临床实验室单标本气动传输系统改进对血清NSE和Cyfra21-1检测结果的影响及效果评价

目的 探讨临床实验室单标本气动传输系统改进对血清神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase,NSE）和细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin 19 fragment antigen21-1,Cyfra21-1）检测结果的影响及效果评价。方法 2021年随机化抽样取60例员工并采集两管血液标本分为气动传输组（A）和人工转运组（B）,以B组为对照组。A组通过单标本气动传输系统,B组通过人工转运同时进行NSE和Cyfra21-1检测。2022年随机化抽样取60例员工,前30例员工用干燥管采集两管血液标本分为改进后干燥管气动传输组（C）、改进后干燥管人工转运组（D）。前31～60例员工用分离胶管采集两管血液标本分为改进后分离胶管气动传输组（E）、改进后分离胶管人工转运组（F）。离心后C组和E组通过单标本气动传输系统,D组和F组通过人工转运,四组标本同时进行NSE和Cyfra21-1检测,以D组和F组为对照组。使用配对t检验比较六组NSE和Cyfra21-1检测结果之间差异并评价存在差异的结果偏倚是否为临床所允许。结果 A组与B组的NSE(20.79±6...     

临床护士对住院患者自杀风险管理的调查

目的 了解综合医院临床护士对住院患者自杀风险的管理情况,分析临床护士对住院患者自杀风险管理的方法及重要性,为在临床护理中预防患者自杀管理提供依据.方法 采用阅读相关文献并制定调查问卷,以203名临床护士为对象实施电子问卷调查并收集数据.结果 调查问卷分析显示,临床护士年龄和参与自杀风险培训对患者自杀风险管理知信行有影响...     

溶栓治疗对脑梗死患者睡眠结构的影响

目的 探究溶栓治疗对脑梗死患者睡眠结构的影响。方法 收集2020年9月至2021年12月在开滦总医院神经内科进行溶栓治疗的急性脑梗死患者作为溶栓组,同时选取此阶段与之年龄、性别等基线资料相匹配的未进行溶栓治疗的急性脑梗死患者作为未溶栓组,选取临床健康查体指标皆正常的志愿者作为正常对照组。记录患者的一般资料、非直接接触式无感睡眠监测系统数据,比较3组研究对象睡眠状态生理指标临床监测结果,采用logistic回归分析筛选睡眠指标。结果 溶栓组与未溶栓组临床基线指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。溶栓组与未溶栓组总睡眠时间、入睡后清醒时间、R期时间、R期占比、浅睡眠时间及深睡眠时间均高于对照组(P＜0.05),睡眠效率低于对照组(P＜0.05)。溶栓组总睡眠时间、睡眠效率、R期时间及浅睡眠时间均高于未溶栓组(P＜0.05)。多元logistic回归分析结果显示急性脑梗死患者是否进行静脉溶栓治疗与入睡后清醒时间和睡眠效率明显相关,其β值分别为0.020、0.080,Wald值为4.440、31.455,OR值为1.002、1.083,P均?0.05。结论 急性脑梗死可以引发明显的睡眠...     

腹部CT增强扫描结合血清肿瘤4项在结肠癌中的诊断价值

目的 分析腹部CT增强扫描结合血清肿瘤4项在结肠癌中的诊断价值。方法 选取我院2022年1月至2023年3月期间收治的30例结肠癌患者作为结肠癌组,另选同期健康体检且身体健康研究对象30例为对照组;均给予两组腹部CT增强扫描,比较两组腹部增强CT定量参数差异;另采集两组血清样本测定血清糖类抗原19-9(Glycoid antigen 19-9,CA199)、细胞角蛋白19的可溶性片段(cytokeratin 19 fragment antigen21-1,CYFRA211)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen, CEA)及糖类抗原125(Carcinoembryonic antigen 125,CA125)水平。结果 腹部CT常规扫描下对结肠癌的检出率60.00%低于增强CT的检出率90.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结肠癌组经腹部CT诊断后,CT平扫值、增强值及强化程度值均高于对照组(P<0.05)。结肠癌组的4项血清标志物CA199、CYFRA211、CEA及CA125阳性检出率均高于对照组,CA199、CYFRA211、CEA及CA...     

血清c TnI、MYO、CX3CL1与AMI患者PCI术后心功能的关系及对短期内不良心血管事件的预测价值

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者血清肌红蛋白（MYO）、肌钙蛋白I(cTnI)、CX3C趋化因子配体1(CX3CL1)水平,并分析其与经皮冠状动脉介入术（PCI）后心功能相关性及其对主要不良心血管事件（MACE）的预测价值。方法 选取2021年1月至2023年1月该院收治的112例AMI患者为研究组,另选取同期于该院体检的健康志愿者37例为对照组。比较两组血清c TnI、MYO、CX3CL1水平及超声心动图参数[左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期容积（LVEDV）]。比较研究组PCI术后不同心功能分级者血清c TnI、MYO、CX3CL1水平。分析血清指标与PCI术后心功能分级、超声心动图参数相关性。术后随访6个月,依据是否发生MACE分为发生者、未发生者,并比较血清指标水平变化。采用受试者工作特征曲线（ROC）分析血清指标水平对MACE的预测价值。结果 研究组血清cTnI、MYO、CX3CL1水平高于对照组,LVEDD、LVESD、LVEDV高于对照组,LVEF低于对照组（P<0.05）;血清cTnI、MY...     

