妊娠期甲状腺激素检测的临床意义

由于妊娠期的生理变化 ,可使孕妇血清TT3 、TT4水平增高 ,为进一步探讨与FT3 、FT4和TSH的关系及临床意义 ,我们用放射免疫法检测了妊娠妇女和未孕妇女血清甲状腺激素 ,现报告如下。资料与方法1 对象　对照组　未孕妇女 90例 ,年龄 ,2 0岁～ 36岁 ,妊娠妇女 12 8例 ,年龄 ,2 0岁～ 35岁 ,其中早期妊娠 (12w) 34例 ,中期妊娠 (13～ 2 7w) 4 6例 ,晚期妊娠 (2 8～ 4 0w) 4 8例 ,系本院健康育龄妇女 ,除外甲状腺和非甲状腺疾病。(2 )方法　取静脉血 3ml分离血清 ,用放射免疫法测定。(试剂盒由天津德普公司提供 ,仪器为FJ- 2 0 0 8型自动…     

抗乙醇脱氢酶抗体ELISA法的建立及其对自身免疫性肝炎诊断的价值

Objective To establish the enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) for the detection of serum alcohol dehydrogenase (ADH) antibody and evaluate its role in its diagnosis of autoimmune hepatitis( AIH ). Methods The reactivity between yeast ADH and human anti-ADH serum antibody was tested by Western blot analysis. ELISA was established using yeast ADH. The method was applied in serums of 67 AIH patients,94 primary biliary cirrhosis(PBC) patients, 199 chronic hepatitis B (CHB) patients, 132 chronic hepatitis(CHC) patients, 24 alcohol hepatitis disease(ALD) patients, 99 connective tissue disease(CTD) patients and 31 healthy individuals. The positive rate of ADH antibody in the patients and healthy individuals was measured. The χ2 test was used to compare the positive rates. Results The ELISA method for detecting human anti-ADH serum antibody was established successfully and the optimum reaction conditions were defined. Western blot showed that yeast ADH has cross reactivity with human anti-ADH antibody. The positive rate of anti-ADH antibody in the AIH group [59. 7% ,40/67 ] was higher than that in the normal control group(0,χ2 = 31. 271 ,P <0. 05), PBC group (6. 4% ,χ2 =54. 492,P <0. 05), CHB group( 14. 1% ,χ2 =54. 848,P <0. 05) ,CHC group(21.2% ,χ2 = 29.269,P<0.05), ALl) group ( 25. 0% ,χ2 =8.512,P <0.05)and CTD group ( 43. 4% ,χ2 =4.229, P <0. 05). Conclusions Compared with the PBC, CHB, CHC, ALD and CTD group, the anti-ADH antibody positive rate in the serums of AIH was significantly increased. The antibody may be helpful to the diagnosis of autoimmune hepatitis.     

1例配方奶致婴儿过敏性休克的护理启示

过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群,过敏性休克的表现与程度,依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别,通常都突然发生且很剧烈仅10％患者症状起于30min以后,若不及时处理常可危及生命。     

七氟醚和丙泊酚对老年患者术后认知功能的影响

目的探讨丙泊酚和七氟烷麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法80例60岁以上腹部手术的全身麻醉的老年患者纳入研究,采用抽签法随机分为两组,分别接受丙泊酚（n=40）和异氟烷（n=40）麻醉,比较两组术后简易精神状态量表评分、术后认知功能障碍发生率。结果术后第1天,丙泊酚组的术后认知功能障碍的发生率为27．5％,七氟醚组的发生率为7．5％,两组问有显著性差异（P〈0．05）,术后第3天两组患者的认知功能都恢复至术前水平。结论与丙泊酚相比,七氟醚可以减少老年患者全身麻醉术后认知功能障碍的发生。     

异丙酚复合咪达唑仑、芬太尼用于胃镜检查治疗术的麻醉效果

目的 观察异丙酚复合咪达唑仑、芬太尼用于胃镜检查治疗的麻醉效果.方法 选取拟行食管静脉曲张套扎术的肝硬化患者80例,采用抽签法随机分为两组,分别接受异丙酚＋芬太尼（A组）,异丙酚＋咪达唑仑＋芬太尼（B组）麻醉,比较术中的不良反应、术后的定向力恢复时间.结果 与A组比较,B组的定向力恢复时间显著缩短,异丙酚的追加次数显著减少（P＜0.05）;B组的低血氧、呼吸暂停、肢体活动发生率与A组比较,显著降低（P＜0.05）.结论 胃镜下套扎术黏膜层加固硬化操作中应用异丙酚复合咪达唑仑、芬太尼方法麻醉安全、有效,值得临床推广应用.     

