游离皮瓣移植在整形外科的临床应用

目的 回顾总结游离皮瓣在整形外科应用的范围与经验,方法 收集近８年来临床应用游离皮瓣的病例５０例进行统计分析。结果 ５０例中有４７例用于早晚期严重创伤伴有深部组织缺损与外露者,另３例为肿瘤切除后的创面覆盖,成功且效果良好者４８例（９６％）有２例由于血清栓塞而失败,结论 游离皮瓣的应用提高了整形外科的救治水平,对某些疑难病例的治疗是其它方法不可替代的。     

皮肤软组织缺损的外科综合治疗

目的：探讨各类皮肤软组织缺损的外科综合治疗方法。方法：回顾两年多来收住我科的各类皮肤软组织缺损患者的治疗方案，总结治疗经验，探讨皮肤软组织缺损外科综合治疗方法。结果：288例患者中286例全部治愈，创面修复成功率99．3％。结论：充分的术前准备、合理的手术方案、规范的手术操作、及时的术后处理是各类皮肤软组织缺损外科治疗的关键环节。     

下腹部双叶真皮下血管网皮瓣在手部撕脱伤中的应用

手部撕脱伤是常见的手外伤，处理较困难。自１９８９年始，我们采用下腹部双叶真皮下血管网皮瓣修复手部严重撕脱伤１０例，疗效较满意。双叶皮瓣为髂腹股沟皮瓣及下腹部皮瓣，此二皮瓣的轴心血管均起自股动脉，位于腹股沟韧带中点处，故可设计成共蒂的双叶皮瓣。由于将双瓣中远段修成带真皮下血管网皮瓣，尤适用于修复手指脱套伤。本组１０例均为手部撕脱伤，修复后外形佳，但感觉较差仍需ＩＩ期行神经植入术。     

显微外科技术对整形外科学科发展的促进与展望

显微外科技术可追朔到 192 1年Ｎｙｌｅｎ。但我国显微外科技术从 1963年陈中伟断肢再植成功 ,1966年杨东岳足趾移植成功及 1973年游离皮瓣移植成功 ,37年来经历了 1974～ 1986年大发展阶段 ,逐渐走向成熟。一、显微外科技术对整形外科发展的促进显微外科的理论与基本操作技术对整形外科学科发展的促进是十分明显的。显微外科技术是近代外科技术发展的一个里程碑 ,使外科技术从宏观扩展到微观 ,特别对整形外科的促进和影响最大[1] 。极大地提高了手术的精度与效果 ,缩短了疗程 ,并大大拓宽了整形外科治疗的领域。首先 ,我们知道显微外科技术…     

重睑术的并发症及其处理

目的　探讨重睑术的并发症及其处理方法。方法　回顾 1993年至 2 0 0 1年共行重睑术 5 6 73例 ,术后不理想者 72 9例 ,占重睑术的 13 %。并发症主要有 :双侧不对称、重睑线变浅或消失、内外眦成形不理想、多层重睑、上睑紧缩及异物感、线结外露、表皮样囊肿、皮下异物性结节、上睑瘢痕、上睑下垂。分析其形成的原因 ,并提出了治疗方法。结果　本组出现并发症者 72 9例 ,经重新手术修整 ,术后效果满意。结论　重睑术的术式定型、操作简单 ,但仍有一定比例并发症出现 ,应引起重视     

皮肤扩张术20年临床应用的回顾

目的 总结皮肤扩张术在临床应用中存在的问题、主要经验及相关技术,以指导今后工作。方法对20年来临床收治的1454例（1737例次）患者,使用扩张器3620个,进行回顾性分析总结。结果随着经验的积累。手术效果有所提高,总治愈率达96．6％,血肿、感染明显减少。但影响手术效果的问题,如扩张面积不足。皮瓣设计不理想,注水扩张过急过快,张力过大或中央过度扩张等问题仍然存在。结论围绕获取足够“额外”皮肤．如何选择扩张部位、层次,掌握注水扩张规律以及相关技术,总结了经验。提出了建议。     

烧伤后畸形修复与重建的经验体会

烧伤后瘢痕增生与挛缩畸形是整形外科的常见病,在80年代约占我科住院病人总数的45%～50%,90年代以后虽略有下降,也占25%～35%左右.有的年轻医师与进修生担心处理烧伤后遗畸形的病人学不到整形技术,汪良能教授早在70年代就说过:"烧伤后遗畸形虽然是一个病,但它可以检验你的整形外科技术水平,它比先天畸形更困难,因为它皮源缺乏,同时基础更差(瘢痕的血供不好)你可以把一切先进的技术和方法用于烧伤后畸形的治疗."40多年来我科共收治烧伤后畸形近万例,1991年至今15年共3 804例次.现将我们在烧伤后畸形的修复与重建方面的经验体会介绍如下,供同行参考.     

应用头皮扩张术治疗小儿瘢痕性秃发

目的　探讨小儿瘢痕性秃发的治疗方法。方法　自 1991年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,共收治小儿瘢痕性秃发34例。本组均采用皮肤软组织扩张术 ,切口可据不同情况选择在瘢痕区、瘢痕与正常头皮交界区及正常头皮区 ,将扩张器植入剥离腔隙后 ,将帽状腱膜与其下骨膜固定数针 ,防止扩张器突入切口下而影响切口愈合 ,注水不宜过急 ,防止毛囊缺血坏死。Ⅱ期皮瓣转移时 ,可设计直接推进皮瓣、旋转易位皮瓣等。Ⅱ期手术时采用头皮止血带以减少失血。结果　临床治疗 34例 ,均获得近期满意效果。结论　皮肤软组织扩张术是修复瘢痕性秃发的最佳方法     

扩张器Ⅰ期术后的并发症原因及对策

自皮肤软组织扩张术应用于临床以来，扩张术的并发症也随之产生。随着临床应用范围不断扩大，临床医师对其认识不断提高，并发症的发生也有所下降。现就扩张器Ⅰ期置入术后常见并发症的原因及对策阐述如下。     

会阴区瘢痕挛缩畸形23例的治疗

0　引言　尽管会阴区较隐蔽 ,烧、烫伤、创伤的机会较少 ,但仍有部分患者会阴区被烧伤、烫伤、创伤后存在瘢痕挛缩畸形 .由于会阴区为排泄外口 ,部位特殊 ,对患者的生理、生活影响甚大 ,且术后不易包扎固定 ,易污染 ,给整形修复带来了一定困难 .我科 1991- 0 1/ 2 0 0 0 - 0 1,共收治会阴区瘢痕挛缩畸形患者 2 3例 ,治疗效果满意 .1　应用解剖 [1 ] 　会阴区位于躯干下端 ,是消化道、泌尿生殖器外口所在区域 .它的范围前为耻骨联合 ,后为尾骨尖端 ,两侧为坐骨结节 ,两坐骨结节的连线前为尿生殖三角区 ,后为肛门三角区 .尿生殖三角区皮肤富于…