胡兰贵运用四逆香佛二花汤经验

胡兰贵教授临床重视从肝论治疾病,认为各脏腑功能的正常活动,需赖肝主疏泄功能的正常和调节,肝气生机调畅,阳气舒通,阴气布散,五脏之气得以宣通,机体就呈现出勃勃的生机。四逆香佛二花汤具有疏肝理气养血,利水除湿通络之效。胡教授认为副乳、痹证、水肿等病的治疗重点在调理气机,佐以消痰,择药性平和之品,行气消痰而不伤正,可收“轻可去实”之功,故方用四逆香佛二花汤。根据患者体质,结合其主症病因,发挥中医辨证论治优势,以四逆香佛二花汤为基础方加减,针对一些肝郁诸症确有良好的疗效。     

基于CBL的半翻转课堂教学应用于阿克曼外科病理学线上教学中的效果

目的：探讨基于案例教学法(CBL)的半翻转课堂教学应用于阿克曼外科病理学线上教学中的效果。方法：将我校2018年—2022年阿克曼外科病理学授课的所有研究生分为对照组(2018—2020年采用传统授课方式的45名研究生)和观察组(2021—2022年采用基于CBL的半翻转课堂教学的48名研究生),授课后,比较两组学生的考试成绩、学习效果以及教学满意度。结果：观察组理解记忆类、综合应用类成绩以及总成绩均高于对照组(P<0.05);观察组学习效果中各项评价指标得分及教学满意度调查得分均高于对照组(P<0.05)。结论：基于CBL的半翻转课堂教学应用于阿克曼外科病理学教学可提高学习成绩,增强学习效果,提升教学满意度。     

双水平正压通气和经鼻持续呼吸道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征撤机后应用的比较北大核心CSCD

目的 比较患有重度新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的早产儿撤机后使用双水平正压通气（DuoPAP）和持续呼吸道正压通气（nCPAP）的效果,确定DuoPAP是否可降低撤机失败率.方法 该试验为单中心随机对照试验,将胎龄29～34^6/7周患有重度NRDS需要有创呼吸,并且在出生后4周内撤机的早产儿随机分为DuoPAP组和nCPAP组,若2种方式不能维持则再次使用气管内插管、呼吸机辅助呼吸.撤机后72 h内需要再次插管上机为撤机失败.主要观察指标为撤机失败率及撤机失败原因.结果 DuoPAP组撤机失败率为11.43％（4/35例）,明显低于nCPAP组（35.29％,12/34例）（P=0.02）.2组总用氧时间、有创呼吸支持时间、气胸发病率、坏死性小肠结肠炎发病率、脑室内出血发病率（Ⅲ度以上）、全肠道喂养时间、总住院时间、恢复出生体质量时间、体质量增长率比较差异均无统计学意义.结论 与nCPAP相比,撤机后使用DuoPAP可明显降低重度NRDS患儿撤机失败率.     

一起奶牛有机磷农药中毒的治疗体会

【目的】有机磷类农药在农业生产中的普遍使用,引起奶牛中毒的事件时有发生,为了指导基层兽医工作者和养殖户科学制定对奶牛有机磷农药中毒病例的治疗方案,提高诊治效果和治愈率,降低错误治疗方案带来的损失。【方法】笔者对一例奶牛有机磷农药中毒病例,运用特效解毒药生理拮抗剂阿托品和胆碱酯酶复活剂解磷定及中枢兴奋药安钠咖强心、利尿的方法进行救治。【结果】奶牛有机磷农药中毒,体内的胆碱酯酶活性受到抑制,从而导致神经生理机能的紊乱。前期运用阿托品和解磷定治疗后,在呼吸困难,心率加快的情况下,再经安钠咖强心、利尿后,奶牛发生急性死亡。【结论】奶牛有机磷农药中毒出现肺水肿,使机体血氧饱和度下降,造成心肌缺氧,脑缺氧,此时使用中枢兴奋剂心脑活动加强,耗氧量剧增,心肌缺氧和脑缺氧进一步加重,导致出现心脑衰竭、心脑缺氧的恶性循环,最终直到死亡。奶牛有机磷农药中毒,在呼吸困难,心率加快,脉搏增数的情况下,禁止使用中枢兴奋药强心、利尿。     

妊娠期孕妇运动行为认知研究进展

综述孕妇对孕期运动的认知、不同妊娠时期运动的形式及效果评价,分析国内外在孕期运动方面的差异性,为运动疗法在不同妊娠时期的健康教育和行为指导提供临床依据。