依那普利叶酸片对原发性高血压伴心力衰竭患者心功能的影响

目的研究依那普利叶酸片对原发性高血压伴心力衰竭患者心功能的影响。方法选择原发性高血压患者209例,根据治疗方案分为观察组(105例)和对照组(104例),观察组患者给予马来酸依那普利叶酸片治疗,对照组患者给予依那普利治疗。分别于治疗前及治疗6个月后,测定患者血压、心功能[包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVIDd)、左心室收缩末期内径(LVIDs)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左心室质量指数(LVMI)];测定外周血血浆乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、氨基末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平;治疗期间观察并记录患者的不良反应发生情况。结果治疗6个月后,观察组总有效率高于对照组(73.33%比50.96%;χ~2=11.112,P=0.028);观察组肌酸激酶水平升高,LDH、CK-MB、NT-proBNP和Hcy降低(均P0.05);观察组血压和心率较治疗前和对照组降低(均P0.05);治疗6个月后,观察组患者与同组治疗前和对照组相比,LVIDd、LVIDs、LVPWT、IVST、LVMI降低,LVEF升高(均P0.05);观察组心脏分级较治疗前和对照组好转(均P0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论依那普利叶酸片可有效降压和降Hcy,减缓左心室肥厚,改善心功能。     

血栓形成前状态分子标志物变化在不稳定性心绞痛合并糖尿病患者中的意义

目的观察不稳定性心绞痛(UAP)合并糖尿病(DM)患者体内血栓形成前状态分子标志物水平的变化及临床意义。方法随机选择2015年1月～2016年9月于海南省人民医院住院的40例UAP合并DM患者(合并症组),40例UAP患者(UAP组),40例健康对照者(对照组)。分别测定各组体内假性血友病因子(vWF)、纤溶酶原(Plg)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、Ⅷ因子相关抗原(Ⅷ:Ag)、血小板颗粒膜蛋白-140(GMP-140),蛋白C(PC),Ⅱ因子活性(FⅡa)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、组织型纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)、D-二聚体(D-dimer)、血栓素B2(TXB2)。结果合并症组vWF,Ⅷ:Ag,GMP-140,FⅡa,PAI-1,D-Dimer,TXB2水平与UAP组以及对照组相比,明显升高(P0.05),而ATⅢ,PC,t-PA水平与UAP组以及对照组相比,明显降低(P0.05);UAP组vWF,Ⅷ:Ag,GMP-140,FⅡa,PAI-1,D-Dimer,TXB2水平与对照组相比,明显升高(P0.05),而UAP组ATⅢ,PC,t-PA水平与对照组相比,明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 UAP合并DM患者体内存在更明显的止凝血分子标志物水平的变化,可能是影响其预后不良的重要因素。     

甘油三酯致动脉粥样硬化的研究进展

本文综述了高甘油三酯通过产生小而密的低密度脂蛋白、降低高密度脂蛋白、促进凝血以及加强氧化修饰脂蛋白等促进动脉粥样硬化形成的机制。     

致动脉粥样硬化的危险因素--小而密的低密度脂蛋白

既往大量的临床和病理研究表明 ,低密度脂蛋白 ( LDL)是致动脉粥样硬化 ( AS)的危险因素。而近年来国内外许多流行病学研究表明 ,富含甘油三酯( TG)的 LDL亚组分更具有致 AS作用 ,它主要包括小而密的 LDL( s LDL) ,并且有资料认为 s LDL是发生冠心病 ( CHD)的独立危险因素〔1,2〕。本文根据近年来有关资料 ,对此进行综述。1　 s LDL的产生因 LDL组成比例及结构的差异 ,导致其颗粒的大小、密度、物理化学性质以及生物学功能等方面有所不同 ,采用密度梯度超速离心法或非变性凝胶电泳法可以将 LDL分成许多亚组分 〔3〕,包括颗粒…     

冠心病患者体内脂质过氧化损伤及其红细胞膜流动性变化的临床观察

目的 :观察冠心病 ( CHD)患者体内脂质过氧化损伤的程度以及红细胞膜流动性的变化。方法 :测定2 0例 CHD患者 ( CHD组 )及 2 0例健康者 (对照组 )体内血脂、脂质过氧化物 ( L po)、氧化修饰低密度脂蛋白 ( OX-L DL)、超氧化物歧化酶 ( SOD)、红细胞膜流动性 ( M- Flu)水平。结果 :CHD患者体内低密度脂蛋白胆固醇 ( L DL-C)、载脂蛋白 B( apo B)、L po、OX- L DL 水平明显增加 ( P <0 .0 5或 <0 .0 1) ,高密度脂蛋白胆固醇 ( HDL- C)、apo A1 、SOD、M- Flu水平明显降低 (均 P <0 .0 5 ) ;结论 :CHD患者体内不仅存在着脂质代谢紊乱 ,而且还存在着明显的脂质过氧化损伤以及红细胞膜功能异常     

