青海省果洛州旱獭鼠疫自然疫源地流行病学调查

青海省果洛州旱獭鼠疫自然疫源地流行病学调查朱祥泰，马生林果洛州鼠疫自然疫源地流行病学调查工作，自１９６４年以来，至今已有３１年，在此期间，主要以＂疫调＂、监测和防治为主，到目前已知果洛州鼠疫自然疫源地，分布于细菌学判定的两个疫源县和血凝学判定的一个疑...     

阿德福韦耐药乙型肝炎病毒株的快速检测和动态观察

目的设计PCR联合限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）快速检测HBV阿德福韦耐药变异（rtN236T）的方法以及观察阿德福韦耐药毒株的动态变化情况。方法7例乙型肝炎患者在阿德福韦单药治疗过程中出现病毒突破或应答不完全。对其系列血清标本的HBVDNA逆转录酶部分区域进行直接或克隆后测序，设计和应用PCR—RFLP方法对rt236位点的变异情况进行检测。采用Hamming距离法计算HBV部分逆转录酶区域的基因多样性。结果l例患者出现rtA18IV变异，3例为rtN236T变异。建立了基于限制性内切酶DraI或HpaI的PCR—RFLP方法检测rtN236T变异：可以检测至少10％的弱势毒株，特异性为100％。在病毒突破前8个月可以检测到耐药毒株；该耐药毒株后来成为优势毒株。1例患者停用阿德福韦3个月后野生毒株取代耐药毒株重新成为优势株。1例患者在病毒突破后继续服用阿德福韦，rtN236T突变被一个新的突变株（rtN236V）替代。拉米夫定耐药患者的HBV逆转录酶有更明显的基因多样性。结论建立了PCR—RFLP快速检测rtN236T变异的方法；阿德福韦耐药毒株可以表现为不同的转化过程。     

川崎病的诊断与治疗

川崎病(KD)又称皮肤粘膜淋巴结综合征(MCLS)，是一种以全身血管炎病变为主要病理改变的急性发热出疹性儿童疾病。部分患儿可侵犯冠状动脉，甚至形成冠状动脉瘤；部分患儿冠状动脉可发生狭窄或血栓，甚至导致心肌梗死。现将近年来KD的诊治介绍如下。     

经气管紧急人工心脏起博抢救阿－斯综合征一例

经气管紧急人工心脏起博抢救阿－斯综合征一例王华亭，裘琛富，赵志根，刘萍，于复新安学林，杨雁北，李玉平，马巧玲，肖太荣（山东聊城地区东昌医院聊城２５２０００）患者，男性，５６岁。因发作性心悸、气短４年，加重３天，１９９３年１１月８日上午８时以“扩张型心...     

尿激酶快速静脉给药治疗急性心肌梗塞10例

1.临床资料:20例急性心梗患者均符合WHO的AMI诊断标准。发病均≤6小时(治疗组为开始溶栓时间)。心电图ST段明显上抬,胸痛持续>30分钟,含硝酸甘油无效;年龄≤63岁;无溶栓禁忌症。将20例患者随机分为尿激酶治疗组(UK)     

Tg与TSH检测在碘缺乏病监测中的比较研究

通过对新生儿及孕妇Ｔｇ和ＴＳＨ的分析比较，以初步了解它们在碘缺乏疾病（ＩＤＤ）监测中的价值。结果表明：１．新生儿及孕妇Ｔｇ值均＜２０ｎｇ／ｍｌ，无向高值偏移现象，而２９．５％的新生儿和４．３％的孕妇其ＴＳＨ值向＞５ｍＩＵ／Ｌ的高值偏移；２．孕妇尿碘中位数为１２９μｇ／Ｌ，２３％的孕妇其尿碘值＜１００μｇ／Ｌ、作者认为采用新生儿脐血ＴＳＨ测定监测ＩＤＤ似较Ｔｇ更敏感。     

胰腺类癌一例

患者女,59岁.因无明显诱因腹泻(黄色稀水样便,3 ～ 4次/d)1周,B超及CT发现胰头占位并肝内外胆管轻度扩张,拟诊胰头癌入院.追询病史,无腹痛和腹胀,无发热,无面色潮红及哮喘等症状.     

冠心病不同类别与左心室重构及心脏功能

目的 :应用心脏超声心动图检查评价冠心病不同类别、心肌梗死 (心梗 )不同部位对左心室重构和心脏功能的影响。方法 :研究对象包括冠心病患者 2 14例 (冠心病组 ) ,非冠心病患者 86例 (对照组 ) ,均经选择性冠状动脉造影证实。冠心病患者包括稳定性心绞痛 2 8例、不稳定性心绞痛 5 3例、急性心梗 10 3例和陈旧性心梗 3 0例。急性心梗患者分为前壁、下壁、前壁 +下壁心梗。应用美国ACUSON公司生产 12 8XP/10电脑声像仪测定心脏各项指标。结果 :冠心病组与对照组相比 ,左心室舒张末内径有不同程度的增大 ,左心室质量增加、左心室舒张末和收缩末容积增加 ,左心室射血分数降低 ,均有显著性差异 (P <0 0 0 0 1～ 0 0 5 )。其中 ,陈旧性心梗以左心室质量增加为著 ,急性心梗以左心室舒张末内径增大为著。前壁和前壁 +下壁心梗对左心室重构和左心室射血分数影响更大。结论 :冠心病不同类别对左心室重构和心脏功能影响不同。心梗是造成左心室重构和心脏收缩功能减弱的主要原因。前壁和前壁 +下壁心梗对心脏功能影响更大。临床上应用超声心动图检查了解冠心病对心脏功能的影响和程度对预后的判断有重要意义。     

阴道毛滴虫性前列腺炎7例报告

阴道毛滴虫性前列腺炎７例报告邢荣威刘德孚马圣君张焕虎山东省威海市立医院泌尿外科（威海２６４２００）我院于１９８９年９月～１９９６年５月诊治阴道毛滴虫性前列腺炎７例，报告如下。临床资料７例患者年龄２３～４２岁，已婚６例，未婚１例。皆有多次不洁性生活史。...