健康成人颞下颌关节间隙许勒位片和锥形束CT测量比较分析

目的比较颞下颌关节矢状位锥形束CT（cone beam computed tomography,CBCT）外1/3层面图像与许勒位片关节间隙及髁突在关节窝中的位置,探讨许勒位片是否可以准确地反映颞下颌关节外1/3层面关节间隙及髁突在关节窝中的位置。方法对经严格筛选、符合试验设计的30名健康成人的60侧颞下颌关节同时进行CBCT和许勒位片检查,使用AutoCAD计算机软件,采用两种线距定量测量方法对60侧颞下颌关节矢状位CBCT外1/3层面图像和许勒位片影像进行关节间隙测量,并对结果进行比较分析。结果两种测量方法均表明颞下颌关节许勒位片和矢状位CBCT关节外1/3层面图像左侧和右侧关节前、上、后间隙分别对应比较,差异均无统计学意义（P均大于0.05）;且许勒位片与CBCT关节外1/3层面图像loge（P/A）值比较,差异亦无统计学意义（P大于0.05）。结论许勒位片可以较准确地反映颞下颌关节外1/3层面关节间隙及髁突在关节窝中的位置。目前许勒位片检查仍可做为颞下颌关节间隙和髁突位置判断的一种有参考价值的检查方法。     

颞下颌关节紊乱病滑膜炎患者单侧紧咬任务的

研究背景：功能性磁共振成像是一种非侵入性脑功能活动检查方法,已被广泛用于多个领域的研究工作,包括对下颌运动和疼痛研究。颞下颌关节紊乱病（Temporomandibular Disorder, TMD）是引起面部疼痛的最常见疾病之一。本研究目的是通过对颞下颌关节紊乱病滑膜炎患者执行单侧紧咬任务的功能性磁共振成像研究,探讨与单侧紧咬运动和滑膜炎患者咬合痛相关的脑功能活动。 材料和方法：研究对象为TMD滑膜炎单侧咬合痛患者14例,对照组为健康受试者14名。对侧咬合痛指右侧磨牙紧咬引起左关节区疼痛;同侧咬合痛指右侧磨牙紧咬引起右关节区疼痛。使用症状自评量表（Symptom Checklist 90, SCL-90）对TMD咬合痛患者和健康受试者心理状态进行评价。比较患者组和对照组SCL-90各因子分值,使用方法为成组设计资料的t 检验。患者组和对照组均行单侧紧咬任务的功能性磁共振成像检查。功能性磁共振图像使用SPM99软件进行分析。. 结果：14例患者中8例为对侧咬合痛,6例为同侧咬合痛。SCL-90测试结果表明患者组和对照组的躯体化、抑郁、焦虑、恐怖和偏执等因子分值差异有显著性。对照组功能性磁共振组分析结果显示单侧紧咬运动激活额下回、中央前回、额中回、颞上回和岛叶。右侧紧咬运动和左侧紧咬运动激活部位不同。单侧和对侧咬合痛患者组分析结果显示右侧紧咬运动激活额下回、颞上回、额中回、中央前回和前扣带皮层。 结论：额下回和中央前回在单侧紧咬运动中起重要作用。TMD滑膜炎咬合痛患者前扣带回激活可能和与心理因素有关。     

颌骨中心性动静脉畸形的栓塞与手术治疗

目的 研究颌骨中心性动静脉畸形血管造影特征及栓塞治疗的效果。方法 对11例颌骨中心性动静脉畸形行血管造影及栓塞治疗，其中9例栓塞后行颌骨刮治。所有病例均定期随访，分析其造影特征，并评价其治疗效果。结果 11例中9例造影显示颌骨中心大范围静脉腔。9例栓塞后手术中出血明显减少，且保持了颌骨的连续性；9例中5例随访18-27个月无复发。2例单纯栓塞治疗病例，栓塞后追踪24个月无复发。结论 颌骨中心性动静脉畸形栓塞后手术治疗，术中出血明显减少，并可使颌骨的连续性得以保存；部分病例经动脉和瘤腔栓塞可以根治。     

下颌骨创伤致慢性颞下颌关节创伤性关节炎相关因素的初步分析

目的 初步探讨下颌骨骨折后颞下颌关节发生慢性创伤性关节炎的相关因素。方法 对下颌骨骨折后37例颞下颌关节慢性创伤性关节炎病例(A组)和83例无关节症状病例(B组)的临床资料进行比较分析。结果 A组较B组女性及成人比例多；颌间结扎时间长，开口练习执行情况差；髁突骨折病例多，经保守治疗的髁突脱位骨折病例多。结论 下颌骨骨折引起的颞下颌关节慢性创伤性关节炎易发于颌间结扎时间长、未能进行完善开口练习的患者，且成年及女性患者多见；髁突骨折是引起该病的主要创伤类型，其中保守治疗的髁突脱位骨折患者更易发生慢性创伤性关节炎；下颌骨其它部位骨折者也可引起慢性创伤性关节炎，应引起临床工作者重视。