新生儿重症感染降钙素原检测的诊断价值

目的 探讨降钙素原(PCT)在新生儿重症感染时的诊断价值。方法 将自2002年3~12月于天津市儿童医院新生儿科住院的229例新生儿分别归入无感染对照组(116例)，全身感染组(39例)，局部感染组(51例)和病毒感染组(23例)。检测入院时血清PCT和C-反应蛋白(CRP),白细胞计数及分类。用SPSS 10.0 For Windows进行数据分析。结果 在全身感染时，血清PCT和CRP质量浓度升高均有显著性，但PCT显著性更高(P<0.001)。PCT≥2μg/L作为全身感染的诊断依据，其敏感度(0.804)和特异度(0.824)均优于CRP。结论 与CRP和白细胞计数相比,PCT是一个较好的新生儿全身细菌感染的诊断指标。 Abstract Objective The aim of this research is to evaluate the diagnostic value of PCT in neonates with severe bacterial infectious disease.Methods 229 neonates admitted to Neonatology Department,Tianjin Children’s Hospital since March to December 2002 were divided into 4 groups:non infection control(116),systemic bacterial infection (39),localized bacterial infection (51) and viral infection (23).Serum PCT and CRP were measured on admission;leucocyte count and differentiation was measured within 24 hours after admission.A serial measurement of PCT and CRP were taken during the course when necessary.Analyze data using SPSS 10.0 for Windows.Results Although both PCT and CRP significantly elevated in neonates with systemic bacterial infection,PCT revealed more sensitivity in systemic bacterial infection (P<0.001).The sensitivity and specificity of PCT to diagnose neonatal systemic bacterial infection using a cut off level 2 (μg/L) was 0.804 and 0.824,respectively.Conclusion PCT is a better diagnostic marker of neonatal systemic bacterial infection than CRP and leucocyte count. Key words Procalcitonin;Infection;C-reactive protein;Infant,neonate     

硕士研究生分子生物学理论教材中部分重点内容修改探讨--细胞信号转导通路Ras-MAPK通路的教学改革

我院目前正在使用的硕士研究生教材《医学分子生物学》(主编：冯作化)中的第七章“细胞通讯与细胞信号转导的分子机制”具有以下特点：(1)内容较新、较深；(2)知识点多，且纵横交错；(3)一些重点内容解释不够透彻；(4)缩略符号多，而配套图解相对简略，使教与学双方倍感吃力。因此该教材中的一些内容的修改势在必行。现仅就“细胞信号转导Ras～MAPK通路”这一核心内容存在的问题阐述如下。     

水红花子中槲皮素的含量测定

[目的]测定水红花子中槲皮素的含量.[方法]采用紫外分光光度法在25℃下、最大吸收波长为370 nm处对水红花子乙醇提取物进行吸光度测定.[结果]得到槲皮素浓度与吸光度线性方程y=0.015 6x+0.000 9,线性范围为0.004 0~0.011 9 mg/L(r=0.999 2).[结论]紫外分光光度法测定水红花子中槲皮素含量操作简便、快速且灵敏度和准确度高.     

防止输液针头再污染的床边处置

随着医院感染工作逐渐法律化和规范化，病区消毒隔离工作也在不断地完善和创新。在临床工作中，污染的输液针头无法即刻处理．仍然使医务人员面临暴露性感染和损伤的危险，尤其是乙肝、丙肝、AIDS等血液传染病的威胁。这值得我们医护人员高度重视及采取必要的自我防护措施。在临床实践中。为了防止医护人员受到暴露性感染、损伤和避免污染环境．我们摸索到了一种既安全有效，又简便经济的输液针头床边处置法，现介绍如下。     

消毒隔离技术在供应室的实施及体会

目的 为探讨消毒隔离技术在供应室管理中的实施。方法 从理论上采取认真学习新的《消毒技术规范》和新的《医疗事故处理条例》的相关知识，从管理上我们严格按照消毒隔离制度执行。结果 通过严格的消毒隔离制度，取得了显著效果，从没发生过1例因消毒不严格造成的医院感染。     

高频超声对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值

目的探讨多普勒超声成像检测锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值并对其特有的超声表现，进行分析描述。方法本文报道经彩色多普勒诊断并经造影或DSA证实的15例锁骨下动脉盗血综合征的患者。2例为无名动脉狭窄，13例为锁骨下动脉狭窄，观察存在狭窄的血管观察血流速度，下游血流变化走行方向，频谱形态有无异常表现。结果二维图像检查，锁骨下及无名动脉起始端狭窄处斑块大小、回声强弱、长度、狭窄程度。将锁骨下动脉或无名动脉狭窄引起的患侧椎动脉反流分为四级：0级2例，1级3例，2级9例，3级1例。结论彩色多普勒超声检测锁骨下动脉盗血综合征，准确率高，追踪病变部位扫查连续性好，测量准确，可作为检测此病的首选方法之一。     

