自噬在高糖高脂引起心肌细胞系H9C2凋亡中的影响

目的探究自噬在高糖高脂(HGHL)引起的心肌细胞系H9C2凋亡中的影响。方法不同浓度高糖高脂处理H9C2心肌细胞不同时间,HE染色并测量心肌细胞表面积;流式细胞计量术检测细胞活性和凋亡率,确定心肌细胞肥大及凋亡的最适浓度和时间;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测自噬指标LC3Ⅱ、自噬信号通路p62/SQSTM1(p62)、Beclin-1、LAMP2蛋白表达以及自噬抑制剂氯喹预处理后cleaved caspase-3蛋白表达。结果HGHL处理后H9C2心肌细胞肥大呈浓度和时间依赖性,36 h最显著(P0.001);细胞凋亡呈浓度和时间依赖性增高,36 h凋亡率约50%(P0.001);与对照组相比,HGHL诱导24 h时LC3Ⅱ蛋白水平显著增加(P0.01),Beclin-1、LAMP2蛋白水平显著下降(P0.05),而p62蛋白水平显著升高(P0.01);与对照组以及干预组相比,氯喹预处理1 h后cleaved caspase-3蛋白表达显著增加(P0.01)。结论 HGHL诱导H9C2心肌细胞肥大并促进其凋亡。HGHL通过同时抑制自噬形成和降解,使自噬体异常堆积,导致细胞凋亡。这表明抑制自噬可能是促进细胞凋亡的重要原因。     

床旁超声在急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗容量管理中的应用

目的探讨床旁超声技术在急性肾损伤(AKI)患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)容量管理中的应用价值。方法选取CRRT治疗的AKI患者39例,随机分为观察组和对照组,观察组应用床旁超声技术,监测三尖瓣环平面收缩位移(TAPSE)、下腔静脉内径(IVC内径)、下腔静脉管径呼吸变异指数(IVC.),并同时监测中心静脉压(CVP);观察组根据超声监测的各参数变化于CRRT治疗前、治疗后30 min,6 h、12 h、36 h、48 h调节液体平衡;对照组根据CVP的变化调节液体平衡。CRRT治疗48 h后观察两组患者在左室射血分数(LVEF)、Tei指数、低血压发生率方面是否存在差异。结果观察组在CRRT治疗6 h,IVC.开始上升,IⅣC内径下降,12 h时TAPSE逐步增加,在随后的36 h、48 h,TAPSE、IVC内径和IVC...趋于较稳定的水平,其TAPSE、IVC内径和IVCRy在各时点差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组各时点CVP差异均无统计学意义(P>0.05)。在治疗48 h后观察组患者的LVEF较对照组显著增加,而Tei指数和低血压发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(D<0.05)。结论床旁超声技术应用于AKI患者CRRT的容量管理更精确,更有利于患者耐受治疗。     

微型种植体支抗对拔牙矫治病例的垂直向控制研究

目的：评估利用微型种植体支抗关闭间隙对拔牙矫治病例的垂直向控制情况.方法：回顾研究26例安氏Ⅱ类错（牙合）畸形或安氏Ⅰ类伴双颌前突,拔除4颗前磨牙矫治的病例.根据采用不同的支抗方式,把所选病例分为A、B两组,每组13例.A组采用微型种植体支抗,B组采用Nance托＋横腭杆（TPA）增强支抗,两组病例均利用滑动法关闭拔牙间隙.分析比较两组病例治疗前后X线头影测量的变化.结果：经T检验显示两组病例SN-MP、OP-SN、ANS-Me、U 1-PP、U6-PP、Yaxis之间的变化具有统计学意义（P＜0.05）.结论：与传统的Nance托联合TPA作为支抗相比,微型种植体支抗关闭拔牙间隙,能对患者的垂直向支抗提供良好的控制.     

台州市小学生肠道蠕虫感染情况调查

目的探讨台州市2008～2012年中小学生肠道蠕虫感染情况及原因,提出干预对策,降低感染率。方法对8所小学4983名学生进行肠道蠕虫病原学检查并进行分析。结果感染率为6．72％,均为单一虫种感染,其中比例最高的是蛔虫感染,占40．90％;随之是鞭虫和钩虫,各占31．94％和27．16％,乡（镇）小学生的感染率高于城市小学生（P〈0．05）;感染率与性别无关（P〉0．05）;与饮食习惯、环境卫生条件和感染率正相关（P〈0．05）。结论肠道蠕虫感染应早期治疗,全面落实健康教育工作是小学生肠道蠕虫感染率的重要环节。     

糖化血红蛋白诊断糖尿病切点的横断面研究

目的 比较HbA1C在两组不同年龄人群中糖代谢异常的诊断切点和临床意义.方法 与口服葡萄糖耐量试验(OGTT)比较,在两个经糖尿病筛查(横断面资料)、不同年龄分布的人群中对HbA1C诊断2型糖尿病和糖调节受损(IGR)的切点进行分析,探讨其临床意义.结果 中青年为主的院校组(1 064人)和老年社区组(1 671人)的HbA1C均值分别为5.31%±0.41%和5.79%±0.71%.对应OGTT诊断的结果计算HbA1C诊断的尤登指数,两组HbA1C诊断糖尿病的切点分别为5.7%(特异性86.7%,敏感性66.7%)和5.9%(特异性73.8%,敏感性80.1%),诊断IGR的切点分别为5.6%(特异性82.8%,敏感性55.8%)和5.7%(特异性60.9%,敏感性64.3%).在总人群中以HbA1C 5.7%、5.9%和6.5%为切点,诊断为糖尿病的患者分别为87.8%、78.7%和38.5%,IGR为61.6%、39.6%和4.1%,正常糖耐量者24.4%、10.0%和0.4%.结论 HbA1C诊断糖尿病和IGR的切点受评估人群年龄和HbA1C水平的影响.HbA1C6.5%虽敏感性差但特异性高,需结合空腹血糖、随机血糖和OGTF作为临床诊断糖尿病标准之一.

