乳腺浸润性导管癌患者血清HIF-1α和Gly-G含量的变化及其意义

目的 探讨乳腺浸润性导管癌血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)和甘氨酸G(Gly-G)的含量变化及其临床意义.方法 采用ELISA方法检测117例乳腺原发浸润性导管癌(A组)、10例复发浸润性导管癌(B组)、20例乳腺良性肿瘤(C组)和31例止常人(D组)血清HIF-1α,采用高效液相色谱法分析血清Gly-G的含量及其在不同病理特征中的变化.结果 A组血清中HIF-1α水平明显高于C、D组,B组HIF-1α高于A组;A、B组血清Gly-G含量低于C、D组.血清HIF-1α和Gly-G水平与乳腺浸润性导管癌病理分期、组织学分级、肿瘤大小、淋巴结转移密切相关;HIF-1α与GIy-G呈负相关.结论 乳腺浸润性导管癌血清HIF-1α和Gly-G含量的异常变化可能是癌变过程的进展行为.而血清中HIF-1α和Gly-G的水平可能成为评价乳腺浸润性导管癌病理分期、组织学分级、肿瘤大小、淋巴结转移等生物学重要指标.     

加味防己黄芪汤对UUO大鼠纤维化干预作用及对JAK2/STAT3信号通路影响

[目的]证实加味防己黄芪汤对于单侧输尿管梗阻（UUO）大鼠纤维化的干预作用以及对JAK2/STAT3信号通路的影响。[方法]选取SPF级雄性SD大鼠共60只,构建UUO模型,随机分为假手术组、模型组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组、缬沙坦组,每组10只,术后第14天取材。观测肾脏脏器系数、血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量;苏木精-伊红染色法（HE）、马松（Masson）病理染色;Real-time qPCR法检测NF-κB、IκBa前后表达变化;Western Blot法检测JAK2、STAT3、p-JAK2、p-STAT3、E-钙黏蛋白（E-cadherin）、α-平滑肌肌动特异性蛋白（α-SMA）前后表达变化。[结果]各组大鼠肾脏脏器系数、血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、HE、Masson病理染色结果显示,药物干预组较模型组明显改善,且中剂量、高剂量组整体改善较为明显。Real-time qPCR结果显示,NF-κB、IκBa药物干预组同模型组相比表达水平明显下降（P<0.01）。Western Blot结果,E-cad、α-SMA、p-Jak2、p-Stat...     

自行研制的小转子复位器复位固定移位小转子的临床研究

目的 评价自行研制的小转子复位器复位固定移位的波及后内侧小转子骨块或大转子后外侧骨块的临床效果。方法 将2017年1月至2018年12月新疆医科大学附属中医医院收治的30例股骨转子间骨折（Futamura A3型骨折中的后内侧小转子骨块或大转子后外侧骨块）患者采用随机信封法分为两组,两组患者都选用PFNA(AO)进行闭合复位内固定：实验组（15例）采用自行研制的小转子复位器对移位的小转子进行复位后空心螺钉固定;对照组（15例）不处理移位的小转子。比较两组的手术时间、术中出血量、术后下地时间、髋关节功能Harris评分、髋部骨折功能恢复量表评分、术后并发症及不良反应发生率。结果 两组患者均获得随访,平均随访（14.1±2.3）个月。实验组的手术时间、术中出血量均多于对照组,实验组下地时间早于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;实验组术后1个月患髋关节Harris评分及髋部骨折功能恢复量表评分均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组术后3个月及1年Harris评分及髋部骨折功能恢复量表评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组均无伤口感染、...     

医保支付方式改革的国际实践及对我国的启示

目前全国各地积极探索多种形式的医保支付方式，合理有效的医保费用支付方式是医药卫生体制改革的重点内容和关键环节，也是控制医疗费用快速增长和科学有效地使用医保资金的关键所在。研究通过分析对比我国目前已经开展的按项目付费、按单元付费、按人头付费、按疾病病种付费（diagnosis related groups,DRGs）、总额预付费等医保费用支付方式的不同特点和政策要求，同时对比分析欧美西方发达国家的医保支付管理经验，以求探索、总结先进管理经验，为我国的支付方式改革提供可参考的样本。通过国内外医保付费方式的对比分析发现对我国的启示主要包括探索实施多元复合式医保支付制度、根据病种和诊疗特点实行不同支付方式、实施全面总额控制下的医保支付方式、全面推行以按疾病诊断相关分组（diagnosis related group,DRG）/病种分值付费（diagnosis intervention packet,DIP）为主的多元付费方式。通过对国际改革的政策及实践经验总结分析，进而对我国深化医改和推进医保费用支付方式改革的管理实践起到促进作用。     

卡介苗生产用菌株全基因组测序

【目的】对我国生产用卡介苗上海D2PB302菌株(简称“卡介苗上海D₂株”)全基因组进行测序及部分基因功能预测。【方法】取卡介苗上海D2株(编号D2-JIA12-1)样品DNA，采用第三代测序平台PacBio RSⅡ进行全基因组测序，并结合二代测序数据得到最终的基因组序列。对基因序列分别进行rRNA预测和tRNA预测，对预测的基因进行基本的功能注释，并选取其中肺内表达结核分枝杆菌(MTB)在小鼠体内感染过程中高表达编码(IVE-TB)抗原基因序列、减毒结核分枝杆菌疫苗(MTBVAC)作为目的序列与结核分枝杆菌H37Rv序列(NC＿000962.3)比对。【结果】卡介苗上海D2株基因组序列长度为4 045 232 bp,GC含量为65.66%。Glimmer3.02软件共预测出4 259个基因，基因的平均长度为933 bp，其中1 783个基因是假定蛋白，其余2 476个基因具有明确的生物学功能，与毒力基因库比对后得到144个毒力基因，包含29个Ⅶ型分泌系统基因，10个N端具有保守的脯氨酸-谷氨酸(PE)和脯氨酸-脯氨酸-谷氨酸(PPE)序列的蛋白质家族基因。【结论...