妊娠中期心电图检查的临床意义（附841例分析）

目的:探讨妊娠中期心电图检查的临床价值.方法:对我所2007年1月～2008年1月建册定期检查的孕妇841例于孕20周左右常规行心电图检查,心电图异常者随访至产后42天.结果:841例中,607例心电图检查正常 (72.2%), 234例异常(27.8%),其中112例1项异常, 122例2项以上异常,共455例次.223例经休息、吸氧等一般处理或未治疗,10例给予药物治疗,1例因心脏原因提前终止妊娠.234例均于产后42天复查心电图,正常193例(82.5%),异常41例(17.5%),异常者中40例1项异常,仅1例2项异常.结论:妊娠中期心电图检查对妊娠合并心脏病的筛查有一定临床意义,但绝大多数妊娠期异常心电图由生理因素引起,诊断需结合临床表现综合分析.     

VEGF在妊娠期尖锐湿疣皮损组织中的表达及意义

目的:通过检测妊娠期尖锐湿疣(CA)患者皮损组织中血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达,初步探讨妊娠期CA恶性进展的部分机制。方法:采用免疫组化S-P法分别检测妊娠期CA及非妊娠期CA患者皮损组织中VEGF的表达情况,并进行对比分析。结果:妊娠期CA组皮损组织中VEGF的表达呈强阳性,显著高于非妊娠期CA组(P<0.05)。结论:妊娠期CA患者皮损组织中VEGF的高表达可能导致CA病情加重。     

准分子激光角膜切削术后应用双氯芬酸钠眼液解痛的探讨

90年代以来，准分子激光角膜切削术（PRK）被广泛用于屈光不正的治疗。如何处理PRK术后眼部疼痛是术后治疗护理的一个重要部分。我们采用O．1％双氯芬酸钠服液对控制PRK术后疼痛的价值进行初步探讨，报告如下。临床资料一、一般资料：观察双眼同时行PRK手术的患者26例（52眼）。其中男18例，女8例。年龄18～34岁（24．37士2．15岁）。屈光度一2．25D—－8．SD（－5．54士1．87D）。无其它眼部疾病史，术前常规眼科检查无眼前段病变。佩戴软性角膜接触镜者停戴两周以上再行检查和手术。接受PRK手术前均无使用全身性止痛药或镇静剂的…     

超短波结合中频电治疗慢性盆腔炎临床观察

目的对比超短波结合电脑中频与口服药物治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法将122例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组62例和对照组60例．治疗组采用超短波结合电脑中频治疗，对照组采用口服药物治疗。结果治疗组痊愈率为61．3％，对照组痊愈率为25％。两相比差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论治疗组对慢性盆腔炎具有良好效果．疗效明显优于对照组。     

宫颈液基细胞学检查联合人乳头瘤病毒基因分型检测对宫颈病变的筛查意义

目的探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测与宫颈活检组织病理的关系。方法回顾性分析130例妇女的TCT、HPV结果与宫颈活检病理为高级别病变的关系。结果 TCT结果为正常、不明确意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL),其高级别病变阳性率分别为15. 8%、22. 2%、43. 8%、100. 0%,差异有统计学意义(P 0. 05); TCT以ASCUS以上病变为阳性筛查宫颈高级别病变的敏感性为84. 2%,特异性为34. 8%。HPV结果为阴性、阳性的高级别病变阳性率分别是6. 7%、34. 0%,差异有统计学意义(P 0. 05); HPV阳性筛查高级别病变的敏感性为94. 1%,特异性为31. 1%。TCT联合HPV检测结果为双阴、单阳、双阳的高级别病变阳性率为0%、16. 7%、42. 1%,差异有统计学意义(P 0. 05); TCT联合HPV检测筛查高级别病变的敏感性为84. 2%,特异性为52. 2%。结论 TCT联合HPV检测可以提高筛查宫颈高级别病变的特异性。     

柏拉图分析法对老年痴呆照顾者负荷水平及照顾感受的影响

目的:探讨柏拉图分析法对老年痴呆照顾者负荷水平及照顾感受的影响.方法:选择2018年1月—2019年1月医院老年痴呆病人的主要照顾者75人作为研究对象,参考随机数字表法分为对照组37人与观察组38人.对照组照顾者在病人住院期间进行常规干预,观察组在此基础上进行柏拉图分析法分析其心理状况并实施相应的干预,统计并比较两组照顾者的照顾负荷水平、照顾感受以及自我效能感.结果:干预6个月后两组照顾者社交性负荷、时间依赖性负荷、发展受限性负荷、情感性负荷及身体性负荷评分及抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均低于干预前,且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组干预后一般自我效能感量表(GSES)评分较对照组高(P<0.05).结论:柏拉图分析法用于老年痴呆照顾者中的效果较好,能减轻其照顾负荷,改善其照顾感受,提升其自我效能感.     

