首发症状为急性脑梗死的真性红细胞增多症一例

1　病例　　患者 ,女 ,4 7岁。 3天前无明显诱因出现头晕、头痛、右侧肢体麻木、恶心、呕吐、视物模糊。查体 :ＢＰ 16 /10ｋＰａ ,颜面及双手掌充血 ,心肺正常 ,肝脾肋下未触及 ;颈软 ,克氏征阴性 ,右鼻唇沟变浅 ,伸舌右偏 ,右握力差、右下肢轻瘫 ,右侧偏身感觉减退 ,右巴氏征阴性 ,查达克征阳性 ,右上肢霍夫曼征阴性。ＣＴ示左基底节处多发性低密度灶 ,ＣＴ值 18～ 2 2Ｈｕ ,血常规复查 :ＲＢＣ 6 .5× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 186 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ13.8× 10 9/Ｌ ,ＰＣ 316× 10 9/Ｌ ,血流变学检查示高粘血症。经改善微循环 ,营养神经细胞等常规…     

鼻咽癌合并恶性淋巴瘤1例报告

病例报告患者女,28岁。1985年10月16日因鼻塞,咽部异物感10个月余,并相继发现右颈肿物来诊。经查鼻咽顶部呈巨块状增生,表面光滑,无溃疡。即作鼻咽部活检,病理证实为:鼻咽癌(低分化鳞癌)。转入上级医院放射治疗。1986年1月30日放疗完毕出院。同年3月27日因反复阵发性腹痛,呕吐     

阴道囊肿及良性肿瘤的诊断与治疗

阴道囊肿及良性肿瘤的诊断与治疗天津医科大学总医院（３０００５２）岳天孚张士伟阴道囊肿及阴道良性肿瘤并非少见，因其较小时缺乏临床症状，单纯为此就医者较少，因此确切发病率很难统计。１阴道囊肿的诊断阴道囊肿根据其组织来源及特征可分为：①包涵囊肿。②中肾管囊...     

辨证论治胃脘痛40例

对40例胃脘痛根据辨证分为脾胃虚寒、脾胃虚弱、肝胃不和、胃阴不足四型,采用内服黄芪建中汤、六君子汤、柴胡疏肝散、麦味六君子汤化裁,总有效率95％。提示本法有温中健脾、疏肝理气、滋阴养胃作用。     

曲马多对急性心肌梗塞治疗期间止痛效果的临床研究

止癌治疗是急性心肌梗塞（AMI）治疗的一个重要方面，我院从1995年11月～1996年3月，应用联邦德国格兰泰公司研制的具有作用干中枢神经系统的非吗啡类镇痛药盐酸曲马多（Tramal），对33例AMI病人进行止痛治疗收到良好效果，报道如下。资料与方法病例选择：18例单纯阵发性室上速病人，年龄19～63岁，射频消融术前，口服曲马多100mg用以消除病人术中的不安、焦虑和紧张情绪。该组病人用于观察曲马多对血压、心率。呼吸和精神等方面作用。AMI患者33例，其中男21例．年龄47～78岁；女12例，年龄53～82岁。AMI的诊断均符合标准。患者入院时…     

上消化道大出血121例诊治体会

我院从1982年3月～1999年12月共收治上消化道大出血12l例，出血前GI68例，GIF23例，出血后急GIF43例，ECT1例，动脉造影2例。经手术及病理证实十二指肠溃疡为多，占52％，余者为胃癌、食道静脉曲张、应激性溃疡，少数为球后溃疡和胆道出血。手术应针对病因治疗，反对盲目做下半胃切除术。提出术前应做GIF，明确出血部位才手术，GIF也可电灼止血。治疗贲门粘膜撕裂综合症、胆道出血应做肝叶切除或肝动脉结扎。本文指出术中详细探查出血部位后才决定手术方案是减少术后大出血的关键。     

膝关节疼痛的误诊分析

膝关节为人体最大最复杂的关节,膝关节病变直接影响着人们的日常工作与生活。基层医院的医生们对膝部疼痛的认识也不尽相同,是静力稳定结构病变或动力稳定结构病变,是原发或继发,往往凭直觉或经验,以偏概全,重视一点,忽略其他。笔者将近年来收治的近千名膝部疼痛的病人加以回顾、2门诊遇到的膝关节疼痛病人多为老年人,随着年龄的增加,膝关节慢性积累性损伤导致的膝关节退行性改变较常见。在诊断中,往往靠X线诊断就下结论是不充分的,忽略了滑囊、韧带、半月板及脂肪垫等附属结构的病变。而在遇到新鲜骨折或脱位,通过X线加以整复并制动,也往…     

青年人大肠癌临床、内镜及病理分析

目的探讨青年人大肠癌临床、内镜表现及病理特点。方法回顾性分析经电子结肠镜活检及手术病理证实的青年人大肠癌56例的临床资料。结果56例均为进展期大肠癌,主要首诊表现为粘液血便38例(67.9%),里急后重30例(53.6%),病变形态以浸润狭窄型(22/56)、溃疡型(14/56)多见;内镜下发病部位以直肠最常见(50%),其次为乙状结肠(21.4%);病理类型以中分化腺癌最多(44.6%),侵犯肠腔1周者62.5%(35/56),侵犯肠腔1/2周以上者达94.6%(53/56)。结论青年人大肠癌无特异临床表现,确诊时多为进展期,局部浸润为主,组织学以腺癌多见,临床分期以中期居多,手术根治率较高。提高认识及早期行肠镜检查有助于早期诊断。     

大叶紫薇叶中降血糖活性成分的筛选

为筛选大叶紫薇叶中具有降血糖活性的成分,采用3T3-L1细胞葡萄糖消耗模型作为检测手段,对大叶紫薇叶提取物采用HP-20树脂吸附、溶剂萃取、制备薄层分离和制备高效液相分离,导向筛选具有降血糖作用的各分离组分.结果发现,大叶紫薇叶中corosolic acid、熊果酸和总三萜具有降血糖活性.