甘精胰岛素加短效胰岛素在糖尿病围手术期治疗的观察

2型糖尿病35例围手术期患者,采用甘精胰岛素加短效胰岛控制血糖,观察患者的7个时点(三餐前后、睡前)血糖及甘精胰岛素有效性及安全性.结果7个时点血糖均达标,有两例发生低血糖反应的症状,伤口愈合良好.     

彩色多普勒超声检查对脑梗死与颈、椎动脉关系的探讨

目的：探讨脑梗死发病与颈、椎动脉颅外段病变的关系。方法：对32例脑梗死及24例非脑梗死患的颈动脉、推动脉颅外段进行了彩色多普勒检查，观察其动脉壁的病变性质和动脉管腔的狭窄率。结果：脑梗死患颈动脉颅外段的动脉粥祥硬化性病变发生率高于非脑梗死患(P＜0．001)，梗死侧与非梗死侧的动脉粥祥硬化病变之间无显性差异。结论：颈外动脉颅外段的超声检查有助于脑梗死的早期诊断。     

脂联素与慢性肝病的关系研究进展

脂肪组织能够分泌多种脂肪因子,这些脂肪因子通过自分泌方式调节脂肪合成和分解代谢。脂联素是脂肪因子的一种,它除了能够促进糖和脂肪代谢之外还具有抗炎,增敏胰岛素和抗动脉粥样硬化等功能因而备受关注。一、脂联素与慢性肝病脂联素是在脂肪组织中特异表达的脂肪因子。在血浆中,脂联素以低分子量多聚体和高分子量多聚体的形式存在。脂联素存在两种受体:AdipoR1和AdipoR2。这两种受体在多种组织都有表达,但主要分布在骨骼肌和肝脏。血清脂联素水平与体脂肪含量、空腹胰岛素浓度、血浆甘油三酯水平密切相关。过氧化物酶激活物增值受体γ(P…     

人血浆瘦素水平与肥胖及血糖、胰岛素的关系

目的　探讨人血浆瘦素水平与肥胖程度、血糖、胰岛素浓度的关系。方法　免疫放射法测定171例检查者(2型DM84例,IGT36例,NGT51例;男90例,女81例)的空腹血浆瘦素水平,并行口服葡萄糖耐量试验,测定血浆胰岛素和葡萄糖浓度,同时测量身高、体重,计算体重指数(BMI)。结果　空腹血浆瘦素水平与体重指数呈正相关(男r=0.6772,P＜0.01;女r=0.7191,P＜0.01),但性别差异显著(P＜0.001),女性是男性的2～3倍。采用多元逐步回归法分析,去除体重指数等因素的影响后,瘦素与胰岛素曲线下面积呈正相关,与血糖浓度无相关性。结论　肥胖者空腹血浆瘦素升高,血浆高瘦素水平与高胰岛素血症的相关性提示瘦素可能在2型糖尿病的发病中起一定作用。     

中药复方861对二乙基亚硝胺诱发大鼠肝癌过程的影响

目的:观察中药复方861对二乙基亚硝胺(diethylnitrosamine,DEN)诱癌过程的影响.方法:250只雄性SD大鼠随机分成模型组、干预组、正常对照组.模型组和干预组以1?N灌胃,干预组同时以中药复方861灌胃.实验开始后分别于第2、3、5、8、10、12、14、18周分批处死大鼠,观察肝脏外观,肝组织进行HE、Masson三色染色,并对炎症坏死、肝纤维化程度和卵圆细胞增生程度进行评分,应用免疫组化及Western-blot方法检测肝组织中胎盘型谷胱甘肽硫转移酶(GST-P)蛋白的表达,计算成癌率.结果:干预组比模型组肝脏炎症坏死程度(P＜0.01)、纤维化程度(P＜0.01)和卵圆细胞增生程度(P＜0.05)轻;GST-P蛋白表达量少.结论:中药复方861可减轻DEN所致肝损伤.     

