瑞马唑仑复合瑞芬太尼用于无痛胃镜检查的半数有效剂量

目的测定瑞马唑仑复合瑞芬太尼用于无痛胃镜检查时的半数有效剂量(ED_(50))及95%有效剂量(ED_(95))。方法本研究共纳入患者73例,分为三组:第一组纳入患者性别不限(n=22),第二组仅纳入男性患者(n=29),第三组仅纳入女性患者(n=22)。根据Dixon改良序贯法,所有患者缓慢静注瑞芬太尼0.5μg/kg,随后注射瑞马唑仑0.2 mg/kg,待睫毛反射消失后行胃镜检查。若在进镜时及检查过程中出现呛咳、吞咽、皱眉、体动影响检查操作等反应为阳性反应,下一例患者增加0.05 mg/kg,否则降低0.05 mg/kg,以阳性反应转为阴性反应为交叉点,当出现七个交叉点时终止研究。采用概率单位Probit回归分析法计算第一组瑞马唑仑的ED_(50)和ED_(95)及其95%CI,并分别测定第二组、第三组瑞马唑仑的ED_(50)及其95%CI。结果第一组瑞马唑仑ED_(50)为0.19 mg/kg(95%CI 0.155～0.229 mg/kg),ED_(95)为0.31 mg/kg(95%CI 0.248～0.492 mg/kg)。第二组瑞马唑仑ED_(50)为0.161 mg/kg (95%CI0.135～0.192 mg/kg),第三组瑞马唑仑ED_(50)为0.194 mg/kg (95%CI0.159～0.235 mg/kg)。结论瑞马唑仑复合瑞芬太尼用于无痛胃镜检查的ED_(50)、ED_(95)分别为0.19 mg/kg和0.31 mg/kg,且男性患者瑞马唑仑ED_(50)低于女性患者。     

湿润烧伤膏与带气囊导管在预防腹泻病人肛周皮肤损害的疗效比较

目的 预防和减轻ICU危重症病人出现严重腹泻时发生肛周皮肤的损害.方法 随机将60例腹泻病人分成两组,一组应用湿润烧伤膏外敷,一组应用带气囊导管留置接低负压引流,观察记录两组腹泻病人肛周皮肤损害的发生率.结论 带气囊导管在预防腹泻病人肛周皮肤损害中的疗效优于湿润烧伤膏.     

化疗性血栓性浅静脉炎药物预防研究现状

化疗性血栓性浅静脉炎是一种临床常见病,多发病,主要以局部的红、肿、热、痛及条索样肿物为主要表现,发生患者非常痛苦[1]。故预防化疗性血栓性浅静脉炎非常重要。临床上通过选择良好的穿刺部位,规范穿刺操作,规范消毒,减少穿刺次数,药物之间生理盐水冲管等措施进行预防的基础上加     

注射用红花黄色素治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的观察注射用红花黄色素对冠心病心绞痛的治疗作用。方法将120例冠心病心绞痛病人随机分为红花黄色素治疗组(治疗组)和血塞通治疗对照组(对照组),观察时间为14 d,观察两组治疗前后临床症状、心电图等变化。结果治疗组心绞痛疗效总有效率为93.33%,对照组为80.0 0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.0 5)。两组心电图疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论红花黄色素可改善冠心病心绞痛病人临床症状。     

大鼠脑缺血再灌注后超早期-过性过度灌注现象的病理生理学机制研究

目的 探讨脑缺血再灌注后自发性一过性过度灌注现象的病理生理学机制.方法 52只SD大鼠随机分为假手术组(A组)、缺血2 h组(B组)和缺血6 h组(C组),B组按再灌注时间分为0 h、0.5 h、1 h、2 h、4 h、6 h、24 h组,C组按再灌注时间分为0 h、0.5 h、1 h、2 h、24 h组,每组4只.各组动物在缺血后再灌注不同时间点行多层螺旋CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTPI),扫描完成后立即处死大鼠行光学和电子显微镜检查.结果 A组假手术区脑血流灌注参数相对值及光学和电子显微镜结果与对侧无显著差异.随着再灌注时间的延长,B组缺血核心区相对脑血流量(relativecerebral blood flow,rCBF)和相对脑血容量(relative cerebral blood volume,rCBV)逐渐上升,相对平均通过时间(relative mean transit time,rMTT)和相对达峰时间(relative time to peak,rTTP)逐渐下降,再灌注6 h后与A组相比无显著差异.光学和电子显微镜显示,B组缺血核心区神经元密度降低,部分细胞体积增大呈空泡变,部分神经元胞体和胞核浓缩.C组随着再灌注时间的延长,缺血核心区rCBF仍维持在较低水平.再灌注0.5 h,B组和C组在缺血核心区均出现一过性rCBF和rCBV增高现象,光学和电子显微镜显示此时缺血核心区出现大量凋亡和坏死细胞以及炎症细胞浸润.再灌注6 h,B组缺血核心区电镜下可见血管密度增高,微血管怒张.结论 CIPI在大鼠大脑中动脉闭塞和再灌注过程中的动态变化与病理学损伤机制具有一定相关性,大鼠脑缺血再灌注后超早期自发性一过性过度灌注现象与灌注损伤后的一过性炎性充血有关.     

