早孕期胎儿严重心脏结构畸形产前超声诊断

<正>随着超声诊断技术的发展和产前超声诊断研究的深入,早孕期产前筛查与诊断胎儿严重心脏结构畸形已成为可能~([1]),检出率5%～95%~([2]),差异较大,原因可能与不同操作者使用的方法、仪器分辨率及胎儿孕周不同有关。本组应用早孕期经腹部超声联合四腔心(4CH)与三血管气管(3VT)双切面彩色多普勒血流显像(CDFI)筛查胎儿心脏严重结构畸形,取得较好的临床效果,现报道如下。     

Calyculin A诱导早熟染色体与低剂量电离辐射剂量-效应关系

目的 探讨CalyculinA诱导早熟染色体凝集技术作为低剂量电离辐射生物剂量计的可行性。方法 取健康成年人的抗凝外周静脉血,用X射线分别以0、0.1、0.25、0.5、0.75和1.0Gy照射。照射后将血样接种于RPMI1640培养基中,于37℃、5% CO₂恒温培养箱内培养48h,当培养24h时加入秋水仙素,终止培养前2h加入CalyculinA诱导早熟凝集染色体,收获制片并用Giemsa染液染色,观察G1、G2/M-PCC细胞中总畸变率、断片率、双着丝粒体加着丝粒环率与辐射剂量的效应关系。结果 用CalyculinA可成功诱导人外周血淋巴细胞产生PCC,且总畸变率、断片率、双着丝粒体加着丝粒环率随照射剂量的增加而增加,最佳拟合曲线为二次多项式模式。结论 CalyculinA诱导PCC技术可以作为一种方法来估算低剂量受照者的辐射剂量,但是需要更多的资料来完善。     

整体和离体照射致大鼠淋巴细胞T细胞受体基因突变的一致性研究

目的 探讨整体和离体照射所致的大鼠淋巴细胞T细胞受体(TCR)基因突变的一致性。方法 48只雌性大鼠随机分为6组,每组8只,分别取外周静脉血标本,经0、0.5、0.75、1.0、2.0和3.0 Gy照射。用相同方法照射各组大鼠,照后取外周血标本。所有淋巴细胞体外培养7 d后,用单克隆抗体直接免疫荧光标记流式细胞术检测TCR突变频率(TCRMF)。 结果 整体和离体照射组TCR基因突变频率均呈剂量依赖性增高,两组间TCRMF比较,差异无统计学意义(t=-1.1～0.3,P＞0.05)。 结论 整体和离体照射所致的大鼠淋巴细胞TCR基因突变频率一致,即外周血淋巴细胞经X射线照射体外培养后,流式细胞术检测,可客观准确的反映全身照射的情况。     

昆明市农村地区人群糖尿病患病现状及其危险因素分析

目的了解昆明市农村地区居民糖尿病患病现状及其危险因素,探讨制订糖尿病预防控制对策和措施。方法采用多阶段随机抽样方法．随机抽取20-74岁常住居民3440人,进行糖尿病流行病学调查,包括问卷调查、体格检查和临床检验,调查居民糖尿病患病情况及其危险因素情况。结果昆明市农村地区20岁以上人群糖尿病标化患病率为2．90％,其中,男性标化患病率为3．55％．女性标化患病率为2．61％．女性患病率高于男性;年龄、糖尿病家族史、高血压、静坐生活方式、超重肥胖和中心性肥胖是糖尿病的主要危险因素,而劳动强度、食用植物油、常吃水果是糖尿病的保护因素。结论应针对昆明市农村糖尿病的主要危险因素．实施农村糖尿病健康教育和生活方式干预,开展重点人群糖尿病筛查和早诊早治工作。     

昆明市城乡居民劳动强度与高血压患病关系研究

目的探讨城乡居民劳动强度与高血压的关系,为高血压防治提供基础数据。方法于2008年1—4月采用多阶段随机抽样方法,抽取昆明市20岁及以上常住城乡居民5191人,进行问卷调查、人体测量及生化指标检测和劳动强度分级。结果调查对象中轻体力劳动、中等体力劳动和重体力劳动的高血压患病率分别为33．8％、24．9％和18．1％,糖尿病患病率分别为8．1％、4．5％和1．9％,各劳动强度级别患病率两两比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;收缩压、舒张压、体质指数（BMI）、腰围、空腹血糖（FPG）、餐后2h口服75g葡萄糖耐量实验（2h-OGTT）、高血压患病率均随劳动强度的增加而下降,且各劳动强度级别均数两两比较,差别均有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析,在调整了年龄、性别、肥胖等多种混杂因素之后,中等体力劳动组和重体力劳动组高血压的OR值分别为0．74（95％CI：0．43～1．31）、0．58（95％CI：0．36～0．93）,趋势分析P=0．03。结论体力劳动强度对高血压的患病率有保护作用,经常性的适度体力劳动有助于降低居民高血压患病风险。     

