颈横动脉颈段皮支岛状皮瓣的临床应用

颈横动脉颈段皮支岛状皮瓣的临床应用马显杰，鲁开化，艾玉峰我科自１９９０年１月～１９９３年３月，应用颈横动脉颈段皮支岛状皮瓣修复烧伤后颠胸粘连１ｌ例，其中男８例，女３例。年龄３～３８岁。病史最长１３年，最短１年。应用皮瓣最大面积１５ｃｍ×ｌ６ｃｍ，最小...     

面部瘢痕切除缝合的原则

目的　探讨面部瘢痕切除缝合的原则。方法　回顾 1992至 1998年共行面部瘢痕切除缝合术 115 6例 ,其中以 11～ 40岁年龄段病例最多 ,共 10 5 0例 ,占总数 91%。分别采用直接切除缝合术、“Z”成形术、“W”成形术、分次切除术和即时扩张术等方法治疗。结果　临床共治疗 115 6例 ,效果满意。结论　面部瘢痕如顺皮纹可不做或少做“Z”成形术 ,需做“Z”成形术时 ,一般“Z”的臂长 1cm、夹角 6 0°左右为佳 ,且与轴线长度相等。“W”成形术对顺皮纹的线状瘢痕及早期缝合不佳留有针脚的瘢痕较适宜。对直径大于 2 .0cm的圆形瘢痕最好分次切除。一次切除张力较大的瘢痕可采用即时扩张术。同时术中注意剥离的范围及层次 ,皮下缝合不宜过多过密     

规范化耳后扩张器置入术在分期耳再造术中的应用分析

目的:探讨耳后扩张器置入术的规范化手术操作,从而减少术后并发症的发生。方法:通过对2016年1月-2017年7月笔者科室收治的132例先天性小耳畸形行耳后扩张器置入术患者的手术操作流程及术后并发症发生率进行总结分析,明确规范化手术流程操作对减少并发症发生的必要性。结果:扩张器置入术后共出现0例血肿,6例扩张器感染,6例扩张器外露,0例面神经损伤。131例患者顺利完成二期耳再造术,1例患者因扩张器外露行扩张器取出。结论:耳后皮肤扩张能够获得充分的全层皮肤为二期置入软骨外耳支架做准备,掌握精准的规范化手术操作及注水流程、客观并全面地进行术前谈话及宣教,能够有效预防并发症的发生,降低不良影响。     

阻断Notch信号的角质形成细胞对成纤维细胞增殖及分泌功能的影响研究

目的:探讨在复合培养的条件下,将阻断Notch信号后的角质形成细胞与成纤维细胞共培养,对成纤维细胞增殖及表达角质细胞生长因子(Keratinocyte growth factor,KGF)、TGF-β1的影响。方法:运用角质形成细胞-成纤维细胞复合培养的模型,于复合培养前3d进行血清刺激或者γ-分泌酶抑制剂(DAPT)阻断角质形成细胞中的Notch信号,即在角质形成细胞分化前进行干预。然后提升至气液交界面使其达到复层生长和终末分化,后与成纤维细胞共培养,观察阻断Notch信号后的角质形成细胞对成纤维细胞增殖及分泌功能的影响。结果:分化前,给予角质形成细胞血清刺激,复合培养0h,Notch-1、Jagged-1表达明显升高(P0.05);复合培养第1天,P21表达上调、P63表达下降(P0.05)。血清刺激前给予DAPT预处理,复合培养0h,角质形成细胞中Notch信号下游分子P21和P63的表达恢复至无血清刺激水平(P0.05)。DAPT组的成纤维细胞增殖能力、KGF及TGF-β1的表达相对于血清刺激组明显被抑制(P0.05),而与无血清组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:阻断Notch信号后的角质形成细胞与成纤维细胞共培养,能够明显抑制成纤维细胞的增殖及KGF、TGF-β1的合成。     

皮肤软组织扩张术治疗瘢痕和色素痣的效果

目的探讨皮肤软组织扩张术在治疗体表病损时的皮瓣设计选择及临床效果。方法 2018年1月至2020年12月, 空军军医大学第一附属医院整形外科对瘢痕和色素痣患者行皮肤软组织扩张术148例, 男83例, 女65例;年龄4～52岁。按供区远近分为邻位局部皮瓣和远位带蒂轴型皮瓣两类设计扩张皮瓣, 于供区皮瓣下埋置适当容量扩张器, 术后规律注水扩张8～24周, 并避免发生扩张器移位及其他并发症。结果 148例患者埋置212个扩张器, 经1～2次扩张手术完全修复病损区域, 扩张皮瓣有效利用, 皮瓣转移与Ⅰ期设计一致, 辅助切口少, 瘢痕隐蔽且不明显, 最大修复面积22 cm×18 cm;扩张器并发症发生率(16例21个扩张器)为9.90%。结论重视扩张术Ⅰ期手术的皮瓣合理设计选择, 可使扩张皮瓣在Ⅱ期手术达到有效利用, 充分修复体表病变, 同时能减少辅助切口, 达到最佳修复效果。     

皮肤软组织扩张器置入部位感染风险的临床预测模型的构建与验证

目的:构建皮肤软组织扩张器（以下简称扩张器）置入部位感染风险的临床预测模型并验证其预测价值。方法:采用回顾性观察性研究方法。纳入符合入选标准的2009年1月—2018年12月于空军军医大学第一附属医院整形外科行皮肤软组织扩张术患者2 934例,其中男1 867例、女1 067例,中位年龄18岁,行皮肤软组织扩张术3 0...