浅谈医院药品的财务管理

药品是医院为开展正常医疗业务工作，用于诊断、治疗疾病的特殊商品，是医疗业务工作中必不可少的物质保证和重要手段。在医学科学日益发展，医疗技术不断提高的情况下，医院在医疗服务过程中，为防病治病而支付的药品费在医院全年支出中有相当大的比重，而通过药品资金的周转给医院带来了药品加成收入，是医院业务收入来源之一。在医院的流动资金中，药品储备又占用了很大一部分资金，药品管理直接影响到资金的使用效益，因此，确保药品质量、严格控制药品消耗、切实管理好药品是财务管理的重要工作之一。     

基于网络药理学和分子对接探究苍耳子散治疗过敏性鼻炎的作用机制

目的 基于网络药理学和分子对接探究苍耳子散治疗过敏性鼻炎的作用机制。方法 利用TCMSP、GeneCards、OMIM数据库筛选出苍耳子散治疗过敏性鼻炎的潜在作用靶点;运用Cytoscape 3.7.1软件构建苍耳子散-活性成分-靶点网络,并筛选出苍耳子散治疗过敏性鼻炎的核心成分;将苍耳子散治疗过敏性鼻炎的潜在作用靶点导入STRING平台,通过通过Cytoscape 3.7.1软件构建蛋白相互作用(PPI)网络,并筛选出核心靶点。使用DAVID数据库对苍耳子散治疗过敏性鼻炎的潜在作用靶点进行基因本体论(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。利用AutoDock Vina 1.1.2软件对关键成分与关键靶点进行分子对接。结果 共收集苍耳子散的活性成分62个,苍耳子散与过敏性鼻炎的共同靶点214个,其中丝裂原活化蛋白激酶3(MAPK3)、信号传导与转录激活因子3(STAT3)、苏氨酸蛋白激酶(AKT1)等可能为治疗过敏性鼻炎的关键靶点。通过GO富集分析得到苍耳子散治疗过敏性鼻炎的作用基因靶点参与622个生物学过程、62个细胞成分、152个分子功能;KEGG分析得到162条通路,主要与免疫反应、细胞调控和受体等相关通路有关。分子对接证实核心靶点STAT3、MAPK3能自发地与关键成分芫花素、亚油酸乙酯等结合。结论 苍耳子散主要通过芫花素、亚油酸乙酯等与STAT3、MAPK3的结合来参与免疫、炎症相关信号通路和生物细胞过程的调节,最终起到治疗过敏性鼻炎的作用。     

固原市非心源性缺血性脑卒中患者抗血小板聚集药物使用现状调查

目的 了解固原市非心源性缺血性脑卒中患者抗血小板聚集药物的使用情况,并分析其原因。方法 收集2018年1月至12月在固原市医院及其下属5个县级医院住院的非心源性缺血性脑卒中患者600例资料进行现况调查,观察抗血小板聚集药物使用种类、停药原因、是否复发,分析住院非心源性缺血性脑卒中患者抗血小板聚集药物使用种类、停药原因。结果 住院期间抗血小板聚集药物以单独口服阿司匹林患者最多,双联抗血小板次之。患者出院后12个月抗血小板聚集药物以单服阿司匹林为主,出院后抗血小板聚集药物使用率明显下降,拒绝或中断服药的主要原因是患者认为没必要服药和担心不良反应而不愿服用。结论 固原市非心源性缺血性脑卒中患者对脑卒中二级预防中抗血小板聚集药物服用率偏低。     

食物中n-3型脂肪酸的结构与功能

目的 讨论n-3型脂肪酸的结构与功能,旨在为护理人员的饮食护理提供营养学的理论基本知识.方法 对爱斯基摩人长期食用的冷水性鱼肉中富含的n-3型脂肪酸进行结构分析,并探讨其保健功能.结果 n-3型脂肪酸为不饱和脂肪酸,在植物体内由亚油酸转化而成,机体不能自行合成.其中,EPA(20∶5n-3)和DPA(22∶6n-3)为冷水性鱼肉及含α-亚麻酸的植物油中所富有.前者是合成Ⅲ类前列素(PGH3)的母体,具有强烈抗凝血与降血压功能,以及破坏n-6型脂肪酸对胰岛的抑制作用.因此,其对心脑血管及糖尿病患者具有保健作用.结论 n-3型脂肪酸是人体必需脂肪酸.为减少人群中目前多发的心脑血管疾病,应在膳食中增加人们缺乏的n-3型脂肪酸,即富含α-亚麻酸的天然植物油(亚麻油、豆油、菜籽油)的供给量.     

