家族性肥厚型心肌病二家系调查分析

肥厚型心肌病是以左心室和（或）右心室肥厚为特征,常为不对称性肥厚并累及室间隔,左心室血液充盈受损、舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病。其临床表现多种多样,如心悸、胸痛、阵发性呼吸困难、黑朦、晕厥、严重心衰,甚至猝死等。目前研究发现,肥厚型心肌病有明显家族史,被认为是常染色体显性遗传疾病。本文总结二家系,其中一家连续三代遗传,家系成员共14例,患者9例,猝死6例,心脏移植1例。     

β受体阻滞剂在高血压治疗中的再评价

临床资料证实,高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,血压水平和心血管危险性呈线性关系,收缩压（SBP）每升高10mmHg,脑卒中的危险增高49％（包括缺血性卒中增高47％,出血性卒中增高54％）;舒张压（DBP）每增高5mmHg,脑卒中危险增高46％。亚太队列研究（APCSC）H0显示：亚洲人群SBP每升高10mmHg,脑卒中与致死性心肌梗死风险分别增加53％与31％。     

血脂异常临床治疗现状与动态

血脂异常是临床最为常见的疾病之一.大规模试验表明,合理治疗血脂异常可以明显减少心血管事件的发生率和病死率.本文参考近年来有关文献,对其进行综述.1非药物治疗非药物治疗的饮食治疗的前提是满足人体生理需要、维持合理身体体质,在此基础上适当减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量.按美国ATPⅢ的推荐,饱和脂肪酸的摄取量应小于总热卡的7％,胆固醇的摄入量应小于每天200 mg[1].     

3D打印骨折模型在复杂髋臼骨折治疗中的临床应用

目的分析3D打印骨折模型联合桥接组合式内固定系统治疗复杂髋臼骨折的临床疗效。方法选取自2015年2月至2017年2月青岛市城阳区人民医院因复杂髋臼骨折就诊的患者为研究对象,将符合要求并愿意参与研究的92例患者实施常规入路手术。随机选出46例患者采用术前辅助3D打印技术(3D组)及桥接组合式内固定系统进行治疗,另46例患者采用传统治疗方案(传统组),对比两种方案对手术相关指标、骨折复位情况、髋关节功能以及并发症的影响。结果 3D组和传统组相比手术时间短,术中出血少,术后引流量少,术后住院时间短,差异有统计学意义(P0.05)。术后即刻评价骨折复位情况,两组总体复位满意度均较高,3D组略高于传统组,但差异无统计学意义(P0.05)。术后6个月在疼痛、运动幅度和步行能力三个方面比较,3D组均略高于传统组,但差异无统计学意义(P0.05),3D组和传统组总分比较差异有统计学意义(P0.05)。术后6个月3D组并发症总发生率4.35%,较传统组13.04%略低,差异无统计学意义(P0.05)。结论复杂髋臼骨折术前辅助3D打印技术及桥接组合式内固定系统,可缩短手术用时,降低失血量,利于患者快速恢复。     

氨氯地平对冠心病心衰患者心脏舒缩功能的效应

为观察氨氯地平对冠心病心衰患者心脏功能的效应，作者采用核素心血池显像术，测定２８例冠心病心衰患者口服氨氯地平１０ｍｇ后，左、右心功能参数及平均动脉压与心率的变化，以１２例心功能Ｉ级冠心病患者口服安慰剂作对照。结果显示：心衰患者服药前后平均动脉压、射血分数、最大射血率、最大射血率出现时间、右室射血分数有明显差异；而最大充盈率、最大充盈率出现时间与心率无明显变化；心功能Ⅲ级与Ⅳ级患者上述指标差异显著，     

足背动脉远侧区皮瓣在修复手指大部皮肤缺损中的应用

目的:探讨采用足背动脉远侧区皮瓣在修复手指大部皮肤缺损中的疗效。方法:应用足背动脉远侧区皮瓣修复手指大部皮肤缺损,并将该皮瓣包含的腓深神经、足背內侧皮神经和受区相邻受损指神经、桡神经浅支吻合。结果:32例皮瓣完全成活,创面覆盖成功,游离移植的足背动脉远侧区皮瓣颜色接近正常皮肤,麻木已完全消失,轻触觉、痛觉恢复,随访达到S₃8例,S₄18例,S₅6例。R₃13例,R₄19例。结论:足背动脉远侧区皮瓣是修复手指大部皮肤缺损的优良手术方式。     

GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂在急性冠脉综合征中的应用

血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂(GPI)通过阻断血小板凝集的最后通路抑制炎性反应,防止血栓形成.其抗栓作用明显强于阿司匹林及氯吡格雷,已有实验证实其能够改善急性冠脉综合征(ACS)患者的预后,特别是减少了经皮冠状动脉介入治疗术(PCI术)后慢血流及无复流的发生,同时还降低了心血管事件(MACE)的发生,且不增加出血风险.由于GPI对于ACS的作用具有明显的针对性、特异性,为此,本文参考近年来国内外有关文献进行综述.     

冠心病患者内皮功能与血清SOD、丙二醛含量相关

目的探讨冠心病（CHD）患者血管内皮功能与氧化应激的相关性。方法选择不稳定型心绞痛（UA）患者20例和稳定型心绞痛（SA）患者20例以及正常对照组20例,分别采用硝酸还原酶法、硫代巴比妥酸比色法及黄嘌呤氧化法检测一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）含量。结果与正常对照组相比,CHD组血浆中NO、SOD水平显著下降（P<0.05或P<0.01）,MDA水平显著升高（均P<0.01）。与SA患者比较,UA患者NO水平变化更加显著（P<0.05）。结论CHD患者尤其是UA患者血管内皮功能减退,NO水平降低,与氧化应激增强有关。     

血小板膜糖蛋白和D-二聚体变化与老年冠心病合并高血压患者的研究

目的探讨老年冠心病合并高血压患者体内血小板膜糖蛋白(GP)、D-二聚体的变化及意义。方法选择老年冠心病患者116例,其中稳定性心绞痛(SAP)患者36例(SAP组),不稳定性心绞痛(UAP)患者38例(UAP组),UAP合并高血压患者42例(高血压组),健康体检者48例(对照组),冠心病患者根据有无心绞痛事件发生分为有心绞痛事件发生56例和无心绞痛事件发生60例。分别测定各组体内D-二聚体、GP水平,分析有无心绞痛事件发生之间的差异,检测其与心绞痛事件发生的敏感性。结果高血压组、UAP组D-二聚体、GP水平明显高于SAP组、对照组(P<0.05,P<0.01);高血压组D-二聚体、GP水平明显高于UAP组(P<0.05);有心绞痛事件发生患者D-二聚体、GP水平明显高于无心绞痛事件发生患者(P<0.01);有心绞痛事件阳性检出率D-二聚体、GPⅡb、GPⅢa敏感性较GPⅠb明显增高。结论 GP、D-二聚体在老年冠心病合并高血压患者心绞痛事件发生中起重要的作用,D-二聚体、GPⅡb、GPⅢa可以作为预测心绞痛事件发生较为敏感的指标。