内源性再输注血液透析滤过在血液透析不宁腿综合征中的应用

目的 观察内源性再输注血液透析滤过(H FR)对缓解尿毒症行血液透析患者尿毒症不宁腿综合征(URLS)的治疗效果.方法 选择2020年6月1日至10月31日于该院接受维持性血液透析的URLS患者7例,行临床前后对照研究.尿毒症患者行HFR治疗两次,比较HFR治疗前后不宁腿综合征(RLS)严重程度、睡眠质量、生活质量和相...     

弹力丝袜在PICC导管加固保护中的应用

经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted can-tral catheter,PICC)是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。因其操作简单、安全、导管留置时间长等特点而被广泛应用。在临床应用中由于肿瘤病人治疗间歇期需带管出院,若导管固定不     

三级甲等医院临床医生主观幸福感与职业紧张的关系研究

医疗工作是卫生事业的重要组成部分,在目前社会背景和医疗环境下,临床医生所承受的职业压力越来越大,职业紧张已影响到个体的生产力和工作满意度,受到越采越多的社会学家、心理学家及政府部门的关注[1]。国外有关医务人员工作满意度和职业紧张的研究较多[2,3],国内亦     

整体护理病历书写的现状分析及探讨

自我院开展整体护理以来,我们一直在不断地摸索整体护理病历书写方式,本文作者参访了多家综合性医院、中医院,参阅了中、外护理杂志,结合实际进行了护理书写方面的探讨.旨在探索出一种切合实际、科学、有效和易行的护理书写方式,供护理同行借鉴与切磋交流.     

整体护理病历书写的现状分析及探讨

自我院开展整体护理以来 ,我们一直在不断地摸索整体护理病历书写方式 ,本文作者参访了多家综合性医院、中医院 ,参阅了中、外护理杂志 ,结合实际进行了护理书写方面的探讨。旨在探索出一种切合实际、科学、有效和易行的护理书写方式 ,供护理同行借鉴与切磋交流。1　现状分析1.1　护理书写存在的问题1.1.1　护理资料缺乏完整性、连贯性　表现在一般住院病历仅有体温单、医嘱单、入院评估单 ,不能完整全面的反映出作为个体的病人在住院期间接受护理全过程的动态信息。1.1.2　护理书写流于形式 ,ＰＩＯ记录阅读程序繁琐 ,记录内容重复　如一级…     

基于结构方程模型的女性子宫疾病患者住院费用影响因素分析

目的 借助结构方程模型,分析女性子宫疾病患者住院费用的构成情况及影响因素,为减轻患者就医负担提供针对性的意见。方法 收集并筛选样本医院2017—2019年女性子宫疾病患者的病案首页资料8395例,采用结构方程模型分析住院费用的影响因素及影响路径。结果 住院总费用构成中,治疗费、诊断费、药品费占比前三,占比分别为36.03%、22.08%、18.06%;结构方程模型的主要拟合指标如卡方自由度比值为4.671、调整拟合优度指数为0.994等均在标准范围内,拟合效果较好;住院天数既可直接对费用产生影响,又可作为中介变量影响费用,总效应系数为0.642;其他因素的影响程度依次为是否手术（0.526）、年龄（0.236）、是否临床路径（0.1778）、支付方式（-0.094）、是否抢救（0.074）、是否并发症（0.071）、入院病情（0.049）。结论 住院天数对费用的影响最大,可通过规范医院管理,科学缩短住院天数;患者并发症、入院病情是影响费用的重要因素,建议患者强化自身干预,预防疾病,降低并发症与减轻入院病情。     

HIV感染合并肺结核肺影像学CT特征与CD4+T细胞及病毒载量的相关性

目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并肺结核患者肺影像学CT特征及其与外周血CD₄⁺T淋巴细胞和病毒载量水平的关系。方法选取重庆大学附属三峡医院2017年1月-2019年12月收治的90例HIV感染合并肺结核患者为合并HIV感染组,并选取100例单纯肺结核患者为对照组﹐比较两组患者胸部影像学特点,并分析合并HIV感染组患者外周血CD₄⁺T淋巴细胞和病毒载量水平与非典型结核表现的关系。结果两组患者的临床表现以咳嗽带痰,消瘦,夜间盗汗为主,且发生率无明显差异﹔胸部CT结果显示,合并HIV感染组病变部位可累及多肺叶,且无特定部位,对照组则以一叶病变为主,两组病灶范围比较有统计学差异(P<0.05);合并HIV感染组斑片阴影、片阴影、条索阴影、粟粒阴影﹑胸内淋巴结肿大、肺外结核等CT表现多于对照组﹐而结节阴影、斑点阴影、空洞、钙化等CT表现低于对照组﹐比较差异有统计学意义(P<0.05);CD₄⁺T淋巴细胞水平较低患者的斑片阴影﹑片阴影、粟粒阴影胸内淋巴结肿大、肺外结核等非典型CT结核表现率越高(P<0.05);病毒载量较高患者斑片阴影、片阴影、粟粒阴影、胸内淋巴结肿大、肺外结核等非典型CT结核表现率越高(P<0.05)。结论HIV感染合并肺结核患者的胸部CT表现不典型,并且非典型表现与外周血CD₄⁺T淋巴细胞降低和病毒载量升高有关。     

中药外敷联合美洛昔康治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的 探讨中药外敷联合口服美洛昔康治疗类风湿性关节炎的临床效果.方法 选取2014年1月至2016年1月在华中科技大学同济医学院附属梨园医院骨科住院治疗的类风湿性关节炎患者96例,根据入院先后顺序分为观察组和对照组,每组48例.对照组口服美洛昔康,观察组在口服美洛昔康的同时患处使用中药外敷.连续治疗1个月后,观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后的西大略湖和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及免疫球蛋白IgG、IgM、IgA的变化情况.结果 观察组的治疗总有效率为95.8%,明显高于对照组的68.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的WOMAC评分(疼痛评分、日常活动评分、关节僵硬评分、综合评分)与治疗前比较均明显降低,且观察组患者WOMAC评分下降较对照组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者血清中RF、ESR、CRP水平、炎性因子IL-6、IL-1β、TNF-α以及血清中免疫球蛋白IgG、IgM、IgA的含量与治疗前比较均明显下降(P<0.05),且观察组下降较对照组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中药外敷联合美洛昔康治疗类风湿性关节炎可明显改善患者的病情,其疗效明显优于单独口服美洛昔康,值得临床推广应用.     

精细化管理在静脉输液护理中的应用体会

目的:探讨精细化管理在静脉输液安全防范中的应用效果。方法:学习精细化管理的相关理论知识,应用根本原因分析法分析以往静脉输液发生的问题,制定并落实静脉输液各环节安全防范措施;确保患者静脉输液的安全。结果:实施精细化管理后静脉输液各环节护理缺陷发生明显降低,与实施前相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:精细化管理在静脉输液中的应用,能指导和帮助护士有效规避护理不良事件的发生,提高护理人员相关操作技能和护理素质,保障患者的输液安全,增加护士的安全防范意识,促进护理质量的提高和护患关系的改善。     

魔术贴黏扣带在监护仪导线整理中的应用

多功能心电监测仪常用于监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等指标,体积小,使用方便,在临床广泛使用.待用状态时习惯用血压计袖带把所有导线一起包裹起来,但在使用的时候很容易出现各种导联线缠绕在一起,需要花时间整理后分开再连接到病人身上,容易耽误抢救时间.鉴于此,我科采用魔术贴黏扣带将导线进行整理,使用方便,效果满意.现报道如下.