妊娠期生活事件影响新生儿神经行为发育的多因素分析

【目的】　探讨妊娠期生活事件影响新生儿神经行为发育的相关因素。　【方法】　使用孕妇生活事件量表、自测健康评定量表和简易应对方式问卷评估母亲妊娠期生活事件实际发生情况、健康状况和常用应对方式 ,多元逐步回归法分析这些因素对新生儿行为神经发育的影响。　【结果】　事件“邻里关系紧张”、“学习或工作压力大”和“得到奖励、提升” ,以及“自我安慰”应对方式分别进入NBNA行为能力、被动肌张力和一般估价维度的回归模型。　【结论】　新生儿神经行为发育受多因素的影响 ,妊娠期生活事件及孕妇应对方式是其中的作用因素。     

5-羟色胺再摄取抑制剂治疗孤独症的临床机制研究

目的 对孤独症患儿血小板5-羟色胺(5-HT)浓度与孤独症严重程度的关系,5-HT再摄取抑制治疗孤独症核心症状的临床机制进行研究.方法 对符合DSM-Ⅳ诊断标准的38例孤独症及40例对照组儿童测定血小板5-HT浓度;应用孤独行为评定量表(ABC)及儿童孤独症评定量表(CARS)对病例组症状严重程度进行评定;对21例孤独症患儿用氟西汀口服2个月并对疗程进行评定.结果 孤独症儿童血小板5-HT浓度明显高于对照组,差异有统计学意义;病情严重程度与血小板5-HT水平无关;氟西汀是一种有效率高、不良反应小的改善孤独症核心症状的药物.结论 血小板5-HT升高是孤独症可能发病机制之一;5-HT再摄取抑制剂可改善孤独症部分症状.     

NT-proBNP水平对ACS患者冠脉病变及介入治疗后左室功能的预测价值

目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者N端B型脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriureticpeptide,NT-proBNP)与冠状动脉病变严重程度及心功能的相关性。方法入选住院的急性心肌梗死(acute myocardial in-farction,AMI)患者60例,不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)患者62例。分别于患者入院时、冠脉介入治疗(PCI)术后即刻、术后1月及3月通过电化学发光法测定血NT-proBNP水平;分析各组不同时期NT-proBNP水平与左室射血分数(ejectionfraction,EF)、左心室舒张末期内径(end-diastolic dimension,EDD)及左心室收缩末期内径(end-systolic dimension,ESD)相关性;并比较两组术后6月主要心脏不良事件(major adverse cardiac events,MACE)发生率。结果①AMI组不同时间点血NT-proBNP水平显著高于UA组,差异有统计学意义(P<0.05)。②术后即刻及术后1、3月AMI组患者NT-proBNP水平分别与住院期间及术后左室EF值负相关(P<0.01);UA组患者术后即刻及术后1月NT-proBNP水平分别与住院期间及与术后左室EF值负相关(P<0.01)。③AMI组术后即刻NT-proBNP>1 205 pg/ml组及UA组术后即刻NT-proBNP>265 pg/ml组术后6月MACE发生率明显增高。结论 ACS患者NT-proBNP水平与冠状动脉病变严重程度以及术后心功能相关,与远期MACE事件发生率相关,可作为ACS患者PCI术后心血管事件危险评估的预测指标。     

新生儿神经行为发育与妊娠期心理社会应激相关因素回归分析

目的探讨妊娠期生活事件影响新生儿神经行为发育的相关因素.方法使用孕妇生活事件量表、自测健康评定量表和简易应对方式问卷评估母亲妊娠期应激水平、健康状况和常用应对方式,最优尺度回归分析这些因素对新生儿行为神经发育的影响.结果妊娠期母亲主观应激、总体健康和心理健康状况以及消极应对方式分别进入新生儿神经行为测查总评分、新生儿行为能力维度和被动肌张力维度的回归模型.3个模型中自变量各对应解释因变量变异分别为4.2%、10.1%、4.3%.结论妊娠期主观应激、健康情况和消极应对方式,对新生儿神经行为发育不同方面产生影响.     

