多囊卵巢综合征患者血糖调节特点分析

多囊卵巢综合征(PCOS)患者普遍存在高胰岛素血症、胰岛素抵抗(IR)和胰岛素分泌缺陷，糖耐量异常(IGT)和2型糖尿病(T2DM)使PCOS发病风险增高。2004年，本文对PCOS患者血糖及胰岛素水平进行测定，研究PCOS血糖调节的特点。     

2小时乳酸清除率评估急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者预后的临床研究

目的探讨2h乳酸清除率与急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者预后的关系。方法监测60例AECOPD患者2h乳酸清除率,比较不同预后患者基本特征,比较不同乳酸清除率对患者预后的影响,采用Logistic方程进行多因素分析AECOPD患者预后的影响因素。结果 60例患者中生存47例,死亡13例,生存组和死亡组患者在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),而入院APACHEⅡ评分、平均动脉压(MAP)、PaO_2、2h乳酸水平、2h乳酸清除率(LCR)及机械通气时间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。高乳酸清除率(>15%)组36例,死亡4例(11.1%),低乳酸清除率(≤15%)组24例,死亡9例(37.5%);低乳酸清除率组病死率明显高于高乳酸清除率组(P<0.01),2组APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归多因素分析调整,低乳酸清除率组比高乳酸清除率组发生死亡风险的OR值为3.134,95%CI为0.998～8.807。进一步行Pearson相关分析提示2h LCR与入院时APACHEⅡ评分呈显著负相关(r=-0.674,P<0.01)。结论 2h乳酸清除率可有效预测AECOPD患者不良预后,指导临床治疗。     

高血压脑卒中患者105例动态血压监测

我们采用24小时动态血压监测对高血压病患者血压节律的改变,并探讨其与脑血管损害的关系,现报道如下: 对象和方法对象:①A组:连续挑选住院或门诊高血压脑卒中105例患者,均经德国Siemens公司So-matom-CR型CT机扫描确诊为脑卒中,其中缺血性82例,出血性23例,男性72例,女性33例,平均年龄 57±7岁。②B组:连续挑选住院或门诊Ⅰ期高血压患者60例,其中男性42例,女性18例,平均年龄 54±6岁,均除外继发性高血压。方法:受测者停用当日降压药物,仪器为AMR-4型全自动动态血压监测仪(北京同仁光     

代谢相关性脂肪肝对育龄期女性妊娠功能影响的研究进展

代谢相关性脂肪肝（MAFLD）为多系统代谢功能紊乱累及肝脏的疾病,超重/肥胖、2型糖尿病、代谢功能障碍是组成MAFLD的三大基础疾病。妊娠期女性机体内环境稳态波动明显,这种内环境稳态的波动与MAFLD互为因果,促进妊娠疾病的发生发展。肥胖及代谢紊乱与生殖功能密切相关,肥胖、2型糖尿病等可导致育龄期女性不孕症的发生,并降低辅助生殖技术助孕的成功率。MAFLD已成为育龄期女性妊娠功能的潜在威胁,临床应加强对妊娠期MAFLD患者的监测,以改善妊娠结局,提高母婴健康。     

急性一氧化碳中毒同时合并急性心肌梗死、脑梗死1例分析

急性一氧化碳（CO）中毒是人体吸人过多的CO引起的全身性中毒性疾病,它起病急骤,易合并多种严重的并发症,有关其常见症状及迟发性脑病已有较多报道,但同时合并急性心肌梗死、脑梗死者少见,现将我院收治的1例报道如下。     

172例心包炎的病因分析

国内临床统计心包炎的发病率约占心脏病的1.5～5.9%,尸检材料为5%。目前对某些心包疾病的病因诊断方法尚未确立,对常见疾病病因分析报道也较少。本文收集我院1972年4     

