精准护理干预应用于结肠镜检查患者肠道准备的效果评价

目的探讨精准护理在结肠镜检查患者肠道准备中的应用效果。方法选取2018年12月至2019年4月在该院住院行结肠镜检查的64例患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组32例。对照组进行常规治疗与护理,试验组在此基础上实施精准护理,记录并比较两组的肠道清洁度评分、患者依从性、满意度、不良反应发生率、护士宣教接受度及精准护理干预对心理的影响。结果试验组患者肠道清洁度、肠道准备充分率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组在满意度、依从性、宣教知识接受度、心理影响方面高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论精准护理应用于住院肠镜检查患者肠道准备过程中,提高了患者肠道清洁度,降低了不良反应发生率,保证了治疗的安全、有效。     

案例式PBL教学法在中医骨伤科临床教学中的应用

目的 探讨在中医骨伤科的临床带教工作中应用案例式PBL教学法的效果.方法 选择中国医科大学附属盛京医院中医骨伤科2017年8月 —2018年10月进行临床实习的学生共60名进行研究,随机均分成2组,施行普通教学方案的实习生设定为对照组,采用案例式以问题为导向教学方法 (Problem-based Learning,PB...     

仓鼠深Ⅱ度烧伤创面愈合过程中糜蛋白酶的表达

背景：肥大细胞糜蛋白酶在烧伤创面表达的研究较少。目的：观察肥大细胞糜蛋白酶是否存在于烫伤创面以及深Ⅱ度烫伤后不同时间点的表达变化。方法：应用75 ℃的水接触仓鼠背部皮肤12 s制备深Ⅱ度烫伤创面(病理组织学证实)。分别于烫伤前及烫伤后1,3,7,14 d取烫伤组织进行试验。结果与结论：实时定量RT-PCR及放射免疫检测结果显示烫伤后创面组织中糜蛋白酶mRNA表达量和活性均有所增高,在烫伤后第3天最高。表明肥大细胞糜蛋白酶在烧伤创面有所表达,并可能参与了烧伤损伤愈合过程。     

西格列汀预防糖耐量减低人群发展为2型糖尿病的临床观察

目的:研究探讨西格列汀预防糖耐量减低人群发展为2型糖尿病的临床疗效。方法:选取该院收治的确诊为糖耐量减低的患者50例作为研究对象,按照其预防控制措施的不同将其分为两组,对照组患者给予常规的饮食运动控制,观察组患者在对照组的基础上给予西格列汀治疗,治疗6个月后分别对两组患者的相关指标进行检测,并观察糖尿病的发病率。结果:观察组和对照组患者糖尿病发生率分别为4.0%和16.0%,观察组显著低于对照组,比较有统计学差异(P0.05)。结论:西格列汀能有效预防糖耐量减低人群发展为2型糖尿病,效果显著,值得临床推广应用。     

2019年CHINET三级医院细菌耐药监测

目的监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法对国内主要地区36所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI文件标准判断结果。结果收集2019年1-12月上述医院临床分离菌共249 758株,其中革兰阳性菌占29.0%,革兰阴性菌占71.0%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌)中甲氧西林耐药株的检出率分别为31.4%、82.4%和78.3%。甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和MSCNS)。MRSA中有92.6%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRSE中有89.0%的菌株对利福平敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。2019年儿童和成人中分离的肺炎链球菌中PSSP(95.2%和95.3%)所占比例较2018年有所上升,PISP和PRSP的检出率有所下降。除肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率为27.6%外,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于10%。2005-2019年15年的监测数据显示肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率呈持续上升趋势(3.0%和2.9%对25.3%和26.8%)。此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为73.6%和75.1%;铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为27.5%和23.5%。结论临床分离菌对常用抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌。为应对严峻的全国细菌耐药形势,需各相关部门协作以遏制细菌耐药。     

急性心肌梗死患者血清中剪切型X-盒结合蛋白1表达与糖尿病及其他临床因素的相关性

目的 分析急性心肌梗死(AMI)患者入院24 h内血清中剪切型X-盒结合蛋白1(Spliced x box binding protein 1,XBP-1S)浓度与患者基本资料、临床指标及影像学指标的相关性。 方法 按XBP-1S血清浓度中位数164.7 pg/ml,将AMI患者86例分成2组:低表达组（< 164.7 pg/ml,n = 43）和高表达组（≥ 164.7 pg/ml,n = 43）,收集患者基本资料,临床资料和冠状动脉造影影像学资料进行组间比较。XBP-1S血清浓度与资料间的相关分析; 结果 组间比较发现高表达组糖尿病患病率显著高于低表达组（P < 0.05）;高表达组与低表达组两组冠状动脉粥样硬化病变血管分支数构成比有相关关系（P < 0.05）;XBP-1S血清浓度与血管的分支数呈正相关。 结论 在糖尿病患病率高的患者组中AMI起病急性期内血清中XBP-1S可能表达增高明显,并且与病变血管的分支数呈正相关。     

安宁疗法用于晚期肿瘤患者临床护理中的效果

目的 探讨安宁疗法用于晚期肿瘤患者临床护理中的效果.方法 选取2018年3月-2019年3月期间内因肿瘤晚期在我院进行住院治疗的500例患者作为研究对象,以双盲法随机分为实验组和对照组,各250例,观察护理效果.结果 实验组疼痛评分和焦虑评分明显低于对照组,疼痛有效缓解度高于对照组,且各项指标比较差异显著(P<0.05).结论 安宁疗法可有效减轻患者疼痛情况和焦虑情况,适合应用于晚期肿瘤患者的临床护理.     

超声波辅助溶栓药治疗脑梗塞59例对照研究

目的探讨超声波辅助溶栓药治疗脑梗塞的临床疗效。方法总共入选病人116例,分为单纯溶栓药物治疗组(57人)和联合超声治疗组(59人),治疗36天。结果联合超声波治疗脑梗塞,基本治愈18.6%,显效40.7%,进步37.3%,无效3.4%,总有效率96.6%,与单纯溶栓治疗组比较,疗效明显(P<0.01)。结论超声波辅助溶栓治疗脑梗塞,可以显著改善病人临床症状,疗效满意。     

肛周子宫内膜异位症二例

例 1　患者女 ,2 6岁。肛周包块伴间断性疼痛 4个月余 ,经前 2d加重。孕 2产 1,自然分娩 ,3年前人工流产 1次 ,避孕环避孕。肛门检查 :肛缘平整 ,截石位 2点距肛缘2cm处有一 3cm× 2cm包块 ,界限清 ,质硬 ,活动 ,轻压痛 ,未触及明显条索状物通向肛内。肛门指诊、镜检无异常。彩超示 :2点位见一 3 5cm× 1 5cm管道样结构 ,由肛管连于皮下 ,周边回声较低。提示肛周管状异常回声 (肛瘘 )。经毕第 16天 ,手术中见肛周皮下一约 3cm× 2cm硬结 ,中间有黑褐色血液样物 ,质硬 ,周围无管腔。病理诊断 :子宫内膜异位症。术后 8个月随访未复发。例 2　…