冠心病患者血浆循环游离线粒体DNA定量分析及其临床意义

目的:检测冠心病(CHD)患者外周血血浆循环游离线粒体DNA(ccf-mtDNA)含量并初步探讨其临床应用价值。方法:收集106例CHD患者和106例健康志愿者的外周血样本,以荧光实时定量PCR方法检测各组血浆ccf-mtDNA含量,比较分析血浆ccf-mtDNA水平与CHD的临床相关性。结果:CHD患者血浆ccf-mtDNA含量明显高于对照组(P<0.01)。以CHD组血浆ccf-mtDNA含量绘制ROC曲线,曲线下面积为0.724(95%可信区间为0.665～0.783),以血浆ccf-mtDNA含量≥0.71×106为临界值,用ccf-mtDNA诊断CHD的敏感度为74.7%,特异度为73.0%。血浆ccf-mtDNA含量与CHD患者SBP、DBP、TC、LDL-C、FPG显著正相关(P<0.05),与年龄、HDL-C显著负相关(P<0.05)。结论:血浆ccf-mtDNA含量对CHD患者的早期诊断及病程监测具有重要的临床价值,可作为CHD事件发生的监测指标。     

经颅磁刺激对脑损伤儿童脑氧合和组织灌注影响的初步研究

[目的]探讨经颅磁刺激对脑损伤儿童脑氧含量和脑组织灌注以及神经心理发育的影响.[方法]用近红外光谱技术检测每组脑损伤儿童脑组织经颅磁刺激治疗前和治疗2个月后还原血红蛋白浓度(CHb)和氧合血红蛋白浓度CHbO2的变化值及反应脑氧合的氧饱和度(rSO2)绝对值,进一步得到反应脑灌注的CHbD=CHbO2-CHb;应用婴幼...     

超声心动图对急性心肌梗死患者应用冠状动脉远端保护装置的监测与评价

目的 应用超声心动图技术监测与评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合应用冠状动脉远端保护装置的急性心肌梗死患者局部和整体心功能的改变。方法 常规PCI对照组30例，应用远端保护装置的试验组22例，分别于术前、术后1个月、3个月行超声心动图检查，分别测量左室射血分数(EF)、室壁运动记分指数(WMSI)及左室容积。结果 试验组术前各项指标均与常规PCI组差异无显著性意义，术中均回抽出肉眼可见的红色／白色血栓。术后1个月及3个月时试验组EF值、3个月时WMSI、左室舒张及收缩末期容积与对照组差异均有显著性意义，与两组在心肌梗死溶栓血流分级改善方面一致。结论 联合使用远端保护装置，可有效改善心肌灌注，提高局部和整体心肌收缩能力。超声心动图可以观测、评价其近期和远期再灌注效果，且可进行长期监测随访。     

束支阻滞与QT离散度对69例陈旧性心肌梗死的预后判断

陈旧性心肌梗死 (ＯＭＩ)患者由于心肌细胞缺血、坏死、瘢痕组织形成 ,可导致心肌复极的不均一性、存在进行性恶化的心力衰竭和心脏性猝死 (ＳＣＤ)。急性心肌梗死ＱＴ离散度改变已作为预测死亡危险因素的指标之一[1 ] 。而本文则通过对ＯＭＩ患者完全性左 (ＬＢＢＢ)、右束支传导阻滞 (ＲＢＢＢ)和ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)变化的研究 ,探讨其临床意义 ,有望对临床病情估计和预后判断提供帮助。1　资料与方法ＯＭＩ组 :为我院 1995年 1月～ 1999年 12月间住院者 69例 ,均为急性心肌梗死后半年以上患者 ,心功能Ⅲ～Ⅳ级(ＮＹＨＡ分级 ) ,近 1月内…