小儿肺炎支原体感染肺外表现66例临床分析

目的探讨并分析儿童肺炎支原体感染肺外表现的临床特点及症状。方法选取来自我院治疗的200例确诊为肺炎支原体感染的患儿,回顾性分析其临床资料。结果所有患儿中有66例肺外器官受累,发生率达33.3%。主要累及神经系统、消化系统(如肝功能异常)、心血管系统(心肌损害)、泌尿系统(血尿肾炎)、血液系统(粒细胞减少、血小板减少)及皮肤黏膜(黏膜损害)等多个系统。结论肺炎支原体感染如果治疗不及时,会引起身体多个组织、器官损伤,给患儿带来极大伤害,所以及时、有效的诊治至关重要。     

CA125在鉴别结核性和癌性胸腔积液中的价值分析

目的探讨血清和胸水中CA125在结核性和癌性胸水的鉴别诊断意义。方法回顾性分析90例结核性胸水患者(结核组)和68例癌性胸水患者(肺癌组)的血清和胸水CA125测定值及二者比值,应用受试者工作曲线(ROC曲线)确定胸水和血清CA125比值对两组鉴别的临界值。结果肺癌组胸水CA125测定值和胸水血清CA125比值分别为(796.95±394.37)U/ml和13.69±5.34,明显高于结核组(281.33±272.13)U/ml和5.83±6.67,差异均有统计学意义(t分别为9.42和7.95,均P﹤0.01),但两组血清CA125测定值差异无统计学意义(t=1.69,P=0.09)。p-CA125/s-CA125﹥10在两组中的比率差异有统计学意义(P=0.00),应用ROC曲线确定的p-CA125/s-CA125比值临界值为10,对癌性胸水的敏感度为82.4%,特异度为75.6%。结论血清和胸水中CA125对于结核性和癌性胸水的鉴别意义不大,但是用胸水和血清CA125比值来鉴别结核性和癌性胸水有一定价值。     

持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎疗效观察

目的观察持续气道正压通气（CPAP）治疗小儿重症肺炎的疗效。方法将88例患儿随机分两组,比较两组患儿治疗前后的呼吸频率、心率、血氧饱和度的变化及总有效率。结果治疗组2 h、24 h后呼吸频率,心率减慢,血氧饱和度升高,与对照组比较有统计学意义（P〈0.01）,治疗组总有效率90.91%。结论 CPAP治疗可明显改善小儿重症肺炎的呼吸困难症状,提高氧合,是一种值得推广的治疗手段。     

不同采样期党参炔苷的含量动态变化分析

目的：分析不同采样期党参炔苷的含量。方法：炔苷含量采用高效液相色谱分析,TC-C18色谱柱（4.6 mm＆#215;250 mm,5μm）,以乙腈-水（22∶78）为流动相,流速：1.0 mL/min。检测波长267 nm,柱温25℃。结果：党参炔苷在1.12～0.80μg/mL范围内呈良好的线性关系,r=0.9996,精密度RSD为1.28%（n=6）,重复性RSD为1.9%,平均回收率为99.50%,RSD为1.90%（n=6）,测定了不同采收期党参中党参炔苷的含量范围为0.87～3.00 mg/g。结论：分析了不同采样期党参炔苷的含量,为党参规范化栽培提供参考。     

肝性脊髓病案

正患者,女,66岁。初诊日期:2016年12月22日。主诉:双下肢乏力4月余。4个月前无明显诱因出现双下肢乏力,伴活动不利,自觉双下肢僵硬,屈曲时感疼痛,休息后不能缓解。曾至多家医院就诊,行头颅MRI提示小范围缺血灶;肌电图提示右侧上下肢SEP(体感诱发电位)异常,右正中神经、腓总神经CMAP(复合肌肉动作电位)波幅相对降低。既往肝硬化病史2年,有胃底静脉曲张,曾出现肝昏迷,予对症支持治疗后病情好转。诊断为"自身免疫性肝炎""肝性脊髓病",予药     

自制鹅颈灯灯罩在皮瓣移植及断指再植术后患者的应用

目的探讨自制三用(遮光、保暖、测量高度)鹅颈灯灯罩在皮瓣移植及断指再植术后患者中的应用效果。方法将2014年6月至2015年6月收治的80例皮瓣移植及断指再植术患者设为对照组,使用传统鹅颈灯照射;将2015年7月至2016年6月收治的80例皮瓣移植及断指再植术患者设为观察组,鹅颈灯照射时加用自制"三用"灯罩。结果两组皮瓣及再植指体成活率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组睡眠质量、舒适程度显著高于对照组,护士调节鹅颈灯护理时间显著短于对照组(均P0.01)。结论自制鹅颈灯灯罩用于皮瓣移植及断指再植术后烤灯照射,能减少光照干扰,提高患者睡眠质量及舒适程度,而且方便护士测量烤灯到治疗部位的高度,减少护理工作量。