3D打印技术在骨盆与髋臼骨折诊治领域中的应用现状及展望

骨盆与髋臼骨折作为一种严重创伤疾病, 致残率、致死率较高。手术治疗原则是解剖复位, 坚强固定, 实现患者早期功能锻炼, 避免并发症。随着现代技术的更新迭代, 精准化和微创化成为骨科手术的趋势。同时, 越来越多的新技术被应用于临床, 如3D打印技术、3D导航技术和骨科机器人等辅助技术, 这些新技术各具特色, 其中3D打印技术在节约手术成本、降低手术风险、提高手术效率、实现手术精准化、减少辐射暴露方面更具优势。近年来, 大量临床案例及随机对照试验均提供了论据。本文综述3D打印技术在骨盆与髋臼骨折诊疗方面的应用现状及展望, 以期为骨科同行提供参考。     

乳腺癌组织中miR-199b-5p和MTA1表达水平与临床病理特征和预后的关系

目的 检测乳腺癌组织中miR-199b-5p与MTA1表达情况，并分析其表达水平与临床病理特征和预后关系。方法 选取2017年10月至2018年10月期间河南大学第一附属医院收治的行乳腺切除手术的乳腺癌患者135例作为研究对象，取其癌组织与癌旁组织分别作为癌旁组织组与乳腺癌组，qRT-PCR法测定癌组织与癌旁组织miR-199b-5p、MTA1 mRNA水平，免疫组化法分析组织MTA1阴阳性，分析miR-199b-5p、MTA1表达与乳腺癌患者年龄、绝经情况(是、否)、肿瘤直径(<2 cm、≥2 cm)、临床分期(Ⅰ～Ⅱ期、Ⅲ期)、分子分型(Lumina A/B型、HER-2阳性型、三阴性型)、淋巴结转移(是、否)关系。结果 与癌旁组织组相比，乳腺癌组癌组织miR-199b-5p水平降低，MTA1 mRNA水平升高(P<0.05);与癌旁组织组相比，乳腺癌组MTA1阳性率升高(P<0.05);乳腺癌患者癌组织miR-199b-5p表达与临床分期、淋巴结转移有关(P<0.05);MTA1表达与临床分期、淋巴结转移、分子分型有关(P<0.05);乳腺癌患者治疗...     

签约服务情境下基于扎根理论的全科医生胜任力模型构建研究

背景 当下医疗卫生资源存在“供需错配”现象，落实家庭医生签约服务是突破困境、完善分级诊疗体系建设的有力抓手，因此加快全科医生队伍建设并确保培养质量成为当务之急。目的 探讨签约服务情境下全科医生胜任力的概念及其结构维度，挖掘胜任力的隐性部分，以构建系统且全面的全科医生胜任力模型，为全科医生培养的“量质并举”和签约服务的“提质增效”提供参考。方法 于2020年12月至2021年9月，对江苏省镇江市、泰州市、苏州市和广东省佛山市10所基层医疗卫生机构的38位提供签约服务的全科医生进行半结构化访谈。依据扎根理论对访谈数据进行三级编码分析，并进行理论饱和度检验，以构建全科医生胜任力模型。结果 签约服务情境下全科医生胜任力模型由全科服务能力、人文执业能力、团队协作能力、学习发展能力4大维度、10项胜任特征构成。其中，全科服务能力和学习发展能力是全科医生胜任力的外在表现和外在驱动，属于胜任力的外显层面，决定了全科医生提供签约服务的能力水平；人文执业能力和团队协作能力是全科医生的内在特质与能力，属于胜任力的内隐层面，决定了全科医生提供签约服务的能力潜质。结论 本研究充分挖掘胜任力的内隐层面，构建出完整...     

西黄丸联合复方苦参注射液对乳腺癌术后化疗患者的疗效

目的 探讨西黄丸联合复方苦参注射液的疗效及对乳腺癌术后化疗患者氧化应激、免疫功能的影响。方法 以随机数字表法将河南大学第一附属医院2021年3月至2022年12月收治的78例乳腺癌术后辅助化疗患者分为研究组、对照组，各39例。对照组接受复方苦参注射液联合术后化疗，研究组在对照组基础上加用西黄丸治疗。比较两组疾病控制率(DCR)、治疗后肿瘤标志物指标[癌抗原125(CA125)、超氧化物歧化酶(SOD)、癌胚抗原(CEA)、丙二醛(MDA))]、免疫功能指标[CD8⁺、CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺、自然杀伤细胞(NK)]、血清相关因子指标[血小板(PLT)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)]、毒副反应发生情况。结果 研究组DCR(79.49%)高于对照组(56.41%)(P<0.05);治疗后研究组CA125、CEA、MDA水平均低于对照组，SOD水平高于对照组(P<0.05);治疗后研究组NK、CD3⁺、CD4⁺     

