铝佐剂的性质及作用机制研究进展

佐剂是多种人用和兽用疫苗的重要成分,疫苗中加入佐剂可以增强机体对抗原的免疫应答。铝佐剂是开发最早、应用最广的疫苗佐剂。铝佐剂对抗原的吸附受其自身理化性质、溶液的离子强度和抗原的浓度等多种因素影响,其通过抗原储库效应、刺激树突状细胞成熟和T细胞分化、促进危险信号分子释放等来增强免疫应答。此文根据近年国内外研究,对铝佐剂的理化性质、吸附机制和作用机制进行综述。     

873例次天津市儿童肿瘤住院患者医保支付费用分析

摘 要：［目的］ 对住院儿童肿瘤患者进行医保支付费用的分析,为医院加强控费管理和儿童大病患者医保政策的优化提供依据。［方法］ 以天津市肿瘤医院儿童肿瘤科2014至2018年诊断为恶性肿瘤的873例次住院医保患者为研究对象,利用SPSS 19.0统计软件,分析患者基本情况、病种构成、诊治特点与住院费用、医保支付费用的关系。［结果］ 873例次儿童肿瘤患者男童多于女童。恶性淋巴瘤、肾母细胞瘤、横纹肌肉瘤为前3位诊治病种,占51.77%。手术治疗和内科治疗为主要治疗方式。平均住院日、次均发生费用和次均医保支付费用均呈下降趋势。住院费用构成中药品费所占比例最高,在30%以上。医保报销后患者个人负担仍较大。［结论］ 儿童肿瘤治疗周期较长,关键有效治疗手段的医保支付比例偏低,致使总体医保费用支持不足,患者家庭负担较重。提高儿童肿瘤患者治疗的医保支付比例、扩大儿童恶性肿瘤支付项目的限定范围或引入商业保险作为补充是将来发展的主要方向。     

基于中断时间序列模型的住院医嘱用药管理效果分析

目的:研究加强住院医嘱用药管理对住院用药合理性的干预效果。方法:收集天津医科大学肿瘤医院2018年1月至2019年12月住院医嘱用药合格率信息,以2018年12月医院制定重点监控药品目录、设置重点药品管理权限、开展重点药品专项点评等加强住院医嘱用药系列管理办法为干预措施,采用中断时间序列(interrupted time-series)设计模型对加强住院医嘱用药管理效果进行分析。结果:加强住院医嘱用药管理前,住院医嘱用药合格率呈略下降趋势,加强住院医嘱用药管理后,住院医嘱用药合格率呈明显上升趋势,每月提升0.12百分点,比管理前每月调增了0.15百分点,住院医嘱用药合格率由2018年1月的95.40%提升至2019年12月的98.83%。结论:加强住院医嘱用药管理对住院合理用药水平有显著的提升效果。     

二甲双胍联合胰岛素对比二甲双胍单独使用治疗糖尿病的临床分析

目的:探讨糖尿病采取二甲双胍联合胰岛素与单用二甲双胍治疗的临床效果.方法:选择我院收治的糖尿病患者80例作为研究对象,入组时间2014年5月～2017年5月,愿意配合本研究,以随机数字表法分为研究组与对照组,各40例.对照组单用二甲双胍治疗,研究组在对照组基础上联合胰岛素治疗,对两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、血糖达标时间及低血糖发生率进行观察记录,实施统计学分析.结果:研究组治疗后空腹血糖与餐后2h血糖显著低于对照组,血糖达标时间明显短于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组低血糖发生率比较无显著差异(P>0.05).结论:糖尿病采取二甲双胍联合胰岛素治疗相比单用二甲双胍治疗,可以更好地改善血糖指标,缩短血糖达标时间,且低血糖发生率低,值得借鉴.     

