单侧咀嚼肌痉挛患者在不同条件下咀嚼运动的功能性磁共振成像研究

目的应用功能性磁共振成像（fMRI）技术，探讨单侧咀嚼肌痉挛（HMS）患者紧咬运动及戴软[牙合]垫紧咬运动诱发痉挛发作时，脑功能活动区域定位，试图探讨HMS发病的中枢机制及软[牙合]垫的治疗作用机制。方法4例HMS患者（2例右侧HMS，2例左侧HMS），fMRI成像采用Elscint／GE2．0T磁共振系统，时段设计，运动任务为紧咬运动及戴软[牙合]垫紧咬运动诱发痉挛发作，应用SPM99软件进行数据后处理。结果紧咬运动诱发痉挛发作时，3例表现出运动皮层的左侧优势，另1例为运动皮层双侧激活，4例均有扣带回的激活。戴软[牙合]垫紧咬运动诱发痉挛发作时，运动皮层的激活无左侧优势，3例未见扣带回的激活。结论HMS患者在戴软[牙合]垫前后紧咬运动诱发痉挛发作时，运动皮层激活的变化可能是软[牙合]垫的治疗作用机制，扣带回激活的变化可能与软[牙合]垫缓解咀嚼肌痛有关。     

埋伏上颌中切牙影像学分类

目的应用口腔颌面专用锥形束CT检查分析埋伏上颌中切牙的影像特点并进行分类。方法收集上颌埋伏中切牙120例，共计125颗上颌埋伏中切牙。采用New Tom QR DVT-9000 Cone Beam CT扫描后进行多层断、曲断以及三雏重建观察埋伏牙的形态、位置、朝向以及与相邻牙、牙列的位置关系。结果上颌埋伏中切牙分为4种基本类型：①后翻型48例（共计51颗）；②后钩型29例（29颗）；③后前水平型25例（共计26颗）；④高位型（垂直或倾斜）18例（共计19颗）。后翻型和后钩型牙多弯曲畸形。结论口腔颌面专用锥形束CT检查可为临床医师的进一步治疗设计或手术前入路选择提供准确的信息。后翻型和后钩型牙多弯曲畸形，根细小，很难将其导入正常位置，应选择拔除后修复；后前水平型和高位型（垂直或倾斜）牙形态多数正常，应将其导入正常位置，恢复牙列完整及美观。     

颞下颌关节紊乱病关节液中转化生长因子β1的检测

目的：研究转化生长因子β１（ｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒβ１，ＴＧＦβ１）在颞下颌关节紊乱病病因及发病机制中的作用。方法：采用夹心法酶联免疫吸附测定法对３１侧颞下颌关节紊乱病患者及７侧健康志愿者的关节液进行了ＴＧＦβ１的检测。结果：７侧健康志愿者关节的关节液中未能检测到ＴＧＦβ１的存在。结构紊乱类１４侧中只有４侧呈阳性结果，而骨关节病类１７侧中有１６侧检测到ＴＧＦβ１的存在，二者的差异具有显著性。健康志愿者的关节液中ＴＧＦβ１水平与颞下颌关节紊乱病患者关节液ＴＧＦβ１水平差异也呈显著性。结论：ＴＧＦβ１在颞下颌关节紊乱病尤其是骨关节病类的病因及发病机制中可能起着重要作用。     

合创伤对家兔颞下颌关节的影响－X线及病理观察

对１１只创伤家兔和６只对照组家兔颞下颌关节的Ｘ线和病理组织学观察，发现创伤后家兔颞下颌关节出现了早期退行性改变，如：髁状突表层胶原纤维变性、松解、与关节盘粘连；增殖带和肥大带变薄；钙化软骨带消失。创伤５月的髁状突Ｘ线也出现明显的变化。表明，创伤可以导致颞下颌关节的退行性改变，从而支持因素为颞下颌关节紊乱综合症诸多致病因素之一的观点。     