参麦注射液联合左西孟旦治疗脓毒症疗效观察

目的研究参麦注射液联合左西孟旦对脓毒症患者治疗效果。方法选取本院2016年4月-2018年4月收治的脓毒症患者142例为研究对象,按照随机数表法分为联用组和对照组,每组71例。对照组在常规干预的基础上给予左西孟旦静脉注射治疗,联用组在对照组的基础上给予参麦注射液联合处理。治疗前后分别对两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管紧张素转化酶(ACE)水平、左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)及急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、全身性感染相关器官衰竭评分(SOFA)进行收集,评估疾病进程及心肺等功能。结果联用组患者治疗后血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平分别为(30.65±5.92)pg/mL、(14.73±2.85)pg/mL、(13.98±2.06)pg/mL、(12.47±2.18)pg/mL,显著低于对照组的(52.38±10.43)pg/mL、(26.34±5.51)pg/mL、(15.45±2.22)pg/mL、(19.00±3.73)pg/mL,差异有统计学意义(P0.05);联用组患者治疗后FS、LVEF水平分别为(40.68±7.95)%、(55.27±11.36)%,显著高于对照组的(29.26±5.82)%、(43.20±8.14)%,差异有统计学意义(P0.05);联用组治疗后ACE水平为(37.67±6.93)U/L,显著低于对照组(46.32±8.81)U/L,差异有统计学意义(P0.05);联用组患者治疗后APACHEⅡ评分及SOFA评分分别为(13.71±2.42)分、(0.87±0.16)分,显著低于对照组的(18.35±3.61)分、(3.59±0.75)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论参麦注射液联合左西孟旦可有效控制脓毒症患者疾病进程,改善心肺功能,缓解器官功能障碍,提高治疗效果。     

多克隆型多发性骨髓瘤1例

多发性骨髓瘤(MM)少见,IgG-IgA-BJP_K型更为少见,今报告1例。男,52岁,因腰背部疼痛10个月入院。当地医院腰椎X线片示诸椎体、双髋骨及股骨上端骨质稀疏,左髋骨及骶髂关节见小束状稀疏区。拟诊为“腰椎连发性肿瘤,腰椎结核待排除”,抗痨及支持治疗4个月,腰骶部疼痛加剧,活动受限,转来我院。入院查体:贫血貌,皮肤粘膜无黄染,未见出血点     

浅谈非语言沟通在护理中的应用

非语言沟通是一种不使用词语,而在沟通中借助动作、手势、眼神、表情来帮助表达思想、感情、兴趣、观点、目标及用意的方式.在临床护理中,护士通过非语言性沟通的技巧与患者进行有效的沟通,使患者身心得到满足,下面将阐述非语言沟通在护患关系中的应用.     

降钙素原联合血小板检测对脓毒症诊断及判断预后的临床意义

目的探讨降钙素原(PCT)联合血小板(PLT)对脓毒症的诊断及判断预后的意义。方法收集160例ICU危重全身炎症反应综合征(SIRS)患者,按脓毒症诊断标准分为脓毒症组与对照组,按是否发生脓毒性休克,将脓毒症组分为非脓毒性休克组与脓毒性休克组。所有患者急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分大于10分。收集入院24hAPACHEⅡ评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血小板计数(PLT)情况。采用SPSS21.0统计软件进行统计分析,比较非脓毒性休克组、脓毒性休克组和对照组间的PLT、CRP、PCT差异,脓毒症组PCT、PLT与SOFA、APACHEⅡ评分的相关性采用Pearson相关分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线确定PCT、PLT的诊断价值。结果脓毒症组PLT明显低于对照组,脓毒性休克组PLT明显低于非脓毒性休克组,脓毒症组CRP、PCT明显高于对照组,脓毒性休克组CRP、PCT明显高于非脓毒性休克组,差异均有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析显示,脓毒症组PCT与SOFA、APACHEⅡ评分呈显著正相关,PLT与二者呈显著负相关。ROC曲线确定PLT≤100×10~9/L,PCT≥2.0μg/L为最佳截点值,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.839、0.857,灵敏度分别为89.4%、87.4%,特异度分别为74.2%、69.8%。结论 PCT联合PLT对脓毒症诊断具有较高的临床意义。