妇康载体栓的制备及质量标准研究

目的:制备阴道栓剂——妇康载体栓并制定其质量标准。方法:采用反相高效液相色谱法测定妇康载体栓中的甲硝唑、克霉唑和醋酸氯己定。结果:甲硝唑、克霉唑和醋酸氯己定的平均回收率分别为99.48%、100.78%、101.40%;RSD分别为0.49%、1.08%、0.89%。结论:制备工艺合理可行,测定方法简便准确。     

高效液相色谱法测定妇康载体栓剂中3组分的含量

目的建立高效液相色谱法测定妇康载体栓剂中甲硝唑、克霉唑和醋酸氯己定的含量.方法采用C18柱,流动相甲醇-醋酸(pH 3.60)-醋酸钠缓冲液(含溴化四丁基铵10mmol·L-1)(7030),流速为1.0 mL·min-1,柱温为25℃,检测波长为260nm.结果3种成分的线性关系良好;甲硝唑、克霉唑和醋酸氯己定的平均回收率(n=9)分别为101.34%,RSD为0.54%;99.67%,RSD为1.26%和100.41%,RSD为0.83%.结论该方法简便、准确;高效液相色谱法;载体栓剂;甲硝唑;克霉唑;醋酸氯己定     

S100A4蛋白在甲状腺癌中的表达和意义

 目的 探讨S100A4蛋白在甲状腺癌组织中的表达及临床意义。方法 应用免疫组织化学SP法,检测56例甲状腺癌（乳头状腺癌30例,髓样癌12例,滤泡状癌8例,未分化癌6例）、45例甲状腺良性病变（甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、原发性甲状腺功能亢进各15例）及13例甲状腺癌癌旁正常组织中S100A4蛋白的表达水平。结果 甲状腺癌组织中S100A4蛋白表达阳性率为83.9%（47/56）,表达强度呈（+）者25例,（++）者12例,（+++）者10例;甲状腺良性病变组织中S100A4蛋白表达阳性率为11.1%（5/45）,表达强度均为（+）;癌旁正常甲状腺组织中S100A4蛋白表达均呈阴性。甲状腺癌组织与后两者比较,差异均具有统计学意义（P<0.01）。临床分期Ⅰ～Ⅱ期者S100A4蛋白表达阳性率为77.8%（28/36）,表达强度为（+）者22例,（++）者4例,（+++）者2例;临床分期Ⅲ～Ⅴ期者表达阳性率为95.0%（19/20）,表达强度为（+）者3例、（++）者8例、（+++）者8例;两者间差异有统计学意义（P<0.01）。有淋巴结转移者S100A4蛋白表达阳性率为100%（16/16）,表达强度为（++）者8例、（+++）者8例;无淋巴结转移者表达阳性率为77.5%（31/40）,表达强度为（+）者25例、（++）者4例、（+++）者2例;两者间差异有统计学意义（P<0.01）。不同病理类型甲状腺癌组织中S100A4蛋白表达阳性率和表达强度差异无统计学意义（P>0.05）。结论 S100A4蛋白表达与甲状腺肿瘤细胞的恶性增殖和侵袭转移密切相关。S100A4蛋白表达强度作为判断甲状腺癌的恶性程度及预后的检测指标,具有临床应用的价值。     

生产用流感疫苗候选病毒株复制能力的提高

流感疫苗生产主要采用鸡胚病毒培养的方式,而提高流感病毒在鸡胚中的复制能力将能增加疫苗的产量和可靠性.影响病毒在鸡胚中繁殖的重要因素包括:流感病毒血凝素部分位点的氮基酸变异、血凝素与神经氨酸酶之间的作用平衡、病毒其他蛋白的作用及8个基因节段的重配比例.疫苗株制备方法瓶颈的突破和乙型流感病毒重配株的研究也将帮助疫苗生产商选择合适的候选疫苗株.     

经腹会阴径路直针法治疗小儿外伤性后尿道狭窄闭锁24例

目的总结小儿外伤性后尿道狭窄闭锁的治疗经验。方法对24例小儿外伤性后尿道狭窄、闭锁采用经腹会阴直针法后尿道吻合手术治疗,随访24～36月,观察排尿、控尿情况。结果24例患儿中23例恢复正常排尿,1例术后定期尿道扩张1年,排尿正常后停止。术后未发生1例尿失禁。结论经腹会阴径路直针法后尿道吻合术治疗24例小儿外伤性后尿道狭窄、闭锁得到了满意的疗效。     

亚洲的禽流感疫苗接种

由甲型流感病毒H5N1亚型导致的高致病性禽流感（HPAI）在一些亚洲国家的连续爆发，对于全世界动物和公共卫生是一种严重的威胁。尽管近来已建议疫苗免疫计划,但是现场证据表明仅靠免疫接种并不能达到消灭的目的，如果不合理运用疫苗免疫接种，将可能导致传染病的流行。