医疗事故鉴定过程值得关注的几个方面

新的医疗事故处理条例更多的体现了现有条件下公平、公正、公开的法律原则，较好地保护了医、患双方的合法权益，承担了应当承担的法律责任。在实践过程中，发现医疗事故鉴定过程中存在一些值得关注的几个方面，有些因为人为因素可能人为地增加医疗纠纷。     

表阿霉素与氟尿嘧啶联合化疗致心源性猝死1例

1　病　例患者,女,60岁,体重62kg,于2003年12月行“右乳癌改良根治术”,术后自觉症状良好,恢复顺利。2个月后因进行化疗再次入院。入院查体:T363℃,P80次/min,R13次/min,BP120/80mmHg。血常规、心电图、血生化全套检查,各项指标均正常。入院第2天,开始按下述方案进行化疗:第1天给予表阿霉素(表柔比星,批号200311037)90mg,加入09%氯化钠注射液500ml中,静脉滴注;同时连续5天、每天给予氟尿嘧啶100mg加入5%葡萄糖注射液50ml中,微泵监护滴入,并辅以同奥、地塞米松、胃复安、西米替丁作静脉滴注。患者用药后无不适感,无胸闷、心慌、恶心、呕吐…     

循环内皮细胞的研究新进展

近年研究表明,血管内皮细胞[1]不仅是一个半透膜屏障,还具有很多复杂的代谢和内分泌功能。在对血管内皮细胞的研究过程中,人们发现体内血管内皮损伤缺乏敏感的判定指标,并在对此的研究中发现了循环内皮细胞(CEC)。目前,对于CEC所达成的共识是,CEC可作为一种灵敏的直接反映血管内皮损伤的指示物,并能通过对其体外培养,进行深入的研究和探讨疾病的病理生理机制。这些共识,使CEC的研究受到越来越多的重视。1 CEC的概念及研究进展CEC是指外周血中测得的血管内皮细胞(VEC),其数量的变化可反映血管内皮受损的程度,是目前唯一可作为活体组织中反映VEC损伤的直接而特异的标志物[2-3]。目前较公认的循环内皮细胞的定义,就是在外周血中表达CD146膜糖蛋白,在正常人血中数量极少,而在炎症、免疫应答、感染、肿瘤形成和心血管疾病等情况数量可明显增加的一类细胞。李宏伟等[4]用免疫磁珠分离的方法检测了CEC,他们分选的CECs在镜下呈圆形、卵石形,体积显著大于其他血细胞。在光镜下判断CECs的标准,他们采用了Mutin等[5]的标准并加以改进;Samaden等[6]从患有弥漫性动脉粥样硬化的老年患者外周血中分离出了具有活力的CE...     

成人手外伤修复中改良屈指腱鞘内麻醉与指根麻醉效果分析

目的:在急诊成人手外伤治疗中应用改良屈指腱鞘内买醉、指根麻醉,对两种麻醉方式的麻醉效果进行对照分析.方法:选择66例急诊成人手外伤患者,按照麻醉方式不同将其分为改良屈指腱鞘内麻醉组33例与指根麻醉组33例,由同一名医生完成麻醉,对比两组麻醉效果,记录并发症的发生情况.结果:改良腱鞘内麻醉组33例麻醉成功率为93.9％,指根麻醉组33例麻醉成功率是97.0％,整体麻醉效果对比差异无明显意义,P>0.05,两组均无腱鞘感染、注射点感染及肌腱自发断裂等并发症发生.结论:与传统指根麻醉相比,改良屈指腱鞘内麻醉方式更加方便,患者承受的痛苦更少.     

快速血浆反应素高滴度的妊娠梅毒患者治疗后的妊娠结局

目的:为了更好提高妊娠梅毒患者临床治疗和对于妊娠结局影响.方法:本文选取了本院2010年到2013年收治的61例妊娠梅毒患者作为研究对象,根据患者妊娠期间进行全程抗梅毒治疗,将患者分为两个组对比分析,一个是治疗组33人,一个是未治疗组28人,通过观察比较分析,可以看出患者两组妊娠中孕妇妊娠结局,具有一定影响.结果:妊娠结局研究中,治疗组患者足月分娩率分别是100％,为治疗组的分娩率是75％,两组存在一定差异性,需要很好提高统计学研究意义,治疗组能够分娩出正常婴儿概念是72％,24例,没有进行治疗患者能分娩出正常婴儿概率是7例.结论:针对全程抗梅毒治疗进行有效妊娠梅毒患者治疗可以发现,妊娠结局和新生儿降低,都和梅毒治疗效果存在一定关系,降低新生儿发生梅毒概率主要办法就是对于母体进行血清滴度用药情况分析,对指导妊娠梅毒因素进行合理治疗.     

儿童弱视集中治疗与分散治疗的疗效分析

目的：观察儿童弱视在医院集中综合治疗与家庭分散单个治疗的疗效分析。方法2005年1月至2012年6月,病例资料齐全按时复诊的儿童弱视1347例（2160眼）,其中605例（914眼）在医院集中治疗为甲组;在家中单个治疗742例（1246眼）为乙组。全部患儿进行散瞳验光、配镜矫正屈光不正,用遮盖、红闪、精细作业、后像或光刷等方法治疗弱视。结果医院集中综合治疗基本治愈率为81.6%,总有效率97.7%。家庭分散单一治疗治愈率为46.7%,总有效率为84.2%。结论儿童弱视在医院集中综合治疗疗效明显优于家庭分散单个治疗,疗效好,治愈率高,可以推广。     

如何做好血站质量管理

血液质量是血站的生存之本。结合工作实际,介绍了确保血液质量与安全的主要做法:建立健全质量管理体系,明确职责;加强人才队伍建设;加强仪器设备管理;加强试剂和原辅材料管理;加强工作环境控制;加强质量监测;加大检查力度,提高服务意识;实行绩效管理,激发员工积极性等。     

易坦静对小儿支气管肺炎免疫功能的影响

目的 探讨易坦静对小儿支气管肺炎免疫功能的影响。方法 将82例小儿支气管肺炎患者按入院顺序随机分为易坦静组和对照组,每组各41例。对照组患者采用常规对症治疗,易坦静组在对照组用药的基础上加用易坦静治疗。结果 易坦静组总有效率为92.68%高于对照组75.61%,易坦静组症状体症消失时间及住院天数均少于对照组两组免疫球蛋白指标均有所提高;易坦静组免疫球蛋白指标高于对照组(P均<0.01)。两组治疗后T细胞亚群各指标有所提高,易坦静组治疗后T细胞亚群各指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 易坦静治疗小儿支气管肺炎疗效显著,能有效改善患者症状体症,提高患者免疫功能。