天使的出征与守护——记北京朝阳医院抗击“非典”工作侧记

在抗击“非典”这场没有硝烟的战役中,北京朝阳医院虽然不是“非典”定点医院,但在投入抗击“非典”战斗以来,承担了全市范围内提供医疗技术指导和进行培训的任务。他们发挥朝阳医院在呼吸疾病研究诊治方面的学科特色和对危急重病抢救的专业特长,为提高“非典”的治愈率,降低病死率做出了积极的贡献。 王辰院长率“特种”部队出征 5月16日上午9点,北京朝阳     

人性化护理在精神疾病患者康复治疗中的应用

目的探讨精神疾病患者在康复治疗过程中应用人性化护理干预的方法及价值。方法选取医院收治的60例精神疾病康复期患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各30例,对照组接受精神疾病常规康复护理,观察组在此基础上接受人性化护理干预,对比2组的护理满意度及护理效果。结果观察组抑郁及激惹改善情况明显优于对照组,且观察组的社会兴趣及社会能力提升效果较对照组有明显提升,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组护理满意度总体高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在精神疾病患者康复治疗期间辅以人性化护理干预可显著提升治疗效果,改善护理服务质量,融洽护患关系并促进患者康复,因而具有较高的临床推广价值。     

方证相应的研究进展

辨证论治是中医独特的理论体系和临床思路,是中医学的精髓,而方证相应是中医辨证论治的核心环节.方证相应的研究对解决中医重大基础理论问题有着极其重要的意义.本文对其近10年的研究进展进行综述.     

腮腺区损伤临床治疗体会

目的探讨有效避免腮腺区损伤并发症的处理方法。方法回顾性分析、总结26例腮腺区损伤的治疗方法,并讨论减少并发症发生的治疗方案。结果26例腮腺区损伤患者,24例一期愈合,1例二期愈合,1例面瘫未愈。结论腮腺区损伤处理得当,可有效避免并发症的发生。     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于子宫切除术硬膜外麻醉的临床观察

目的观察硬膜外罗哌卡因复合舒芬太尼在子宫切除术中的麻醉效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行子宫切除术的患者40例,随机分为两组:D组(n=20)罗哌卡因复合舒芬太尼组,E组(n=20)罗哌卡因组,于L1～2间隙行硬膜外穿刺成功后分别给予0.75%罗哌卡因10ml,D组复合舒芬太尼10μg,E组复合生理盐水1ml,术中连续监测心电图、心率、无创血压、血氧饱和度,观察起效时间、无痛平面时间、镇痛持续时间、运动阻滞镇静程度及不良反应。结果与E组相比D组的起效时间、无痛平面时间缩短,镇痛持续时间延长(P<0.05);两组的镇痛效果,运动阻滞及镇静程度差异无统计学意义(P>0.05),无不良反应发生。结论罗哌卡因复合舒芬太尼用于子宫切除术麻醉安全有效,具有镇痛作用强,可显著增强罗哌卡因硬膜外麻醉效果。     

超声斑点追踪成像评价尿毒症患者左心室旋转和扭转运动

目的 应用超声斑点追踪技术探讨尿毒症患者左心室心肌旋转与扭转运动特征,并评价扭转角度峰值与其他参数间的相关性.方法 尿毒症患者与正常对照者各29例,经胸采集并存贮3个心动周期标准左室基底部及心尖部短轴二维图像,运用EchoPAC超声工作站进行脱机分析,测定各个切面各节段及整体心肌旋转角度,并计算左室整体的扭转角度.左室扭转角度定义为左室心尖部旋转值与心底部旋转值的净差值.结果 尿毒症组左室整体扭转角度峰值较对照组显著降低[(10.08±2.48)°对(14.78±1.92)°,P<0.001],且以心尖部逆时针旋转减低为主[(5.67±1.97)°对(9.38±2.39)°,P<0.001],差异均有统计学意义;心底部顺时针旋转角度减低[(-5.21±1.89)°对(-6.05±1.67)°,P>0.05],差异无统计学意义.与正常对照组相比,尿毒症组心尖部各个节段旋转角度均显著减低,心底部仅下壁、后壁旋转角度显著减低,差异均具有统计学意义.左室整体扭转角度与左室舒张末期容积、收缩末期容积、射血分数间均有良好的相关性(r分别为-0.549,-0.673,0.645.均P<0.05).结论 超声斑点追踪成像显示尿毒症患者左室壁多节段心肌旋转角度及整体心肌的扭转角度较正常人有明显改变,该技术为评价尿毒症患者左心室局部与整体收缩功能改变提供了一种新方法.     

