情境教学在内科护理学课堂教学中的应用

内科护理学课堂教学中通过课堂实施情境教学,促进了学生被动学习向主动思考的转变,记忆更深刻、更牢固,调动学生的积极性,锻炼学生的临床思维能力,是一种非常好的教学方式。     

股骨下段粉碎性骨折内固定术的护理

股骨下段骨折在临床上十分常见,稳定骨折可以闭合复位,不稳定骨折却需要通过手术达到解剖复位,才不会影响肢体的功能。股骨在行走中起着重要的作用,所以它的治疗和护理也显得十分关键。骨折术后的护理在疾病的恢复中占有重要的地位,根据多年的护理工作经验,对股骨下段粉碎性骨折术后的护理体会报告如下。     

双胎妊娠合并子宫肌瘤子宫扭转1例

患者，36岁，孕2产0。因停经37^＋5周，双胎，子宫下段前壁囊性肿物，于2005年12月17日入院。患者平素月经规律，末次月经2005年3月10日。停经46天时，行超声检查示：双胎，子宫下段前壁探及11．0cm×7．8cm回声区，形态规则，边界清晰，内可见多处液性回声，呈“蜂窝状”，考虑部分葡萄胎。因患者不愿接受进一步检查而妊娠至37^＋5周，早期无阴道流血史。     

米索前列醇阴道放药用于人工流产前临床观察

目的：探讨人工流产术前阴道内置米索前列醇对宫颈的扩张作用。方法：将早孕行人工流产者随机分为观察组和对照组,观察组人流术前2小时将米索前列醇0.6mg放置阴道后穹隆;对照组按常规行人工流产术前准备。比较两组宫颈扩张器扩张宫颈难易度、术中不良反应发生情况及术中出血情况。结果：观察组扩张子宫颈成功率达94.26%,术中不良反应发生率明显降低,术中出血减少,与对照组比较,经统计学处理均有显著性差异。结论：人工流产术前阴道置米索前列醇可扩张宫颈,从而降低手术难度,减轻术中不良反应及减少术中出血。     

RASSF1A基因启动子甲基化在胃癌中的检测意义

目的：检测胃癌患者 Ras相关结构域家族基因1 A（RASSF1 A）基因启动子甲基化的情况,探讨其相关的临床意义。方法收集漯河医学高等专科学校第一、第二、第三附属医院2003年2月至2013年10月保存的200例胃癌患者的胃癌组织蜡块,另取30例胃溃疡切除患者的正常胃壁组织作为对照。甲基化特异性 PCR检测 RASSF1 A基因启动子甲基化的改变。结果胃癌患者 RASSF1A基因启动子甲基化的阳性率（37．0％）显著高于对照组（13．3％）,二者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。RASSF1A基因启动子甲基化阳性率在临床Ⅲ、Ⅳ期,有淋巴结转移和中、低分化的患者分别为46．2％、47．7％和48．7％,显著高于临床Ⅰ、Ⅱ期,无淋巴结转移和高分化患者的27．1％、28．6％和29．8％（P＜0．05）。RASSF1A基因启动子甲基化阳性患者复发率（16．2％）显著高于阴性患者（5．6％）,二者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论胃癌组织中 RASSF1A基因启动子甲基化可能参与了胃癌的发生、发展过程,有可能作为胃癌分级、预后评估的新指标。     

鱼石脂膏治疗陈旧性大面积硬结3例

例1,女性,36岁,因反复臀部深部肌内注射博来霉素形成肌肉硬结2个月余,面积10cm ×12cm,于返院复查时就诊,触诊明显深部硬结如馒头大小,触痛明显,皮温不高,外观皮肤无红肿。患者已使用过毛巾湿热敷、土豆片外敷、红外线理疗,效果欠佳。我们采用鱼石脂膏患处贴敷24 h 后触痛减轻,72 h后硬结明显缩小变软后患者出院,嘱患者出院后继续贴敷鱼石脂膏,3d后电话回访硬结完全消失,即停用该药膏。     

视频录制考核在护理技能强化实训中的应用

针对传统的临床护理技能考核方式既费时、又费力的弊端,在原有护理技能实训的基础上,充分利用教学资源和师资力量,采取在护生临床护理实践技能考核中,进行视频录制考核.结果表明,该考核方式提高了学生的学习积极性,促进了学生技能和综合素质的协调发展,实现了与临床护理的有效链接.     

有创机械通气对COPD患者组织通气的影响

目的 探讨有创机械通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者组织通气的影响。方法以我院急诊科2009年1~12月应用有创通气的COPD患者42例为研究对象,比较分析患者有创机械通气前后氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血清酸碱度(pH)等指标的变化情况。结果 42例COPD患者经有创机械通气辅助呼吸治疗后,死亡3例,病死率为7.14%,其中肺部感染死亡2例,呼吸衰竭死亡1例。39例治疗有效,恢复有效通气,成功脱机。治疗时间5~37 d,平均18.36 d;39例治疗后PaO2/FiO2和SaO2指标显著高于治疗前(P<0.01),PaCO2和呼吸频率(RR)水平显著低于治疗前(P<0.01)。结论对COPD患者应用有创机械通气可以通过增强组织通气,提高患者治疗效果,延长患者的生存时间,应在临床尝试推广。     

B超监视下行子宫输卵管通液的体会

Ｂ超监视下行子宫输卵管通液的体会耿俐★马俊英★关键词女性不孕症输卵管疾病Ｂ超中国图书资料分类法分类号Ｒ７１１．６我院自１９９２年７月至１９９６年１１月采用Ｂ超监视下行子宫输卵管通液检查８６例，现报告如下。１资料与方法１．１对象：为本院不孕症门诊患者，...     

鸡蛋内膜治疗Ⅲ期褥疮临床疗效观察

随着老龄人的增加及年轻人工作繁忙,不能细致照顾老年人,公寓工作人员责任心不强,造成较多的老年人,特别是脑血管疾病瘫痪患者,因缺乏自我翻身的能力,长时间卧床形成褥疮。我科在临床实践中,采用鸡蛋内膜治疗Ⅲ期褥疮,取得满意疗效,现报告如下。1 临床资料本组54例,均系我院收