结核分枝杆菌DNA及RNA检测在结核病中的诊断价值

目的 分析结核分枝杆菌DNA和RNA联合检测在结核病诊断中的意义。方法 对1168例用实时荧光定量PCR法检测结核菌DNA为阳性的标本继续用恒温扩增技术检测结核菌RNA。结果 1168例研究对象中，DNA检测阳性601例，阳性率51.46%;其中男性377例，阳性率49.22%,女性224例，阳性率55.72%;RNA检测阳性297例，阳性率25.43%;其中男性188例，阳性率29.06%,女性109例，阳性率20.92%。不同性别的DNA和RNA检测阳性率差异有统计学意义(χ²=4.466、10.07,P<0.05)。各类标本中痰液DNA和RNA及DNA+RNA检测阳性最高，分别为335例、170例、142例，阳性率分别为55.74%、57.24%、60.43%,脑脊液DNA和RNA及DNA+RNA检测阳性最低。不同年龄组中，21～30岁组DNA检测阳性最高，为133例，阳性率22.13%。41～50岁组RNA及DNA+RNA检测阳性最高，分别为67例、62例，阳性率分别为22.56%、25.96%;10≤岁组DNA和RNA及DNA+RNA检测阳性最低。...     

扁桃体、腺样体切除术对语音及嗓音影响研究进展

扁桃体、腺样体肥大是临床上最常见的疾病之一,儿童期多表现为腺体增生与肥大,成人期多表现为炎性改变。扁桃体、腺样体切除术作为扁桃体、腺样体肥大常规治疗手段,二者切除后人体鼻腔、咽腔及喉腔的声道形状发生改变,导致患者讲话时气流改变,进而使语音及各类嗓音参数值变化。目前,随着二者肥大发病率和检出率的增高,作为其最主要的治疗手段,扁桃体、腺样体切除术对语音及嗓音影响评估的临床指导意义亦与日俱增。现就扁桃体、腺样体切除术对语音及嗓音影响的机制进行综述。     

穴位贴敷联合药物治疗急性乳腺炎的研究

目的 分析穴位贴敷联合药物治疗急性乳腺炎的临床疗效。方法 选择河南大学第一附属医院乳腺甲状腺一病区在2020年1月-2022年1月期间收治的80例急性乳腺炎患者纳入研究，随机分为两个组，每组40名患者，其中对照组常规西药治疗，实验组患者使用穴位贴敷联合药物治疗。对比2组患者临床疗效差异。结果 实验组总有效率高达97.5%,高于对照组82.50%,P<0.05。实验组治疗后的VAS评分为5.96±0.33分，SAS评分为44.95±1.24分，P<0.05。治疗后实验组肝郁气滞、胃热壅滞、乳汁瘀滞积分分别为3.21±2.77分、1.36±2.54分、2.07±1.31分，均显著优于对照组，P<0.05。实验组退热时间为3.25±1.67(d)、疼痛消退时间为3.19±1.36(d),白细胞恢复时间为3.22±1.44(d),均显著低于对照组，P<0.05。结论 对急性期间的乳腺炎患者采用穴位贴敷联合药物治疗能明显缓解患者疼痛反应，改善中医症候，提高疗效。提示穴位贴敷联合药物治疗不失为一种有效的中医治疗急性乳腺炎的方法。     

呼吸道水蛭50例临床分析

目的探讨呼吸道水蛭的诊治与预防。方法采用回顾性研究的方法，对西双版纳州人民医院耳鼻咽喉科就诊的50例呼吸道水蛭患者的临床资料进行总结并结合文献进行分析。其中21例发生贫血症状，23例患者出现神经系统症状，17例儿童患者出现发育迟缓，11例老年患者发生不同程度体重下降,均给予相应的对症处理。结果50例患者均顺利取出水蛭，随访3~6个月，7例患者恐惧感好转，余均恢复正常，未见局部出血、溃疡等并发症。结论本病根据病史、特征性的临床症状及鼻咽喉气管镜检查可以明确诊断，接诊时应详细询问病史，及时给予正确的治疗，防止误诊误治造成严重后果。