昆明市农村地区人群糖尿病流行现状

目的了解昆明农村地区居民糖尿病患病现状及其特征，探讨制订糖尿病预防控制对策。方法采用多阶段随机抽样方法，随机抽取20～74岁常住居民3440人进行糖尿病流行病学调查，包括问卷调查和体格检查。结果昆明农村居民糖尿病患病率为4．01％，标化患病率为2．90%；其中，男性患病率为4．54％，标化率为3．55％；女性患病率为3．76％，标化率为2．61％。不同年龄、不同职业居民糖尿病患病率差别有统计学意义（P〈0．01）。一类农村居民糖尿病患病率高于二类农村居民，差别有统计学意义（X2=8．849，P=0．003）。结论昆明农村居民糖尿病患病率已处于较高水平，尤其是在经济相对发达的地区．应加强农村居民糖尿病健康教育和预防控制工作。     

3H-去甲斑蝥素小鼠体内药代动力学与组织分布

健康小鼠灌服³H-去甲斑蝥素溶液，收集不同时间血、组织、尿和粪，采用氚标记示踪法测定放射活性，计算³H-去甲斑蝥素血浓度、单位组织放射活性及尿和粪累积排泄率，DAS软件拟合小鼠去甲斑蝥素药代动力学模型，计算其药代动力学参数，评价³H-去甲斑蝥素小鼠体内的吸收、分布及排泄过程。结果表明，小鼠灌服³H-去甲斑蝥素0.5 h后血中放射活性达峰值；15 min后小肠、胆囊、胃、肾上腺、肾脏、心脏、子宫等放射活性较高，此后逐渐降低，但3 h后胆囊、肾上腺、子宫放射活性仍较高，肾脏、肝脏等组织则较低；24 h后粪便和尿液累积排泄率分别为65.40%和1.33%。因此，小鼠口服³H-去甲斑蝥素吸收迅速，血中分布明显高于其他组织；胆囊、肾上腺、子宫分布多且持久，肝脏分布少且消除快，肾脏则分布多，但消除也快。³H-去甲斑蝥素主要经肾脏排泄，极少量经粪便排泄。由于所测放射活性为去甲斑蝥素原形及代谢物之和，应对其体内转化过程及可能代谢产物做进一步研究。     

山东省放射工作人员五年外周血细胞计数与细胞遗传指标比较分析

目的 通过调查山东省放射工作人员血常规中白细胞、血红蛋白、血小板计数的平均值,外周血淋巴细胞染色体畸变率和微核率,掌握山东省放射工作人员职业健康现状,探讨低剂量电离辐射对放射工作人员健康的影响。方法 采用整体随机抽样法,对2013年-2017年期间进行职业健康检查的1 2496名放射工作人员血常规中白细胞、血红蛋白、血小板计数的平均值、外周血淋巴细胞染色体畸变率和微核率进行分析。结果 2013年-2017年期间,山东省放射工作人员血常规中白细胞、血红蛋白、血小板计数的平均值及外周血染色体畸变率的年度差异有统计学意义,但未观察到规律性变化,而微核率有呈逐年降低趋势（χ²=28.000,P < 0.05）。不同工种间比较,影像诊断组和X射线工业应用组血常规中白细胞、血红蛋白、血小板计数的平均值差异较大,其中白细胞平均值以探伤组最高,影像组次之,放疗组最低;血红蛋白平均值以工业辐照组最高,牙科组最低;血小板平均值以工业测井组最高,工业探伤最低。外周血淋巴细胞染色体畸变率和微核率分别以工业探伤组和工业辐照组最高,且都以牙科组最低。随工龄的延长,放射工作人员白细胞和血红蛋白平均值略有升高趋势,血小板均值略有下降趋势。微核率除岗前组相对较低外,在岗工作人员微核率随工龄变化趋势不明显。不同工龄水平,染色体畸变率未有统计学意义（χ²=0.209,P>0.05）。结论 长期低剂量电离辐射可使机体受到一定的辐射损伤,其中放疗、介入和工业应用领域的放射工作人员是放射防护宣传和监督的重点人群。     

介入放射工作人员眼晶状体健康状况调查

目的 了解医学介入放射工作人员眼晶状体的损伤情况。方法 对226名介入放射工作人员和336名放射诊断工作人员眼晶状体混浊情况进行统计分析和评价。结果 介入放射工作人员眼晶状体混浊率为8.85%,高于放射诊断工作人员（P<0.05）;不同性别组介入放射人员眼晶状体混浊率差异无统计学意义（P>0.05）;50岁以上组介入放射人员眼晶状体混浊率与其他年龄组差异有统计学意义（P<0.05）;不同工龄组介入放射人员眼晶状体混浊率差异有统计学意义（P<0.05）。结论 长期低剂量辐射会造成介入放射工作人员眼晶状体混浊率增高,应加强介入放射人员眼部的辐射防护。     

X射线对人淋巴母细胞基因表达谱的影响

目的 应用基因芯片分析X射线对人淋巴母细胞基因表达的影响,为阐明辐射生物效应的作用机制提供理论依据。方法 应用基因芯片分析人淋巴细胞经0.5和2 Gy X射线照射后的基因表达情况,通过Real-time PCR对部分差异表达基因进行验证。结果 人淋巴母细胞经0.5和2 Gy X射线照射后6h差异表达基因分别有1 250和1 773个,照射后20 h差异表达基因分别有1 076和690个。通过Real-time PCR验证差异表达的基因PERP与基因芯片结果一致,与对照组相比表达下调。结论 电离辐射诱导差异表达的基因与照射剂量和照后时间相关,本研究为寻找新型辐射生物剂量计和研究辐射生物效应机制提供了新的理论依据。