糖尿病合并慢性心力衰竭患者糖化血红蛋白与心功能的相关性

目的探讨糖尿病合并慢性心力衰竭（心衰）患者糖化血红蛋白（HbA1c）水平与NYHA心功能分级心功能指标的关系。方法选择133例资料完整的糖尿病合并慢性心衰患者,临床评价NYHA心功能分级。彩色多普勒超声心动图检测左室舒张末期容积（LVEDV）,计算左室舒张末期容积指数（LVEDVI）、左室射血分数（LVEF）,运用相关性分析与逐步回归法分析心功能与HbA1c的相关性。结果不同NYHA心功能分级糖尿病合并慢性心衰患者之间的HbA1c水平具有显著性差异（P〈0．01）。心功能Ⅳ级的患者HbA1c水平明显高于心功能Ⅱ、Ⅲ级的患者（P〈0．01）。LVEDVI与HbA1c水平呈正相关（r=0．34,P=0．001）;LVEF与HbA1c水平呈负相关（r=-0．39,P=0．009）。结论糖尿病合并慢性心力衰竭患者的心功能与HbA1c有相关性。     

健康促进理念在基层医院护士职业防护中的应用

同上级医院相比,基层医院护士的职业防护有其特点。针对基层医院护士职业防护存在的缺陷,将新的卫生理念——健康促进应用于此,重点在健康教育和环境支持两方面提出相应对策。     

护士在心肺复苏中的配合

目的探讨护士学习掌握心肺复苏的操作和技能的必要性,心肺骤停的原因是有很多种,本文在阐述心肺复苏的基本概念的基础上,结合笔者多处临床经验,总结了护士在心啼复苏中的配合工作要点。     

循环内皮细胞的研究新进展

近年研究表明,血管内皮细胞[1]不仅是一个半透膜屏障,还具有很多复杂的代谢和内分泌功能。在对血管内皮细胞的研究过程中,人们发现体内血管内皮损伤缺乏敏感的判定指标,并在对此的研究中发现了循环内皮细胞(CEC)。目前,对于CEC所达成的共识是,CEC可作为一种灵敏的直接反映血管内皮损伤的指示物,并能通过对其体外培养,进行深入的研究和探讨疾病的病理生理机制。这些共识,使CEC的研究受到越来越多的重视。1 CEC的概念及研究进展CEC是指外周血中测得的血管内皮细胞(VEC),其数量的变化可反映血管内皮受损的程度,是目前唯一可作为活体组织中反映VEC损伤的直接而特异的标志物[2-3]。目前较公认的循环内皮细胞的定义,就是在外周血中表达CD146膜糖蛋白,在正常人血中数量极少,而在炎症、免疫应答、感染、肿瘤形成和心血管疾病等情况数量可明显增加的一类细胞。李宏伟等[4]用免疫磁珠分离的方法检测了CEC,他们分选的CECs在镜下呈圆形、卵石形,体积显著大于其他血细胞。在光镜下判断CECs的标准,他们采用了Mutin等[5]的标准并加以改进;Samaden等[6]从患有弥漫性动脉粥样硬化的老年患者外周血中分离出了具有活力的CE...     

成人手外伤修复中改良屈指腱鞘内麻醉与指根麻醉效果分析

目的:在急诊成人手外伤治疗中应用改良屈指腱鞘内买醉、指根麻醉,对两种麻醉方式的麻醉效果进行对照分析.方法:选择66例急诊成人手外伤患者,按照麻醉方式不同将其分为改良屈指腱鞘内麻醉组33例与指根麻醉组33例,由同一名医生完成麻醉,对比两组麻醉效果,记录并发症的发生情况.结果:改良腱鞘内麻醉组33例麻醉成功率为93.9％,指根麻醉组33例麻醉成功率是97.0％,整体麻醉效果对比差异无明显意义,P>0.05,两组均无腱鞘感染、注射点感染及肌腱自发断裂等并发症发生.结论:与传统指根麻醉相比,改良屈指腱鞘内麻醉方式更加方便,患者承受的痛苦更少.     

