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目的探讨2h乳酸清除率与急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者预后的关系。方法监测60例AECOPD患者2h乳酸清除率,比较不同预后患者基本特征,比较不同乳酸清除率对患者预后的影响,采用Logistic方程进行多因素分析AECOPD患者预后的影响因素。结果 60例患者中生存47例,死亡13例,生存组和死亡组患者在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),而入院APACHEⅡ评分、平均动脉压(MAP)、PaO_2、2h乳酸水平、2h乳酸清除率(LCR)及机械通气时间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。高乳酸清除率(>15%)组36例,死亡4例(11.1%),低乳酸清除率(≤15%)组24例,死亡9例(37.5%);低乳酸清除率组病死率明显高于高乳酸清除率组(P<0.01),2组APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归多因素分析调整,低乳酸清除率组比高乳酸清除率组发生死亡风险的OR值为3.134,95%CI为0.998~8.807。进一步行Pearson相关分析提示2h LCR与入院时APACHEⅡ评分呈显著负相关(r=-0.674,P<0.01)。结论 2h乳酸清除率可有效预测AECOPD患者不良预后,指导临床治疗。 相似文献
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我们采用24小时动态血压监测对高血压病患者血压节律的改变,并探讨其与脑血管损害的关系,现报道如下: 对象和方法对象:①A组:连续挑选住院或门诊高血压脑卒中105例患者,均经德国Siemens公司So-matom-CR型CT机扫描确诊为脑卒中,其中缺血性82例,出血性23例,男性72例,女性33例,平均年龄 57±7岁。②B组:连续挑选住院或门诊Ⅰ期高血压患者60例,其中男性42例,女性18例,平均年龄 54±6岁,均除外继发性高血压。方法:受测者停用当日降压药物,仪器为AMR-4型全自动动态血压监测仪(北京同仁光 相似文献
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目的研究参麦注射液联合左西孟旦对脓毒症患者治疗效果。方法选取本院2016年4月-2018年4月收治的脓毒症患者142例为研究对象,按照随机数表法分为联用组和对照组,每组71例。对照组在常规干预的基础上给予左西孟旦静脉注射治疗,联用组在对照组的基础上给予参麦注射液联合处理。治疗前后分别对两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管紧张素转化酶(ACE)水平、左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)及急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、全身性感染相关器官衰竭评分(SOFA)进行收集,评估疾病进程及心肺等功能。结果联用组患者治疗后血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平分别为(30.65±5.92)pg/mL、(14.73±2.85)pg/mL、(13.98±2.06)pg/mL、(12.47±2.18)pg/mL,显著低于对照组的(52.38±10.43)pg/mL、(26.34±5.51)pg/mL、(15.45±2.22)pg/mL、(19.00±3.73)pg/mL,差异有统计学意义(P0.05);联用组患者治疗后FS、LVEF水平分别为(40.68±7.95)%、(55.27±11.36)%,显著高于对照组的(29.26±5.82)%、(43.20±8.14)%,差异有统计学意义(P0.05);联用组治疗后ACE水平为(37.67±6.93)U/L,显著低于对照组(46.32±8.81)U/L,差异有统计学意义(P0.05);联用组患者治疗后APACHEⅡ评分及SOFA评分分别为(13.71±2.42)分、(0.87±0.16)分,显著低于对照组的(18.35±3.61)分、(3.59±0.75)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论参麦注射液联合左西孟旦可有效控制脓毒症患者疾病进程,改善心肺功能,缓解器官功能障碍,提高治疗效果。 相似文献
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多发性骨髓瘤(MM)少见,IgG-IgA-BJP_K型更为少见,今报告1例。男,52岁,因腰背部疼痛10个月入院。当地医院腰椎X线片示诸椎体、双髋骨及股骨上端骨质稀疏,左髋骨及骶髂关节见小束状稀疏区。拟诊为“腰椎连发性肿瘤,腰椎结核待排除”,抗痨及支持治疗4个月,腰骶部疼痛加剧,活动受限,转来我院。入院查体:贫血貌,皮肤粘膜无黄染,未见出血点 相似文献
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目的探讨降钙素原(PCT)联合血小板(PLT)对脓毒症的诊断及判断预后的意义。方法收集160例ICU危重全身炎症反应综合征(SIRS)患者,按脓毒症诊断标准分为脓毒症组与对照组,按是否发生脓毒性休克,将脓毒症组分为非脓毒性休克组与脓毒性休克组。所有患者急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分大于10分。收集入院24hAPACHEⅡ评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血小板计数(PLT)情况。采用SPSS21.0统计软件进行统计分析,比较非脓毒性休克组、脓毒性休克组和对照组间的PLT、CRP、PCT差异,脓毒症组PCT、PLT与SOFA、APACHEⅡ评分的相关性采用Pearson相关分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线确定PCT、PLT的诊断价值。结果脓毒症组PLT明显低于对照组,脓毒性休克组PLT明显低于非脓毒性休克组,脓毒症组CRP、PCT明显高于对照组,脓毒性休克组CRP、PCT明显高于非脓毒性休克组,差异均有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析显示,脓毒症组PCT与SOFA、APACHEⅡ评分呈显著正相关,PLT与二者呈显著负相关。ROC曲线确定PLT≤100×10~9/L,PCT≥2.0μg/L为最佳截点值,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.839、0.857,灵敏度分别为89.4%、87.4%,特异度分别为74.2%、69.8%。结论 PCT联合PLT对脓毒症诊断具有较高的临床意义。 相似文献