妊娠早、中期妇女甲状腺疾病新指南筛查结果分析

目的：探讨早、中孕妇女检测血清TSH、FT4、TPOAb对甲状腺疾病的筛查意义,并比较中国《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》标准（简称中国指南）与美国甲状腺学会（ATA）《妊娠和产后甲状腺疾病诊断和处理：美国甲状腺学会指南》标准（简称ATA标准）。方法：选取2012年7月1日至9月31日在昆山妇幼保健所初次围产检查的妇女共649例,其中早孕期（1-12周,T1期）221例、中孕期（13-27周,T2期）428例,常规检测血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素T4（FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）,分别参考中国指南和ATA标准分析检测结果。结果：（1）中国指南和ATA标准相同诊断：T1期85.53%,T2期80.85%;649例孕妇中临床甲状腺功能减退或亚临床甲状腺功能减退12例（1.85%）,甲状腺功能亢进2例（0.31%）,妊娠甲亢综合征19例（2.92%）,TPOAb阳性37例（5.70%）,单纯低甲状腺激素12例（1.85%）。（2）中国指南和ATA标准争议诊断：参照中国指南,诊断增加甲状腺功能亢进1例（0.15%）,妊娠甲亢综合征16例（2.47%）;参照ATA标准,诊断增加甲状腺功能减退或亚临床甲状腺功能减退97例（14.94%）,其中TPOAb阳性11例。结论：孕期甲状腺疾病筛查是必要的。ATA标准与中国指南标准比较,对甲状腺功能亢进的筛查无显著差异,但对甲状腺功能减退筛查的阳性率更高,差异显著。     

昆山市医务人员对围绝经期及绝经激素治疗认知调查

目的 调查昆山市医务人员对围绝经期及绝经激素治疗（MHT）的认知情况。方法 采用自行设计的问卷对昆山市部分医务人员进行调查,了解其对围绝经期症状、MHT作用的认知情况等。结果 医务人员认知最多的围绝经期症状为月经紊乱（92.12%）,认知最少的症状为阿尔兹海默综合征（25.33%）。除月经紊乱和自主神经功能失调外,妇产科医生对各类围绝经期症状的了解程度均高于非妇产科医生,差异有统计学意义（P<0.05）。西医对睡眠障碍、性欲下降、性交痛、精神神经症状等围绝经期症状的了解程度高于中医,差异有统计学意义（P<0.05）;在对其他症状的了解程度方面,西医虽略高于中医,但差异无统计学意义（P>0.05）。MHT最为医务人员所熟知的作用是改善围绝经期症状（87.62%）,了解最少的作用为降低阿尔兹海默综合征风险（34.33%）。在对MHT各项作用的了解程度上,妇产科医生均高于非妇产科医生,差异有统计学意义（P<0.05）;但在改善围绝经期症状、预防和治疗骨质疏松、预防和治疗泌尿生殖道萎缩这三项了解程度最高的作用方面,医生与护士、医技及行政管理人员比较,差异无统计学意义（P...     

置入中心静脉导管的胸部手术患者术后发生导管相关性血栓的影响因素

目的 探讨置入中心静脉导管(CVC)的胸部手术患者术后发生导管相关性血栓(CRT)的影响因素。方法 选取410例行胸部手术治疗且置入CVC的患者作为研究对象，按照术后是否发生CRT分为血栓组和无血栓组。比较两组患者的一般资料和CVC留置时间。采用多因素Logistic回归模型分析置入CVC的胸部手术患者术后发生CRT的危险因素。结果 410例患者中，CRT发生率为38.0%(156/410)。两组患者的性别、手术方式、咳痰难易度及CVC留置时间差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，CVC留置时间、咳痰难易度是置入CVC的胸部手术患者术后发生CRT的独立影响因素(均P<0.05)。结论 置入CVC的胸部手术患者术后CRT发生率较高，CVC留置时间长及咳痰困难的患者术后发生CRT的风险增加。     

RSNA2012胸部影像学

2012年的RSNA胸部研究热点主要集中在COPD肺功能的影像学评估、肺肿瘤的诊断和鉴别诊断、胸部低剂量CT扫描技术及肺栓塞的影像诊断,重点是肺特殊气体应用、PET-CT与MRI-PT的对比研究及肺能谱CT的应用等。