血清降钙素原在小儿上呼吸道感染疾病中的检测意义

目的探讨血清降钙素原检测在小儿上呼吸道感染早期诊断中的意义。方法对2010年1月-5月100例门诊就诊4—12岁小儿上呼吸道感染患者，检测血常规及血清降钙素原。结果降钙素原检测对于细菌与非细菌感染存在显著差异。结论降钙素原检测可显著提高细菌性感染诊断的敏感性及特异性。     

北京市提前完成医改年度任务成效显著 实行按病种付费制度后不会重蹈欧美国家覆辙

日前,北京市政府新闻办公室在新闻出版大厦召开"北京市深化医疗卫生体制改革情况"新闻发布会,北京市卫生局新闻发言人、副局长毛羽介绍了北京市医改的进展情况并回答了记者的提问。毛羽介绍说,北京市各级卫生部门以"人民群众得实惠,医务人员受鼓舞,     

复方环丙孕酮与胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合症的临床研究

目的 探讨应用复方环丙孕酮分别与胰岛素增敏剂盐酸二甲双胍和马来酸罗格列酮治疗多囊卵巢综合症（PCOS）的临床效果.方法 选择在我院就诊的PCOS患者45例,随机分成两组,A组（复方环丙孕酮和盐酸二甲双弧）25例,B组（复方环丙孕酮和马来酸罗格列酮）20例,治疗疗程3个月经周期.比较两组患者用药前后体重、血糖及胰岛素水平、生殖激素水平变化及排卵和月经改善情况.结果 A组治疗后患者体重降低（P＜0.05）,两组治疗后体重比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数等显著下降,B组治疗后数值低于A组（P＜0.05）;两组患者治疗后血清睾酮较治疗前明显降低,与治疗前相比,差异有高度统计学意义（P＜0.01）,但两者之间差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者治疗后排卵率比较,B组高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用复方环丙孕酮与胰岛素增敏剂治疗PCOS患者,可以明显改善患者的胰岛素抵抗、内分泌及代谢紊乱.盐酸二甲双胍有轻微降低体重的作用,价格便宜;马来酸罗格列酮减轻胰岛素抵抗及提高排卵率效果优于盐酸二甲双胍,但因用药安全性问题及价格较贵,仍以盐酸二甲双胍为一线用药.     

老年食管癌放射性肺炎与临床和剂量学相关因素分析

老年食管癌患者就诊时多为中晚期,且常伴发多种内科疾病,如慢性阻塞性肺病、心血管疾病、糖尿病等[1];或身体状态较差而无法手术或拒绝手术,更无法承受综合治疗,因此单纯放疗仍然是老年食管癌患者的重要治疗方法之一,但放射性肺炎往往降低了局部疗效带来的益处.随着放疗技术的进展,尤其是剂量体积直方图被应用于三维计划中精确计算危及器官的剂量体积,为临床医生定量分析其与相应器官副反应的关系提供了客观依据[2].笔者通过临床和剂量学研究,探讨放射性肺炎发生的相关因素.     

儿童肾母细胞瘤IVP.US.CT.诊断对照研究

目的评价IVP.US.CT.对儿童肾母细胞瘤的诊断价值.方法回顾分析了11例经手术、病理证实为肾母细胞瘤的IVP.US.CT.表现.结果 IVP肾盂不显影3例.显影8例,表现为肾盂肾盏推移变形伴肾盏破坏.US显示实质不均质高回声6例,低回声4例,无回声1例.CT表现不均匀强化的实质性肿瘤伴坏死,残存肾实质呈"新月形”强化为典型表现.显示腹膜后淋巴结转移4例、右眼眶骨转移1例.结论采用二种或二种以上检查方法,能提高术前诊断的准确性.     

D-二聚体水平与非霍奇金淋巴瘤患者预后关系的研究

  目的  本研究拟探讨D-二聚体升高与非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin Lymphoma NHL）患者总生存之间的关系。  方法  回顾性分析2000年1月至2009年12月天津医科大学附属肿瘤医院收治的经病理证实的NHL 425例,分析患者临床病理特征、D-二聚体及国际预后指数（the International prognostic index,IPI）对总生存的影响。  结果  血浆D-二聚体水平与IPI评分明显相关。低、中、高水平D-二聚体组5年生存率分别为97.4%,86.1%,35.0%（P < 0.05）。与IPI为0或1的患者相比,IPI≥4分者预后较差（P < 0.05）。Ann Arbor分期、病理类型、D-二聚体水平以及IPI评分是影响总生存的主要因素,多元分析表明IPI评分、血浆D-二聚体水平是独立预后因子。  结论  高水平的D-二聚体是NHL患者预后差的标志物。      

阿托伐他汀片联合益心舒胶囊治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察阿托伐他汀片联合益心舒胶囊治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法2010年7月-2012年7月在首都医科大学附属北京安贞医院治疗的93例冠心病慢性心力衰竭患者随机分为治疗组（45例）和对照组（48例）。对照组进行常规治疗包括应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄、硝酸酯类和D受体阻滞剂等药物的基础上加用阿托伐他汀片10mg,每晚1次。治疗组口服益心舒胶囊3粒／次,3次／d,其他同对照组,两组均持续治疗6个月。疗程结束后,评价两组的临床疗效及不良反应;采用ELISA法测定治疗前后血浆N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）的水平;采用彩色多普勒超声测量治疗前后左心室射血分数（LVEF）及左室舒张末内径（LVEDd）的变化。结果治疗组和对照组的总有效率分别为91．1％、72．9％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组患者的LVEF均较治疗前有所增加,治疗组LVEF水平明显高于对照组,且差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,两组患者的NT-proBNP水平均较治疗前明显下降,且治疗组明显低于对照组（P〈0．05）;两组患者治疗后的LVEDd水平均具有降低趋势,但两组比较差异无统计学意义。结论阿托伐他汀片联合益心舒胶囊治疗冠心病心力衰竭具有良好的治疗作用,疗效确切,值得临床应用。     

公共卫生只能由政府主导全国政协委员、中国医学科学院（北京协和医学院）党委书记、副院长李立明谈医改

今年的全国两会上,胡锦涛总书记在参加全国政协医药卫生界联组讨论时强调,要充分认识“医改的长期性、艰巨性和复杂性”。两会期间,全国政协委员、中国医学科学院（北京协和医学院）党委书记、副院长李立明就深化医改的话题发表了自己的看法。