Abstract：

Objective To compare the difference of cutpoint and clinical significance of HbA1C for the diagnosis of abnormal glucose metabolism in two population groups with different ages.Methods According to oral glucose tolerance test(OGTT),the cutpoint and clinical significance of HbA1C for the diagnosis of type 2 diabetes and impaired glucose regulation(IGR)were investigated in the two population groups.Results The mean HbA1C of 1 064 young subjects in an academy and 1 671 aged subjects in a community were 5.31% ±0.41% and 5.79% ±0.71%,respectively.The cutpoints of HbA1C for diagnosis of diabetes were 5.7%(specificity 86.7%,sensitivity 66.7%)and 5.9%(specificity 73.8%,sensitivity 80.1%)in the two population groups,and 5.6% for diagnosis of IGR (specificity 82.8%,sensitivity 55.8%)and 5.7%(specificity 60.9%,sensitivity 64.3%),respectively.87.8%,78.7%,and 38.5% were diagnosed diabetes by current OGTT criteria at HbA1C levels of ≥5.7%,≥5.9%,and≥6.5%,IGR being 61.6%,39.6%,and 4.1%,and normal glucose tolerance being 24.4%,10.0%,and 0.4%.Conclusion The cutpoints of HbA1C for diagnosis of diabetes and IGR are different in populations with different ages and HbA1C levels.As one of diagnostic criteria for diabetes,HbA1C 6.5% with relatively higher specificity and lower sensitivity must be combined with fasting blood glucose,random blood glucose,and OGTT.     

1例男性乳腺癌报告及相关文献复习

男性乳腺癌是一种极为罕见的恶性肿瘤,发病率约占所有乳腺恶性肿瘤的1%,青年男性原发性乳腺癌更为罕见。由于本病的特殊性,早期常因被忽视而导致延误诊治。该病例使我们更多了解该疾病的特征。该病例中17岁的男性患者发病约6月后确诊,确诊时已出现大量胸腔积液为晚期。除细针穿刺活检外,超声、钼靶及MRI可能对诊断有一定的帮助。手术、放疗、化疗以及内分泌是该病的主要治疗手段,预后较女性乳腺癌差。     

蒽酮-硫酸比色法测定党参中可溶性糖含量的研究

目的测定党参中可溶性糖含量以确定试验测定的最佳条件,并建立党参可溶性糖含量测定方法。方法采用蒽酮-硫酸比色法。结果在620 nm处有最大吸收峰,且线性关系较好（r=0．9986）,平均回收率为93．10％（n=6,RSD=1．88％）,样品溶液在2h内稳定性良好。党参叶和根系中可溶性糖含量分别为27．018mg／g和288．130mg／g。结论采用蒽酮-硫酸法测定党参叶和根系中可溶性糖含量快速准确,稳定性好,可作为党参可溶性糖含量测定方法。     

超声测量视神经鞘直径与脑出血合并颅内压增高的相关性研究

目的 探讨床旁超声测量视神经鞘直径(ONSD)与颅内压(ICP)的关系，评价ONSD在监测ICP中的价值。方法 选择50例脑出血的患者，所有患者住院后均给予有创性监测ICP。根据入科初次ICP监测值分为ICP正常组和ICP增高组，有创腰椎穿刺监测lCP>200 mmHg或脑室监测ICP>20 mmHg定义为颅内压增高，反之为正常。记录2组患者入科时、病情变化时、病情稳定时等不同时点的ONSD及有创监测ICP值，对以上数据进行统计学分析。结果 ICP增高组ONSD值均显著高于ICP正常组，2组对比差异有统计学意义(P<0.05); ICP增高组病情稳定后ONSD值明显回落接近ICP正常组，与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05);ICP正常组治疗前后ONSD无明显变化(P>0.05)。结论 床旁超声测量ONSD值能反应ICP的变化，且操作快捷、无创、简便，对判断ICP有价值，适宜在临床广泛开展。     

不同眼球按摩方式对青光眼小梁切除术后患者的影响研究

目的 探讨不同眼球按摩方式对青光眼小梁切除术后患者的影响。方法 选择2018年4月至2022年5月在本院眼科确诊并治疗的青光眼小梁切除术后患者72例，随机将其分为研究组36例(60只眼)和对照组36例(62只眼)。对照组由家属协助按摩，研究组则由专业人员指导后，自行按摩眼球，对比两组手术前后视力、眼压的变化，并统计两组术后并发症发生率及功能性滤过泡形成率进行比较。结果 术前，两组视力及眼压相比无显著差异(P>0.05);术后2周至术后3个月，两组视力均呈升高趋势，眼压有明显下降(P<0.05),但研究组2周至术后3个月的视力、眼压与对照组相比存在差异(P<0.05);术后研究组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后功能性滤过泡形成率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 由专业人员指导后患者本人规范性进行眼球按摩，能够提高视力和眼压的恢复效果，使滤过泡保持通畅，有助于术后功能性滤过泡的维持，且更安全，值得推广。