抗sp100和抗gp210在原发性胆汁性胆管炎中的诊断和临床意义

目的探讨抗sp100和抗gp210对原发性胆汁性胆管炎(PBC)的诊断和临床意义。方法前瞻性的研究2010年8月至2012年5月于首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心诊治的90例抗线粒体抗体M2亚型(AMAM2)阳性和(或)组织学符合PBC的患者,收集患者血清标本进行抗gp210和抗sp100检测,并对其中接受熊去氧胆酸[13~15 mg/(kg·d)]治疗的66例患者随访1年以上。观察患者肝脏生化指标变化,并按治疗1年后肝脏生化指标的变化将患者分为生化应答组及无应答组,比较两组抗gp210和抗sp100阳性率的差异。结果抗gp210和抗sp100在90例PBC患者中的阳性率分别为33.3%(30/90)和13.3%(12/90),在AMA-M2阴性患者中的阳性率分别为28.6%(4/14)和1.4%(2/14)。抗gp210阳性组患者与阴性组患者相比,血清白蛋白[分别为(34.9±6.0)、(38.1±4.9)g/L,P=0.009]和胆碱酯酶[分别为(5.4±2.4)、(6.5±2.2)k U/L,P=0.032]降低,丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、谷胺酰转态酶、总胆红素增高,但差异无统计学意义(P0.05)。抗gp210和抗sp100的阳性率在熊去氧胆酸生化应答组(17.7%,33.3%)和无应答组(9.5%,52.3%)差异无统计学意义(P0.05)。结论抗gp210阳性可能与PBC患者疾病的严重程度相关。     

从“虚”论治小儿咳嗽变异性哮喘75例

目的 探讨采用中药健脾益气化痰止咳之法治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法 对75例小儿咳嗽变异性哮喘采用口服健脾益气化痰中药治疗并与氨茶碱加酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘55例作对照，观察近期疗效、复发率、副作用。结果 经统计学处理治疗组、对照组近期疗效无差异，治疗组复发率5％；对照组复发率30％；差异有显著性。治疗组无副作用，对照组有10例出现夜不入寐，2例出现小便频数。结论 本法治疗咳嗽变异性哮喘效果良好。     

止泻方敷脐辅鱼腥草针治疗小儿病毒性肠炎48例

目的:观察止泻方敷脐辅鱼腥草针治疗小儿病毒性肠炎的疗效.方法:将68例患儿随机分为2组,治疗组48例采用止泻方敷脐辅鱼腥草针治疗,对照组20例采用思密达合病毒唑针治疗,2组均以3d为1个疗程.结果:治疗组显效率为75.0%,有效率为95.8%;对照组则分别为:60.0%、75.0%,差异有显著性意义(P均＜0.05).结论:止泻方敷脐辅鱼腥草针治疗小儿病毒性肠炎有较好的疗效,且简便、价廉.     

超声检测诊断餐后高血糖对血管内皮依赖性舒张功能的影响

目的　研究口服葡萄糖耐量试验后 ,急性高血糖是否引起糖耐量低减和正常人血管内皮舒张功能损伤及其与血糖的关系。方法　采用高分辨率超声测定糖耐量低减患者和正常人血流介导的肱动脉内皮依赖性舒张。结果　糖耐量低减组空腹时内皮依赖性血管舒张功能较正常对照组降低 (P<0 .0 0 1) ;糖耐量试验后 ,糖耐量低减组肱动脉内皮依赖性舒张功能 1h、 2 h、 3h时与空腹时的差异有显著性意义 (分别为 P<0 .0 0 1、 P<0 .0 0 1、 P<0 .0 0 5 ) ;而正常对照组 1h、2 h时较空腹时减低 (分别为 P<0 .0 0 1、 P<0 .0 0 5 )。多因素线性相关性分析 ,血管内皮依赖性舒张功能损伤和血糖呈明显负相关(r=- 0 .5 7,P<0 .0 0 1)。结论　糖耐量低减患者已存在内皮依赖性血管舒张功能损伤 ,同时急性高血糖能使正常人内皮依赖性血管舒张功能损伤 ,对于糖耐量低减患者的内皮依赖性血管舒张功能损伤更为严重     

超声综合评估系统诊断慢性乙型肝炎肝纤维化

目的探讨超声定量及半定量评估系统对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值。方法110例接受肝穿刺活组织检查的慢性乙型肝炎患者同时行彩色多普勒超声检查,记录、分析19项超声量化指标、12项超声形态学指标与肝纤维化病理分期的相关性,并以7项综合超声指标为基础建立判别肝纤维化程度的超声半定量积分系统,以3项定量超声指标为基础建立判别肝纤维化程度的Fisher判别函数,同时分析二者联合诊断的效果。结果超声半定量积分系统诊断不同程度肝纤维化的曲线下面积（AUC）分别为≥S2：0．946,≥S3：0．914,S4：0．915。超声总积分与肝纤维化程度显著正相关（r=0．824,P＜0．01）,且在肝纤维化各分期间差异有统计学意义（P＜0．01）。由肝包膜厚度、脾面积、肝静脉内径为基础建立的判别函数,对各研究终点的诊断准确率分别为76．5%、78．2%和67．3%。将其与超声积分系统联合起来判别肝纤维化分期的特异性为85%～90%,准确性为77%～84%。结论以超声形态学指标为主构建的超声半定量积分系统对诊断肝纤维化程度具有较高价值,将其与由超声定量指标建立的判别函数结合起来,可明显提高超声诊断肝纤维化的准确性。