景观疗法在保健疗养中的应用价值

目的探究景观疗法在保健疗养中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年6月在某院行保健疗养的82例保健疗养员作为研究对象,按照奇偶数法分为两组,每组41例,对照组采用常规疗养方法,观察组在常规疗养基础上实施景观疗法,对比两组应用效果。结果疗养后,两组睡眠质量均有所提升,且观察组睡眠质量高于对照组(P<0.05);两组焦虑/抑郁评分均有所下降,且观察组焦虑/抑郁评分低于对照组(P<0.05)。结论在保健疗养中采用景观疗法,可以改善疗养员的睡眠质量及心理状态,临床应用效果良好。     

70例手足口病病原检测和临床分析

目的 分析研究70例手足口病患者的临床一般情况及其致病原.方法 采集70例手足口病患者(其中5岁以下儿童患者60例)的咽拭子标本,提取病毒RNA.用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)一步法检测肠道病毒(EV)的5'-UTR区基因、肠道病毒71型(EV71)的Vp3～Vp1区基因、柯萨奇病毒A16(Cox-A16)的Vp3～Vp1区基因.结果 在70例手足口病患者中,咽拭子标本肠道病毒核酸阳性率为42.8%(30/70).在30例肠道病毒核酸阳性病原中,EV71占66.7%(20/30).5岁以下儿童有EV71肠道病毒、或Cox-A16病毒、或非EV71及非Cox-A16的其他肠道病毒感染病例.而5岁以上的儿童和成人患者则只有EV71肠道病毒感染病例.39例4 d内采集的咽拭子标本病原核酸阳性检测率平均为66.7%(26/39),31例5 d以后采集的标本病原核酸阳性检测率是12.9%(4/31),差异有统计学意义(x~2=20.4,P<0.01).结论 手足口病以0～5岁婴幼儿患病为主,但成人也可发病.用RT-PCR检测病原核酸阳性的手足口病患者以EV71为主,且以发病后4 d内阳性检测率高.     

呼吸机相关性肺炎的预防及护理

呼吸机相关性肺炎（Ventilator—associated pneumonia,VAP）通常指无肺部感染的患者,在气管插管或气管切开行机械通气治疗48小时后所并发的肺部感染^[1]。呼吸机辅助通气是ICU内常用的治疗方法,为各种原因所致的呼吸衰竭提供了治疗时机,但同时也成为导致医院感染的第二大危险因素。     

不同年龄人群感染甲型H1N1流感病毒临床特征分析

目的 述不同年龄患者感染甲型H1N1流感病毒临床特征.方法研究对象为北京佑安医院2009年5月至2009年7月收治95例甲型H1N1流感确诊患者,按患者年龄分组并进行回顾性分析.结果 甲型H1N1流感患者平均年龄23.44±14.73岁.其中儿童及青壮年患者累计百分率达74.7%,为患者主体.从低龄组到高龄组患者,隐性感染率有逐渐增高趋势,差异无统计学意义.儿童组淋巴细胞比率明显高于其他年龄组,差异有统计学意义（P=0.039）.患者咽拭子核酸检测阴转时间为6.5±2.10（2～12）d,不同年龄组间咽拭子阴转时间无统计学差异（P=0.272）.13例（13.7%）患者出现并发症,6例合并肺炎患者中4例发生在儿童组患者.结论 甲型H1N1流感患者年龄分布明显不同于季节性流感,以儿童、青壮年为发病主体,在儿童患者中流感症状明显,肺炎是该人群的主要并发症.