血清纤维化诊断指标的联合测定在慢性肝炎中的临床应用探讨

肝纤维化是慢性肝炎向肝硬化发展的可逆阶段,肝脏组织活检虽然是确定肝纤维化程度的金标准,但其具有一定局限性无法常规开展,由于肝纤维化是肝细胞发生坏死和炎症刺激时的病变,早期往往无明显的临床和影像学表现[1],而联合检测肝纤维化血清诊断性指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ.C)、层粘连蛋白(LN),由于其无创性及早期诊断等优点,而日益受到医学界的广泛关注和重视,本文旨在探讨肝纤维化血清学诊断指标在慢性肝炎肝纤维化程度的临床诊断价值。     

41例有家族史视网膜母细胞瘤患儿临床特点及家系谱总结

目的总结分析有家族史的视网膜母细胞瘤(RB)患儿临床发病特点,收集RB患儿家系谱情况,了解RB基因突变携带情况,进行遗传咨询探讨。方法选取我院儿科2006年11月-2013年5月收治的1247例RB患儿中有明确RB家族史的41例患儿作为研究对象,无家族史1206例RB患儿作为对照组。对两组患儿的发病年龄、临床表现、实验室检查、治疗效果、家系谱遗传情况进行回顾性总结。统计分析两组RB患儿双眼发病情况,根据RB遗传模式分为3组:直接遗传、间接遗传、隐形嵌合体,分析研究组RB患儿的家系谱特点。结果 41例研究组RB患儿中单眼8例(19.5%),双眼33例(80. 5%);中位发病年龄10.2个月;双眼发病率为80.5%。1206例无家族史RB患儿双眼发病率为31. 5%(318例)。具有明确家族史RB患儿双眼发病率高于无家族史RB患儿(χ~2=42. 746,P=0.00)。41例患儿中3例死亡,总体生存率为92.6%。RB患儿家系谱:直接遗传29例,间接遗传4例,隐形嵌合体8例。结论有家族史RB患儿双眼发病率较无家族史患儿高;单眼发病、散发病例和家系谱中未发病的亲属都可能携带RB基因突变,对RB基因突变的筛查,有助于判断其子代患病风险性。     

全列空调客车乘务员健康状况调查

对全列空调客车乘务员进行了自觉症状、上呼吸道、血压和心电图常规导联的检查测试。结果表明 ,空调客车乘务员反映乏力、咽干、咳嗽等症状明显高于普通客车乘务员 ,P <0 0 5 ;上呼吸道检查鼻粘膜和咽粘膜充血及咽部滤泡增生阳性率也均显著高于普通客车乘务员 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ;而血压及心电图检查 ,空调客车乘务员阳性率均低于普通客车乘务员。说明空调客车环境对乘务员心血管系统无明显影响     

IgG4相关性眼病与眼附属器淋巴瘤的关系及鉴别

IgG4相关性眼病(immunoglobulinG4-related ophthalmic disease,IgG4-ROD)是一种较为常见的眼部疾病,可以发展为淋巴瘤,但发生机制未明。眼附属器淋巴瘤是成年人最常见的发生于眼部的恶性肿瘤。IgG4-ROD和眼附属器淋巴瘤的临床表现和影像学特征具有相似性,故仅凭临床表现和...     

特发性眼眶炎性假瘤患者血清中IgG及其亚型水平的研究

目的通过检测特发性眼眶炎性假瘤(IOIP)患者血清中Ig G、Ig G1、Ig G2、Ig G3和Ig G4的水平,探究Ig G及其亚型与特发性眼眶炎性假瘤发病之间的关系。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析首都医科大学附属北京同仁医院眼肿瘤专科2013年1月至2014年12月间经病理组织学确诊的44例IOIP患者的血清学检测结果,研究其Ig G、Ig G1、Ig G2、Ig G3和Ig G4的血清学水平。结果血清学分析Ig G水平为(1211.9±337.7)mg/d L,44例中3例Ig G升高,约占6.8%,1例Ig G下降,约占2.3%;Ig G1水平为(625.6±267.4)mg/d L,44例中4例Ig G1升高,占9.1%,4例Ig G1下降,占9.1%;Ig G2水平为(535.6±221.2)mg/d L,44例中5例Ig G2升高,2例下降,分别占11.4%和4.5%;Ig G3水平为(54.4±30.7)mg/d L,44例中4例Ig G3下降,约占9.1%;Ig G4水平为(107.8±247.5)mg/d L,44例中16例Ig G4升高,占36.4%,Ig G4/Ig G比值约为8.9%。结论超过三分之一的IOIP患者血清Ig G4升高,且Ig G4/Ig G比值高于正常水平,提示部分IOIP属于Ig G4相关性疾病。     

手部严重毁损伤的修复

本组 2 3例中男 16例 ,女 7例。年龄 14～ 55岁。右手 19例 ,左手 4例。机器绞伤 14例 ,热压伤5例 ,操作伤 4例。毁损平面在腕以下 18例 ,肘以下 4例 ,连同上臂皮肤撕脱 1例。单纯软组织撕脱毁损 9例 ,合并血管、神经、肌腱及骨组织损伤 14例 ,其中 3例热压伤软组织完全毁损。处理方法 :严格彻底的清创后 ,首先行克氏针固定指、掌骨的骨折 ,能够直接缝合的肌腱先予缝合 ,对肌腱缺如指 ,选用同功能肌腱移位修复 ,部分病例采用肌腱移植术。肌腱修复后在放大 10倍的显微镜下再行显微清创、修复能直接吻合的神经、血管。第 1组 3例采用腹部瓦合…     

优质护理干预对老年无痛胃肠镜诊疗术患者生命体征、情绪及不良反应的影响

目的探讨优质护理干预在老年无痛胃肠镜诊疗术患者中的应用价值。方法选取2016年4月-2017年9月行无痛胃肠镜诊疗术的老年患者116例,按照检查时间分为两组,各58例。对照组予以常规护理干预,观察组予以优质护理干预,对比两组患者的生命体征、情绪状态及不良反应。结果与对照组相比,观察组患者的SAS评分及不良反应总发生率均较低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者的收缩压、舒张压及心率水平均较优,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者的护理满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行无痛胃肠镜诊疗术的老年患者实施优质护理干预,能明显缓解患者诊疗前的焦虑情绪,减轻诊疗中生命体征波动,减少不良反应的发生,有利于提高患者的护理满意度。     

泪囊错构瘤一例

患者,男,62岁,发现右眼内眦部肿块3年。患者自述3年前发现右眼泪囊区肿块。发病以来,右眼无眼睑红肿、流泪、流脓及血性分泌物。1个月前曾到当地医院就诊,CT扫描显示右眼泪囊区占位性病变。患者平素身体健康,无传染病和糖尿病史,无泪囊区手术及外伤史,无药物过敏史。