疼痛的性别差异

近年来疼痛概念发生了很大变化 ,国际疼痛研究会分类学分会给其新的定义是 :“一种不愉快的感觉及情绪体验 ,与实际发生的和可能发生的组织损害有关或被描述为这种损害”。新定义认为疼痛是一种主观心理状态 ,而不单纯是有害刺激引起的反应。现认为疼痛更多的是一种多维体验 ,不仅有感觉成分 ,还与其他维度如认知、情绪和动机有关。由于社会角色、认识力和情感因素的不同 ,使男性和女性疼痛感知及对疼痛的反应不同。目前关于疼痛的两性差异存在很多假说。1.疼痛的分类及流行病学 :疼痛一般分为 3种类型 :实验性疼痛、急性病理性疼痛、慢性病…     

颞下颌关节软骨母细胞瘤1例报道

软骨母细胞瘤(chondroblastoma)又称为成软骨细胞瘤,是一种少见的原发性骨肿瘤,约占骨肿瘤的1%,多发生于青少年,男性比女性多见.主要发生在股骨、胫骨及肱骨,少见于扁骨和颅面骨[1,2].发生于颞下颌关节者更为少见,现报告本院收治一例病例如下.     

垫定位根尖片与头颅定位翼片数字减影的比较

目的：探讨头颅固定架拍摄定位牙片的可行性。方法：选择9名牙周炎患者之24个双尖牙，重复拍摄■垫定位根尖片；选择两名牙周炎患者及6名健康志愿者之17个双尖牙，重复拍摄头颅固定架定位的■翼片，并对两种定位系统重复拍摄获得的24对、17对牙片进行数字减影分析，以比较两种技术所拍摄定位牙片的重复性。结果：头颅定位系统所摄的牙片减影后灰度明显小于■垫定位系统（P＜0.001）。头颅定位系统与■垫定位系统两次投照角度变化无显著性差别（P＞0．05）。结论：两种技术所摄系列牙片的重复性相近。     

颞下凳关节结构紊乱的解剖学及病理学观察

为研究颞下颌关节结构紊乱和骨关节病的关系，作者对８４例老年尸体关节标本进行了解剖学及病理学的观察，认为：①颞下颌关节结构紊乱和骨关节病之间关系密切，但并不一定存在着必然的因果关系，二者均可首先发生或相伴发生；②临床上表现为病程迁延并发生明显盘变形的结构紊乱病例，其病理实质应确认为退行性关节病改变。本研究结果不同意国外某些学者的骨关节病和关节结构紊乱为两种不同病理实体的观点。作者还对关节盘双板区前部     

93例颌面部骨纤维异常增殖症的X线研究

对93例经病理证实的颌面部骨纤维异常增殖症(FD)的X线片分析结果表明:单骨性FD与多骨性FD的发病年龄和病变部位均有较明显差别,单骨FD有半数以上可以在X线片上看到病变的边缘,其中大多数患者甚至可以看到不连续的边缘硬化带,但多骨FD这一现象罕见。颅底骨硬化是多骨FD的特征性表现之一。单骨FD中下颌骨病变混合型和囊样型占相当比例,而多骨FD下颌病变者囊样型较少。     

颞下颌关节盘前移位关节间隙改变的X线研究

目的测量颞下颌关节盘前移位患者与健康成人许勒位片上的关节间隙,分析髁突在关节窝中的位置,探讨髁突后移位在关节盘前移位临床诊断中的价值。方法选择120例（120侧）关节盘前移位患者和30例健康成人,拍摄许勒位片,使用AutoCAD计算机软件,采用2种线距测量方法（张震康法和Kamelchuk法）在许勒位片上测量关节间隙,并计算ln（P/A）值,比较关节盘前移位患者与健康成人（对照组）关节间隙的差异。结果2种测量方法的测量结果均显示：关节盘前移位组的关节上间隙和后间隙均小于对照组,其差异有统计学意义（P<0.05）,而关节前间隙与对照组的差异无统计学意义（P>0.05）;关节盘前移位组ln（P/A）值均小于对照组相应ln（P/A）值,其差异有统计学意义（P<0.05）。结论许勒位片上显示的颞下颌关节髁突后移位在一定程度上提示有关节盘前移位的存在;但正常髁突位置也存在变异,单纯的许勒位片尚不能作为关节盘前移位的确切诊断依据。