慢性乙型肝炎患者血清瘦素水平与肝纤维化程度相关

目的研究血清瘦素与慢性乙型肝炎肝脏炎症和肝纤维化程度之间的关系.方法20例慢性乙型肝炎患者在聚乙二醇α-2a干扰素治疗前及治疗48周、随访24周后进行肝穿刺病理学检查,另20例患者进行1次肝穿刺.采用ELISA方法检测40例慢性乙型肝炎患者血清瘦素水平,20名健康人作为对照组,对血清瘦素与肝组织炎症分级、纤维化分期间的关系进行分析.结果慢性乙型肝炎患者血清瘦素水平(12.89±7.47)ng/ml明显高于健康对照组(2.57±1.29)ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.05).S0(5例)、S1(14例)、S2(16例)、S3(14例)、S4(11例)期肝纤维化血清瘦素水平分别为(2.62±0.89)ng/ml、(5.26±1.60)ng/ml、(13.15±4.52)ng/ml、(17.08±3.78)ng/ml、(21.56±5.89)ng/ml,随纤维化程度加重,血清瘦素水平增加;血清瘦素水平与肝组织纤维化分期成正相关(r=0.845,P＜0.01).20例患者在聚乙二醇α-2a干扰素治疗前、后肝组织纤维化计分分别为10.91±6.32和7.43±4.15,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前、后血清瘦素水平分别为18.35±4.93和13.57±5.39,差异有统计学意义(P=0.006).G0(4例)、G1(12例)、G2(22例)、G3(16例)、G4(6例)级炎症血清瘦素水平分别为(2.66±1.03)ng/ml、(9.04±4.92)ng/ml、(13.22±7.38)ng/ml、(16.19±7.71)ng/ml、(17.41±4.25)ng/ml,G0与G1级、G1与G2级患者血清瘦素水平差异无统计学意义(P=0.006),G2、G3、G4级患者血清瘦素水平差异无统计学意义(P＞0.05),G3～G4级患者血清瘦素水平与G1级相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论血清瘦素与慢性乙型肝炎肝组织纤维化分期密切相关.     

系统生物学在中药ADME性质研究中的应用

本文从中医的研究角度综述了系统生物学的定义、研究框架、范围和方法论特点,并以PBPK和PBPD研究为实例,详述了系统生物学方法论在药学研究中的最新应用和进展,阐明了系统生物学是还原论基础上的整体论。中医药是中医整体辩证理论指导下的复杂体系,拟乘系统生物学之势将面对诸多基础问题的挑战,然而中药ADME性质的阐明将成为中医药系统生物学研究的基石,从而将分子水平和整体水平有力地衔接起来。本文中同时简略地综述了作者研究组在该领域的有益尝试,结果表明中药的早期ADME性质研究方法将是揭开中药之谜并过渡到系统生物学水平的有力手段。     

氰基丙烯酸酯包裹胰岛素纳米颗粒的结构

 目的：为得到稳定有效的口服胰岛素制剂,对氰基丙烯酸异丁酯包裹胰岛素的机制进行了一系列的体外研究。方法：用凝胶层析法分离纳米包裹颗粒和游离的胰岛素,结合RIA法、放射标记示踪以及作者设计的“抗体捕捉”实验,以阐明氰基丙烯酸异丁酯包裹胰岛素纳米颗粒的结构。结果：大部分胰岛素分子（80％）与形成的纳米包裹颗粒紧密相连,处于包裹颗粒的表面,可以用RIA法测到,而且对蛋白酶降解有一定抵抗作用。用乙腈溶解包裹颗粒,大部分胰岛素分子（84％）并不在溶液中,而与聚合物相连。用抗胰岛素抗体与包裹胰岛素的颗粒反应,可以在电镜下观察到包裹颗粒被抗体捕获。结论：这些结果表明胰岛素分子并未被包裹于颗粒内部,也不是以简单吸附的方式与包裹颗粒相连,而可能通过共价结合的方式与氰基丙烯酸酯聚合物相结合。     

系统生物学在中药ADME性质研究中的应用

本文从中医的研究角度综述了系统生物学的定义、研究框架、范围和方法论特点, 并以PBPK和PBPD 研究为实例, 详述了系统生物学方法论在药学研究中的最新应用和进展, 阐明了系统生物学是还原论基础上的整体论。中医药是中医整体辩证理论指导下的复杂体系, 拟乘系统生物学之势将面对诸多基础问题的挑战, 然而中药ADME 性质的阐明将成为中医药系统生物学研究的基石, 从而将分子水平和整体水平有力地衔接起来。本文中同时简略地综述了作者研究组在该领域的有益尝试, 结果表明中药的早期ADME性质研究方法将是揭开中药之谜并过渡到系统生物学水平的有力手段。