血压偏高中学生血压与血脂含量关系的配对研究

目的探索血压偏高中学生血压与血脂间的关系,为青少年高血压防治提供依据。方法应用BecKMANCxR9对31对血压偏高和血压正常中学生血清中的胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)进行同步测定。结果血压偏高组中学生的TC、TG、LDL均高于血压正常组(P<0.05),而HDL则低于血压正常组(P<0.05)。在中学生血脂与血压相关分析中,TC和LDL与舒张压(DSP)呈正相关(P<0.05),TG与收缩压(SBP)呈正相关(P<0.05),HDL与SBP呈负相关(P<0.05)。结论中学时期即存在血压偏高伴血脂偏高现象,预防高血压、冠心病应从青少年时期开始。     

介入技术在终止剖宫产后子宫下段疤痕早期妊娠的应用

目的:探讨剖宫产后子宫下段疤痕早期妊娠的诊断和处理。方法:回顾分析1994年5月~2004年8月本院收治24例剖宫产后子宫下段疤痕妊娠合并胎盘绒毛植入的临床资料。结果:24例中,9例术前未明确诊断,流产术中大出血,并行子宫动脉栓塞,其中1例栓塞后要求切除子宫;15例术前明确诊断,先行子宫动脉栓塞,而后再行流产术,无一例大出血保留了子宫。结论:有剖宫产史的患者,再次妊娠时有发生子宫下段疤痕妊娠的危险,行流产术时可能出现难以控制的大出血,子宫动脉栓塞是首选的行之有效的治疗方法。     

免疫荧光法在研究人卵母细胞、受精卵及胚胎结构和功能中的应用

目的寻找适合研究人类生殖的免疫荧光方法。方法对蛋白激酶C(PKC)在人卵母细胞、受精卵、种植前胚胎及皮质颗粒进行免疫荧光染色。结果激光共聚集显微镜可以显示PKC在人GV、MI和MⅡ期卵母细胞及受精卵中的位置,并随着细胞的不同时期分布不同。在多精受精的胚胎中,免疫荧光显微镜可以清楚地显示PKC及细胞核在卵裂球的位置。使用A23187处理卵母细胞后,激光共聚集显微镜从表面可以观察到呈新月型点状分布的皮质颗粒。结论通过改进的免疫荧光法可以获得理想的实验结果。     

固定剂和固定时间对石蜡包埋组织RT-PCR检测病毒RNA的影响

目的 探讨固定剂及固定时间对石蜡包埋RNA病毒感染组织中RNA降解及标本病理形态学的影响。方法 取汉坦病毒76～118株接种的乳鼠感染组织，以沉淀脱水类固定剂100％甲醇、75％乙醇、100％，丙酮以及醛类固定剂4％的多聚甲醛磷酸缓冲液(PFA)、10％，福尔马林共5种固定剂，在室温下固定病毒感染组织6h、12h、24h和48h后，将各种方式固定后的病毒感染组织标本进行石蜡包埋，组织包埋块在室温下保存1年～1.5年，然后进行切片HE染色，镜下观察各种固定剂对组织病理形态学的影响。各种方式固定后石蜡包埋组织中以RT-PCR扩增出不同片段长度的病毒RNA及β-acfin RNA序列，以判断各种固定方式对病毒RNA和细胞总RNA降解的影响。每种固定方法对RNA的影响是通过获得产物最大长度或对长片段扩增的可重复性及假阴性结果的多少来反映。结果 病理切片结果显示，经10％福尔马林和4％PFA固定的石蜡切片，组织结构完整清晰，组织经其他三种沉淀脱水类固定剂固定后有不同程度收缩，但不影响组织病理形态学检测，其中甲醇固定的收缩程度最小。从固定后石蜡包埋组织中提取RNA进行RT-PCR扩增时，扩增的效果受固定剂类型和固定时间的影响，同时也受扩增的基因片段长度的影响。在可达到固定作用的前提下，同一固定剂固定时间越短，RT-PCR扩增结果越稳定；采用相同的固定时间从甲醇、乙醇及丙酮等沉淀类固定剂固定后石蜡包埋的病毒组织中扩增出病毒RNA的阳性结果比醛类剂高，可重复性好。尤其在进行长片段扩增时，在沉淀类固定剂固定的标本中出现假阴性现象比醛类固定剂固定的标本少。各种沉淀固定剂之间无明显区别。结论 从固定后石蜡包埋组织标本中用RT-PCR检测病毒RNA进行回顾性研究是可行的，但受固定剂类型及固定持续时间的影响。临床在对存档的石蜡包埋组织作回顾性研究，解释其PCR阴性结果时，有必要考虑其组织标本固定对RNA分子的影响这一因素。