16层螺旋CT与DR在髋关节创伤诊断中的对比与临床价值

目的：探讨16层MSCT后处理技术在髋关节创伤诊断中的应用价值。方法：回顾分析37例符合本研究要求的髋关节创伤病例,观察16层MSCT后处理技术在髋关节创伤中的显示效果,再与DR平片对比分析。结果：DR平片确诊、疑诊骨折28处（74％）,漏诊10处。16层MSCT平扫＋后处理图像明确诊断骨折38处（100％）,并对复杂性骨折及脱位情况了解得更清楚、全面。结论：16层MSCT先进的扫描技术和强大的图像后处理功能弥补了DR的不足,可清晰显示髋关节及其周围组织的解剖结构和细节,并能提高髋关节创伤诊断的可靠性和准确性,对临床提供更加全面的信息,为临床治疗和手术方案的制订提供了直观可行的指导。     

藏医外治法治疗类风湿49例临床观察

藏医药浴、放血、敷药、艾灸等疗法称之为外治法。笔者10多年的临床实践和运用外治法治疗类风湿积累了一定的经验 ,现将 4 9例类风湿患者的治疗情况报道如下 :1　临床资料本组病例 4 9例 ,其中男 18例 ,女 31例。最大年龄 5 7岁 ,最小年龄 12岁 ,病程最长者 6年 ,最短者 5个月。2　诊断标准2 1　藏医诊断 :从四肢小关节逐步向大关节发展 ,患部疼痛剧烈 ,可显红肿、变形、僵硬等症状 ,脉象紧 ,舌苔黄。2 2　检查 :ＡＳＯ (增高 )阳性 ,ＷＳＲ快 ,类风湿因子阳性等标准确诊为类风湿病。3　治疗方法根据藏医所分“白”、“里”及肌肉、筋脉、…     

3D打印导向模板辅助下置入空心钉治疗股骨颈骨折的临床研究

目的 探讨3D打印导向模板辅助下置入空心钉治疗股骨颈骨折的临床效果。方法 回顾性分析2015年3月至2017年12月在我院诊断为股骨颈骨折且需手术的病人,根据手术方式不同进行分组,每组40例。观察组采用3D打印导向模板植入3枚空心钉,对照组采用传统置钉导向器植入空心钉。两组病人均在骨科牵引床辅助“C”型臂X线机透视下完成手术,比较两组的置钉时间、术中导针穿针次数、术中X线透视次数和术中出血量。测量观察组术中所用置钉长度,并与术前通过3D打印模型测量所得的结果进行比较。结果 80例病人均顺利完成手术,未造成血管、神经损伤。观察组术中所用置钉长度与术前通过3D打印模型测量所得的结果相比,准确率在95%以上;观察组病人的置钉时间明显短于对照组,术中穿针次数、术中平均透视次数、术中出血量明显少于对照组（P＜0.05）。结论 3D打印导向模板辅助下置入空心钉治疗股骨颈骨折,有利于缩短手术时间,减少术中出血量,提高手术精度,达到良好的手术治疗效果,值得临床推广。     

小针刀配合手法治疗颈椎病80例临床分析

小针刀配合手法治疗颈椎病８０例临床分析山东省东平县第一人民医院（２７１５０６）刘日汉，马建林，张允芝，冯川颈椎病系骨伤科临床常见病、多发病，目前国内对颈椎病的研究已有了新进展，在研究病理机制，治疗方法上已有了新的突破，特别是采用中西医结合治疗颈椎病进...     

银杏叶片防治冠心病患者体内红细胞膜脂质过氧化损伤的临 …

５３例住院冠心病患者随机分为实验组和对照组,分别给予中药制剂银杏叶片（银可络）和安慰剂治疗１个月,所有患者实验前后分别检测Ｐ－Ｔｃ、Ｐ－ＬＤＬｃ、Ｐ－ｏｘＬＤＬ、Ｐ－ＳＯＤ、Ｐ－ＧＳＨ－ＰＸ、Ｍ－Ｔｃ、Ｍ－ＬＤＬｃ、Ｍ－ｏｘＬＤＬ、Ｍ－Ｆｌｕ、Ｒ－ＭＤＡ、Ｒ－ＳＯＤ水平。结果显示,①实验组用药后Ｐ－ＬＰＯ、Ｐ－ｏｘＬＤＬ、Ｒ－ＭＤＡ水平明显降低（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）;Ｐ－ＳＯＤ、Ｐ－ＧＳＨ