快速血浆反应素高滴度的妊娠梅毒患者治疗后的妊娠结局

目的:为了更好提高妊娠梅毒患者临床治疗和对于妊娠结局影响.方法:本文选取了本院2010年到2013年收治的61例妊娠梅毒患者作为研究对象,根据患者妊娠期间进行全程抗梅毒治疗,将患者分为两个组对比分析,一个是治疗组33人,一个是未治疗组28人,通过观察比较分析,可以看出患者两组妊娠中孕妇妊娠结局,具有一定影响.结果:妊娠结局研究中,治疗组患者足月分娩率分别是100％,为治疗组的分娩率是75％,两组存在一定差异性,需要很好提高统计学研究意义,治疗组能够分娩出正常婴儿概念是72％,24例,没有进行治疗患者能分娩出正常婴儿概率是7例.结论:针对全程抗梅毒治疗进行有效妊娠梅毒患者治疗可以发现,妊娠结局和新生儿降低,都和梅毒治疗效果存在一定关系,降低新生儿发生梅毒概率主要办法就是对于母体进行血清滴度用药情况分析,对指导妊娠梅毒因素进行合理治疗.     

广西浦北县农村社区高血压流行病学调查分析

目的了解浦北县农村社区高血压发病特点,为高血压防治提供依据。方法采取整群、随机抽样相结合的方法,抽取浦北县3个镇11个农村社区35岁以上人群5 591人作为调查对象,调查并记录其性别、年龄、血压情况,并对其中高血压患者的服药情况、高血压卫生知识水平及高血压危险因素等进行统计。结果 5 591名调查对象中,高血压粗患病率为44.5%,男性患病率为46.1%,高于女性的43.0%(P<0.05);无论男性或女性,高血压患病率随着年龄的增长而升高(P<0.01);高血压知晓率、治疗率和控制率分别为61.4%、56.4%和10.6%;75岁以上年龄段高血压知晓率、控制率较低,而治疗率升高。结论浦北县农村社区高血压患病率较高,知晓率、治疗率、控制率均较低,需根据不同社区、地理环境、年龄、性别制订个体化的治疗方案,进行社区综合干预,以预防高血压的发生和进展。     

河北省2001-2012年出生缺陷发生情况及趋势分析

目的 了解河北省出生缺陷发生率、主要出生缺陷病种及变化趋势。方法 采用回顾性分析方法,对河北省2001-2012年1 202 291例围产儿出生缺陷监测资料进行分析。结果 1) 12年间出生缺陷发生率从2001年的72.76/10⁴上升到2012年的103.44/10⁴,上升了42.17%;2)主要出生缺陷顺位依次为先天性心脏病、多指(趾)、总唇裂、外耳其他畸形、先天性脑积水、神经管缺陷;3)出生缺陷存在城乡、男女差别,城市明显高于农村(P<0.01),男性明显高于女性(P<0.01);4)出生缺陷发生与母亲的年龄有关,以25~30岁出生缺陷发生率最低。结论 出生缺陷发生率呈逐渐升高趋势,婚前医学检查率和产前筛查率低、孕母高龄/低龄及环境因素是导致出生缺陷发生率升高的重要原因。     

Ku86通过调控TOP1和COPS5影响上皮性卵巢癌细胞对于顺铂的化疗敏感性

背景与目的:卵巢癌是妇科恶性肿瘤中发病率排名第3、致死率排名第1的疾病.卵巢癌的预后很差,这是由于大部分患者确诊时已处于晚期并且对铂类药物化疗易耐药,异常的DNA修复是导致铂类耐药的重要原因,针对性地干扰DNA损伤修复相关分子可能是提高铂类药物化疗敏感性的新手段.Ku86是参与非同源末端连接(non-homologou...     

血清纤维蛋白降解复合物(DR-70)检测在结直肠癌患者中的诊断价值

背景与目的:DR-70为纤维蛋白降解复合物,是肿瘤细胞释放的纤溶酶和凝血酶或其他肿瘤相关过程的降解产物,探讨其作为结直肠癌肿瘤标志物的潜在应用价值。方法:收集2016年10月-2017年12月复旦大学附属肿瘤医院、天津市人民医院、吉林大学中日联谊医院收治的具有完整临床病理学资料、经病理学或细胞学、影像学检查确诊的结直肠癌患者为研究对象,患者血清分为疾病组(215例结直肠癌患者)和对照组(30例良性胃肠道疾病患者和440名健康人),确定临界值,同时检测癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平,分析其与结直肠癌患者临床特征之间的关系。对43例结直肠癌患者术前及术后化疗过程中的DR-70水平进行动态观察。结果:与对照组相比,结直肠癌患者血清DR-70水平显著升高(P<0.05);CEA和DR-70联合检测时,在CEA阳性条件下,DR-70弱阳性时,肠癌多发于结肠,而DR-70强阳性时,肠癌明显多发于直肠;肠癌患者术后化疗有效时,血清DR-70水平显著下降。结论:血清DR-70是结直肠癌诊断的一个潜在标志物,并且可以作为该类患者术后化疗效果判断的一个良好指标。