危重病患者早期动脉血剩余碱水平与急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分相关性研究

目的 研究危重病患者早期动脉血剩余碱(BE)水平与急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性.方法 记录117例危重病患者入院后APACHEⅡ评分及早期动脉血BE水平,比较不同APACHEⅡ评分患者的早期动脉血BE水平的差异.比较存活与死亡患者APACHEⅡ评分与早期动脉血BE水平,评估早期动脉血BE水平与APACHEⅡ评分的相关性.结果 APACHEⅡ评分≤10分患者与11～20分患者早期动脉血BE水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);21～30分患者低于11～20分患者,＞30分患者亦低于21～30分患者,差异有统计学意义(P<0.01).死亡患者APACHEⅡ评分[(28.6±6.1)分]高于存活患者[(18.9±8.3)分],早期动脉血BE水平[(-14.89±9.23)mmol/L]低于存活患者[(-6.14±4.85)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.01);早期动脉血BE水平与APACHEⅡ评分呈显著正相关(r=0.641,P<0.01).结论 随着APACHEⅡ评分的增加,早期动脉血BE水平降低;早期动脉血BE水平与危重病程度呈正相关,是反映危重病患者病情严重程度和预测患者转归的指标.     

大剂量盐酸氨溴索联用乌司他丁改善百草枯中毒患者肺组织损伤的临床研究

目的 探讨大剂量盐酸氨溴索联用乌司他丁治疗百草枯(paraquat,PQ)中毒患者肺损伤的疗效.方法 回顾性分析2005年1月至2009年4月收治的106例PQ中毒患者,其中54例在常规治疗的基础上实施大剂量氨溴索联合乌司他丁治疗(治疗组),52例只用常规治疗(对照组),比较两组急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及多脏器功能衰竭(MODS)发生率,低氧血症发生率及影像学变化.结果 治疗组发生低氧血症、ARDS及应用机械通气的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者呼吸衰竭发生时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组PQ中毒早、中、晚期各种影像学(CT)表现阳性率,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组入院后发生MODS29例(55.77%),治疗组17例(31.48%),治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=6.362,P=0.012);对照组死亡30例(57.69%),治疗组19例(35.19%),两组比较,差异有统计学意义(χ~2=5.398,P=0.020);两组均未出现不良反应.结论 早期应用大剂最盐酸氨溴索联用乌司他丁能减轻PQ对肺组织的损伤,降低低氧血症发生率,改善肺部影像学改变,降低病死率.     

中老年人高血压280例动态血压分析

我们采用24小时动态血压监测对中老年人高血压病患者进行对比观察，了解其特点，现报道如下。1对象与方法1．1对象：中年组：连续挑选100例均为门诊及住院病人，男性68例，女性32例，年龄在40～59岁（50±5岁）；老年组：连续挑选180例病人，男性112例，女性68例，年龄在60～75岁（66士4岁），上述两组全部符合WHO1984年制订的轻中型高血压诊断标准。1．2方法：受测者停用当日降压药物，应用AMR—4型全自动动态血压监测仪（北京同仁光电技术公司生产），袖带缚于受测者左臂，8：00～21：00每30分自动测1次，21：00时～次日8：00每60分钟…     

血液净化联合中药治疗重症急性腺炎的疗效观察

目的探讨连续性血液净化(CBP)联合中药治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法60例SAP患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),全部患者一经确诊即给予常规治疗方案,包括:重症监护、维持水电平衡、抑制胰腺分泌、预防性应用抗生素、全胃肠外营养和器官功能支持等,治疗组在常规治疗基础上,给予CBP及中药治疗。分别观察2组患者治疗后APACHE II评分、腹痛缓解时间、第1次排便时间、血淀粉酶下降速度、入院后再发MODS及胰腺、胰周感染发生率、中转手术率、病死率、平均住院日数。结果与对照组相比,治疗组腹痛缓解时间、第1次排便时间、平均住院日数均显著缩短,血淀粉酶下降速度明显增快,APACHE II评分、入院后再发MODS及胰腺、胰周感染发生率、中转手术率、病死率均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论CBP联合中药治疗SAP作用协同,相互补充,是SAP早期行之有效的辅助治疗措施。     

不孕症合并代谢综合征患者的非酒精性脂肪肝患病率及临床特点分析

目的:探讨不孕症合并代谢综合征(MS)患者的非酒精性脂肪肝(NAFLD)的患病率及临床特点。方法:选取2003年5月至2010年3月在我院就诊且符合2004年CDS的MS诊断标准的不孕症女性。患者均行糖耐量及胰岛素释放试验、肝脏B超检查及肝脏功能测定。按肝脏B超结果将患者分为无NAFLD组、轻度NAFLD组、中重度NAFLD组,比较3组患者的一般情况、血糖、胰岛素水平、肝功能水平。结果:不孕症合并MS患者的NAFLD患病率为69%。与无NAFLD组比较,轻度NAFLD组和中重度NAFLD组的空腹胰岛素水平、服糖后2h胰岛素水平均显著升高(P0.01,P0.05),HOMA-IR显著增加(P0.01);但中重度NAFLD组与轻度NAFLD组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。3组的空腹血糖、服糖后2h血糖及IGT的比例比较,差异均无统计学意义(P0.05),但NAFLD组服糖后2h的血糖中位数达到或接近糖耐量异常标准。无NAFLD组、轻度NAFLD组、中重度NAFLD组的肝功能异常的程度和比例依次增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论:不孕症合并MS患者有较高的NAFLD患病率;该类患者合并脂肪肝时糖耐量受损、胰岛素抵抗程度加重。随着NAFLD程度的加重,空腹血糖及胰岛素水平并未发生明显变化,肝功能异常的程度和比例随着NAFLD程度的加重而增高。     

大剂量甲泼尼龙联用环磷酰胺改善百草枯中毒患者肺组织损伤的临床研究

百草枯(paraquat,PQ)的致死量为1g[1].因误服或自杀性口服PQ后极高的病死率给临床治疗带来了很大的困难.