠状动脉搭桥术后患者行DSCT冠状动脉检查,分别评价CT图像桥血管近远端吻合口、桥血管本身有无狭窄、钙化和吻合口远端引流血管的图像质量及冠状动脉图像质量,评价双源CT诊断桥血管通畅性和冠状动脉是否存在狭窄。结果：DSCT显示16例患者共发现桥血管42根,其中6根闭塞,所有桥血管均可评价。42支桥血管中,25支未见狭窄,9支桥血管狭窄程度≤50％,8支桥血管狭窄程度〉50％。搭桥血管通畅率为85．7％（36／42）,乳内动脉桥通畅率较高,为88．9％（8／9）,肱动脉次之,为85．7％（6／7）,大隐静脉桥通畅率最低,为76．9％（20／26）。结论：DSCT数字化血管成像作为一种无创性检查在冠状动脉桥血管随访的诊断和评价中是安全可靠的。     

SWI对颅内肿瘤内出血的显示

目的探讨SWI对于颅内肿瘤内出血的显示。方法采用GESignaEXCITEⅡ3.0TMR对20例颅内占位扫描,序列有T2WI,T1FLAIR和SWI。对SWI原始扫描图像进行Funtool（adw4.3版）的SWI计算,对所得的数据行3DMIP最小密度投影重建,重建层厚20mm,间隔0mm。结果 7例胶质瘤常规序列发现胶质瘤出血1例,SWI显示出血6例,3例转移瘤常规序列发现胶质瘤出血1例,SWI显示出血3例,5例血管畸形在常规序列和SWI均显示有出血,5例脑膜瘤常规MR和SWI均没有显示出血。在常规MR显示有出血的病例,SWI显示的出血范围明显大于常规序列显示的范围。结论 SWI对于颅内占位性病变的出血显示比常规序列敏感。     

双源CT双能量肺灌注成像对急性肺动脉栓塞诊断价值

目的探讨双源CT双能量肺灌注成像（DEPI）对急性肺动脉栓塞的诊断价值。方法25例怀疑急性肺动脉栓塞患者行双源CT进行双能量扫描,所得数据采用Dua1Energy软件处理得到肺灌注图像,同时得到肺动脉cTA图像,将肺组织灌注状态按肺叶、肺段、肺亚段与cTA上所示肺动脉栓塞进行记录,对比分析肺灌注与肺动脉栓塞之间的关系。结果CTA共检出21个肺叶、47个肺段、37个亚段内有血栓存在。DEPI检出肺叶灌注稀疏或缺失20个,符合率为95．2％;肺段灌注稀疏或缺失42个,符合率为89．4％：亚段灌注稀疏或缺失33个,符合率89．2％。当肺段、亚段动脉栓塞完全栓塞时,相应DEPI的灌注缺失主要是以肺段或亚段分布：当肺动脉部分栓塞时,DEPI以灌注稀疏为主,少数表现为无灌注缺失;7个肺段区显示灌注缺失,而CTPA未见到血栓。结论DEPI能够显示肺动脉栓塞导致肺血流改变的肺灌注异常,与CTPA联合起来有助于提高急性肺动脉栓塞诊断率。     

MR灌注成像在评价慢性肾功能不全中的应用研究

目的探讨MR灌注成像在评价慢性肾功能不全中的作用。方法应用MR灌注成像技术,对20例正常志愿者及20例慢性肾功能不全患者进行肾功能对照研究。测定肾灌注图上各个肾皮质及髓质的信号强度改变,绘制和分析各时间-信号曲线。分析血肌酐量与MR信号强度的关系。结果时间-信号曲线的改变能客观的反映肾功能的变化,血肌酐量与MR信号强度呈明显负相关,能对肾功能作半定量分析,并能对部分病因进行诊断。结论MR灌注成像可作为一种新的、无创的、敏感而可靠的评价肾功能的检查方法。     

正常主动脉瓣及二尖瓣双源CT表现及测量

目的利用双源CT显示正常主动脉瓣及二尖瓣结构进行双源CT观察及测量。材料和方法选择本院行双源CT冠状动脉成像,主动脉瓣及二尖瓣结构正常病例60例,男女各30例。冠状动脉扫描原始数据进行多时相重建并导入CIRCULATION软件,测量主动脉瓣及二尖瓣瓣口面积;重建主动脉瓣及二尖瓣最佳开放期及闭合期图像,并分别导入3D软件,显示瓣膜结构。结果主动脉瓣及二尖瓣在开放期的不同时期面积有变化,选择伪影较少的最佳开放期测量瓣口面积,主动脉瓣面积:男性3.70cm2±0.44,女性2.93cm2±0.44,两组间有显著性差异(t=0.00)。二尖瓣面积:男性6.33cm2±0.73,女性5.33cm2±1.11,两组间有显著性差异(t=0.018)。通过多种后处理,可以清楚显示主动脉瓣、二尖瓣及其相邻结构。结论利用双源CT可以准确测量主动脉瓣及二尖瓣面积,男女间开放面积有差异,双源CT同样可以清楚显示瓣膜结构。     

表面遮盖法重建、容积重建及曲面重建在肋骨骨折诊断中的应用

目的探讨CT不同重建图像对肋骨骨折的诊断价值。方法54例外伤患者行DR及多排CT薄层扫描,对CT图像进行肋骨表面遮盖法重建（SSD）、容积重建（VRT）及曲面重建（CPR）。结果利用曲面重建最后诊断肋骨骨折231处,DR、SSD、VRT的确诊率为87．0％、93．5％、94．3％。结论CPR技术是诊断肋骨骨折的最为准确的方法,SSD,VRT对肋骨骨折的诊断也优于DR,后处理中需要掌握一定的技巧。     

自发孤立性肠系膜上动脉夹层分支动脉受累特征的初步观察

目的探讨自发孤立性肠系膜上动脉夹层（SISMAD）中受累分支动脉的cT血管造影特点。方法回顾性分析经双源CT动脉造影确诊的6例SISMAD患者的临床资料,对其肠系膜上动脉（SMA）分支的影像学特征进行分析。结果6例SISMAD患者中2例未出现分支动脉受累,其SMA的夹层范围局限于近中段：另4例共10支空回肠动脉可见夹层。其SMA的夹层范围均为开口近侧至SMA远端。9支空回肠动脉夹层的假腔均呈壁间血肿改变,横截面呈偏心性“靶征”,纵轴面呈“夹心”改变,另1支空回肠动脉闭塞。7支受累空回肠动脉与SMA夹层的假腔相通。受累空回肠动脉的真腔管径比明显低于SMA近中段和远段（P〈0．01,P〈0．05）。6例患者均经保守治疗好转。结论SISMAD范围广泛的病例可能更易出现分支动脉受累,而分支动脉夹层的分布与形态具有一定的自身影像学特点。