急性脑梗死中西医结合治疗进展

急性脑梗死（HI）是指脑梗死后梗死灶内继发性出血。由于CT及MRI在临床上的应用,其临床诊断率明显增高。随着近年来对HI发病机制及危险因素的不断研究,临床医师已经意识到早期预防和及时诊治将直接影响患者的预后,而积极开展中西医结合治疗对提高HI的疗效具有重要意义。     

应用FOLFOX4方案治疗进展期结直肠癌52例临床观察

目的评价FOLFOX4方案治疗进展期结直肠癌的疗效和毒性。方法奥沙利铂（艾克博康）130mg／m2,静滴6h,d1;亚叶酸钙（CF）200mg／m2,静滴2h,d1～5,5-Fu300mg／m2,静滴4h,d1～d5,CF滴完后使用。每21d为一周期,化疗3～6周期后进行疗效分析。结果全组52例患者,总有效率（CR＋PR）为44．23％,主要毒副反应为外周神经感觉异常、骨髓抑制、恶心呕吐和腹泻,多为Ⅰ～Ⅱ度。结论FOLOX4方案治疗进展期结直肠癌疗效高,毒副反应可以耐受。     

β1整合素表达下调对人结肠癌细胞增殖和化疗敏感性影响

目的 观察β1整合素表达下调对人结肠癌HT-29细胞增殖和化疗敏感性的影响.方法 采用反义寡核苷酸(ASODN)技术转染HT-29细胞,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测β1整合素表达下调情况.MTT法检测HT-29细胞相对存活率.给予梯度浓度氟尿嘧啶(5-FU),计算IC50.结果 实验组β1整合素条带吸光度积分(IAD)值/β-actin条带IAD值的比值及HT-29细胞的存活率与对照组相比显著降低(F=1 630.08,q=72.40,P<0.01;t=4.37,P<0.05).5-FU+ASODN组HT-29细胞对5-FU的IC50与5-FU组比较显著下降(t′=37.71,P<0.05).结论 β1整合素表达下调可抑制结肠癌细胞增殖,增强结肠癌细胞对化疗药物敏感性.     

悬雍垂腭咽成形术58例围手术期的护理

目的 探讨悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的围手术期护理方法.方法 对58例在术前加强心理护理和健康教育,术后严密观察病情,预防感染,科学处理疼痛,合理指导饮食,重视出院教育.结果 UPPP手术患者围手术期护理有效提高了手术成功率,降低了术后并发症的发生.结论 全面细致围手术期护理是提高手术疗效、减少并发症的重要手段.     

老年急性冠脉综合征患者血脂单项和血脂比值检测的临床价值

目的 探讨血脂比值对老年急性冠脉综合征(ACS)的临床诊断价值.方法 检测241例老年急性冠脉综合征患者和181例对照者的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白(Apo)A1、ApoB和脂蛋白a[LP(a)]水平,计算TC/HDL、LDL/HDL、TG/HDL和ApoB/ApoA1比值,进行统计学分析.结果 老年ACS组TG、TC/HDL和LDL/HDL显著高于对照组;HDL和ApoA1水平显著低于对照组.ApoA1是老年ACS独立的保护因素(P=0.012,OR=0.390,95%CI为0.188~0.811).结论 血脂比值可作为老年人ACS的预测指标,对于老年ACS的早期预防和诊断具有一定的临床价值.     

体位干预结合音乐疗法对玻璃体切割术后患者舒适度的影响

目的探讨体位干预结合音乐疗法对玻璃体切割术后患者舒适度的影响。方法选择2009年1月～2010年9月本科室行玻璃体切割联合硅油或气体填充术后患者120例,随机分为实验组和对照组,每组各60例。对照组术后采用常规护理,实验组在此基础上采用体位干预及音乐疗法,比较两组患者术后强迫体位导致的不良反应发生率及患者的舒适度。结果实验组患者术后强迫体位导致的不良反应发生率低于对照组,舒适度高于对照组（均P 〈 0.001）。结论体位干预结合音乐疗法能提高玻璃体切割术后患者俯卧位的舒适度,降低不良反应的发生率,促进术后康复的顺利进行。     

外固定架结合组织瓣移植修复创伤性小腿及踝周组织缺损的治疗

目的探讨联合应用外固定架固定与组织瓣移植治疗小腿及踝周组织缺损的手术方法及临床应用效果。方法选择小腿及踝周创伤造成骨、关节合并软组织、皮肤缺损等获得随访的276例患者,对伤口经早期扩创、封闭式负压引流(Vacuum Sealing Drainage,VSD)术后,应用有血运的组织瓣移植,包括局部转移、带蒂转移、游离移植及组合移植的方法修复组织缺损。结果 276例患者随访时间6～31个月,平均18.6个月。移植皮瓣成活良好,骨折Ⅰ期愈合240例(86.9%),延迟愈合36例(13.1%),平均愈合时间6.3个月。术后6～9个月拆除外固定器,下肢功能恢复满意,无畸形及骨不连接。结论应用各种组织移植方法及外固定技术对小腿及踝周复合组织缺损进行修复及重建,疗效满意。     

K-ras基因突变在胰腺癌诊断及发病高危因素中的研究现状

胰腺癌早期症状及诊断缺乏特异性,治疗效果不佳.手术切除是现阶段唯一能治愈胰腺癌的手段,但疑诊此病时,多数已处于进展期,肿瘤已转移或超出手术切除范围,所以预防胰腺癌的发生和提高早期诊断率尤为重要.胰腺癌的高危因素包括男性、高龄、长期吸烟、酗酒、饮咖啡、糖尿病、慢性胰腺炎、遗传因素、肥胖、非家族性高血脂、高热量饮食、职业暴露等.多项研究表明胰腺癌的发生与K-ras基因突变密切相关,且在具有高易感性患者中k ras突变率很高.本文就检测K-ras突变对胰腺癌的诊断价值、癌前病变中的K-ras突变情况及高危因素与K-ras突变发生的关系作一综述.     

自体骨粉、带蒂肌骨膜瓣结合耳甲腔成形术治疗慢性中耳炎和中耳胆脂瘤34例报告

我科以开放式改良乳突根治并耳后肌骨膜瓣及自体乳突骨皮质骨粉填充乳突腔结合耳甲腔成形术治疗慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤中耳炎,取得较好效果,现报告如下:1资料和方法1.1临床资料自2009年5月至2011年2月共手术治疗慢性中耳炎和中耳胆脂瘤34例(34耳)。其中,男16例(16耳)、女18例(18耳);先天性胆脂瘤并听骨链畸形1例,后天性胆脂瘤12例,慢性化脓性中耳炎21例。     

针刺对腹腔镜胆囊切除术后镇痛的疗效观察

目的:探讨针刺对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的治疗作用。方法:选择择期及急诊行腹腔镜胆囊切除术患者120例,随机分成针刺组(n=60)和止痛泵组(n=60)。术后针刺组给予针刺镇痛,止痛泵组给予止痛泵持续静脉滴注镇痛。行疼痛分级及不良反应观察。结果:针刺组镇痛效果明显优于止痛泵组(P<0.05),且针刺组消化道等不良反应少。结论:针刺用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果确切,且消化道等不良反应少。