高压氧治疗患者的心理特征及心理护理

对870例行高压氧舱治疗的患者所给予健康指导和心理护理进行总结,提出入舱前的床前访视及高压氧治疗的安全性、有效性的告知,治疗中的相互沟通交流,治疗后的关心可解除患者的心理障碍,提高患者连续治疗的信心。     

穴位埋线治疗高脂血症35例

近年来,随着人们生活方式和习惯的改变,高脂血症的发病率有逐年上升的趋势。该病是冠心病、脑梗死等多种心脑血管疾病的病理基础,有效控制高脂血症是防治老年心血管疾病的重要途径。笔者自2010年8月至2011年8月采用穴位埋线治疗本病35例,现报告如下。     

~1H-MRS及DTI在颅内肿瘤诊断及手术中应用的初步研究

目的:探讨质子磁共振波谱分析(~1H-MRS)对颅内肿瘤对脑肿瘤诊断价值,同时利用弥散张量成像(DTI)观察皮质脊髓束的累及情况,评价颅内肿瘤预后中的价值.方法:选取40例颅内肿瘤患者,于手术前进行~1H-MRS及DTI,并与术后病理结果进行对照,根据肿瘤内多种代谢产物水平对颅内肿瘤进行分型及胶质瘤恶性程度分级的能力,并行三维白质纤维重建,分析病灶侧白质纤维束的改变情况并观察手术前后肌力恢复情况.结果:星形细胞瘤25例,NAA减少到对侧正常组织的40%～70%,Cr明显下降与正常各半,比较Ⅰ～Ⅱ级与Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤其肿瘤内代谢化合物NAA/Cr、NAA/Cho和Cho/Cr比值差异有统计学意义(P<0.05);转移瘤5例、脑膜瘤10例有NAA峰但明显低于星形细胞瘤,转移瘤及脑膜瘤NAA/Cho和NAA/Cr比值明显低于星形细胞瘤(P<0.05),转移瘤与脑膜瘤Cr低或缺乏,5例转移瘤都出现Lipid峰,3例出现Lac峰.星形细胞瘤、脑膜瘤、转移瘤Cho峰均显著增高,但脑膜瘤Cho显著升高更明显,其Cbo/Cr显著升高.皮质脊髓束表现为无受压中断、受压无中断及中断、破坏,其受累侧肢体肌力术后表现无明显减退、治疗后肌力恢复、治疗后肌力无恢复.结论:颅内肿瘤采用~1H-MRS的Cho/Cr、NAA/Cr、Lac/Cr、Lipid/Cr代谢物比值结合常规MRI对颅内肿瘤诊断及对胶质瘤进行无创性分级是可行的,DTI能够较直观地反映肿瘤对皮质脊髓束的影响情况,为判断手术后疗效提供重要预测依据.     

妊娠期妇女生殖道感染妊娠结局研究

目的:了解妊娠期妇女生殖道感染对妊娠结局的影响.方法:对在2010年1月至2010年12月间就诊的孕妇常规进行阴道分泌物及血液的相关病原学检查,对生殖道感染孕妇及检测正常孕妇的妊娠结局进行追访.结果:感染组孕妇病理妊娠及围产儿不良结局发生率明显高于正常孕妇组.结论:妊娠期患生殖道感染使流产、死胎、胎膜早破、早产、产褥感染及新生儿病理性黄疸发生率明显增高,对妊娠影响很大,应加强孕前、产前检查,积极防治生殖道感染.     

复方雪莲胶囊对Ⅱ型胶原诱导大鼠关节炎的治疗作用

目的: 考察复方雪莲胶囊对Ⅱ型胶原诱导的类风湿性关节炎大鼠的治疗作用,并探讨其作用机制。 方法: 采用大鼠足趾部皮内注射牛Ⅱ型胶原乳剂,建立胶原诱导的关节炎模型(collagen-induced arthritis, CIA),设正常对照组、模型组、风湿定胶囊组(0.1 g·kg^-1)、复方雪莲胶囊(0.05,0.1,0.2 g·kg^-1)3个剂量组,于造模第14天分组并开始灌胃给药,连续给药14 d。观察复方雪莲胶囊对CIA大鼠关节肿胀的治疗作用;取关节滑膜组织做病理学检查;并用酶联免疫(ELISA)法检测大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E₂(PGE₂)的水平。 结果: 造模14 d后,模型大鼠的足趾肿胀明显,与正常对照组比较,有显著性差异(P<0.01)。复方雪莲胶囊组可明显减轻CIA大鼠的足肿胀度,与模型组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01);各给药组关节滑膜组织病变与模型组比较明显改善;与模型组大鼠血清中TNF-α(51.3±16.8)ng·L^-1及PGE₂(683.3±174.7) ng·L^-1的水平比较,复方雪莲胶囊(0.1,0.2 g·kg^-1)剂量组大鼠血清中TNF-α[(24.5±13.9),(23.1±7.0)ng·L^-1]及PGE₂[(452.9±102.2),(466.8±88.4) ng·L^-1]的水平明显降低(P<0.01)。 结论: 复方雪莲胶囊对大鼠胶原性关节炎有一定的抑制作用,其作用机制可能与抑制炎症介质TNF-α及PGE₂的表达有关。