我院急诊外科学教学的实践与思考

急诊外科是临床外科一线中的一线。根据急诊外科的工作特点,增加医学生实践机会,可使五年制医学生在掌握各项急救措施、加强基本功训练的基础上,提高综合运用各科知识处理复杂临床问题的能力和应变能力,提高医学生综合素质和临床思维能力,培养医学生创新和创造精神,同时也是培养医学生高尚医德医风的重要临床实践。为了促进急诊医学的发展,培养合格的临床医生,必须重视和加强急诊外科学的临床教学工作。     

医学生临床实践技能评估指标体系的研究

本文以国家和军队医学教育主管部门的相关文件和教育目标分类理论为主要理论依据,采用文献检索法和专家咨询法,通过界定临床基本能力内容、确立评价目标、选择评价指标、制定指标评定标准,建立了一套五年制临床医学专业学生临床实践技能评估指标体系,并分析了指标体系的可行性和评价的效度、信度。同时,对临床实践技能与职业态度和职业道德评价问题进行了讨论。     

我校数字化教学的现状与发展趋势

21世纪科技高速发展,计算机和因特网的普及以及数字化技术在医学教学中的应用也将给医学教学过程带来革命性的变化。在信息技术的支撑下,我校加大投入,构建了信息化平台,学校的数字化教学过程有了根本性的变化。不仅使教师的教学形式、学生的学习方式有了变化,而且使教师的角色、素质有了转变,学生的角色、素质发生了根本性的变化,还使我校的临床教学内容在形式上和容量上有了进一步的拓展。     

CpG ODN增强树突状细胞对胃癌细胞增殖周期和凋亡影响的实验研究

目的探讨CpG ODN1826增强树突状细胞(DC)抗胃癌效应的作用。方法分离正常人外周血DC,用GM-CSF和IL-4培养,于第5天加入TNF-α并分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ组继续培养。第6天各组均加入胃癌细胞冻融抗原50μl,Ⅱ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅷ组再分别加入CpG ODN182610μg/ml,第10天ELISA检测IL-12和IFN-γ的水平,MTT法检测CTL对MKN45、MKN28、SGC7901和A549细胞的体外杀伤效应。流式细胞术检测CpG ODN1826增强DC对胃癌细胞增殖周期、凋亡的影响。结果体外培养第10天,加入CpG ODN1826后各组IL-12、IFN-γ的分泌量明显提高;CpG ODN1826协助DC对同种不同分化类型的胃癌细胞株MKN45、MKN28、SGC7901均有强烈的杀伤效应(P<0.01),杀伤活性显著高于A549(P<0.01)。体外应用CpG ODN1826对肿瘤细胞周期比例:G0/G1间期(MKN4568.35%、MKN2869.23%、SGC790169.80%),S期(MKN4539.45%、MKN2839.75%、SGC790139.55%),G2/M期(MKN456.50%、MKN286.30%、SGC79016.42%);与A549(G0/G1间期57.68%,S期25.13%,G2/M期18.46%)比较,差异有统计学意义(P<0.01);同时,不同肿瘤细胞株的凋亡率分别为MKN4575.20%、MKN2373.87%、SGC790172.43%、A54951.43%,表明CpG ODN1826能显著增强DC对胃癌细胞周期的抑制作用,促进胃癌细胞的早期凋亡(P<0.01)。结论 CpG ODN1826体外可显著增强DC诱导出高效而特异的抗胃癌效应,显著抑制胃癌细胞分裂增殖、促进凋亡,可作为胃癌免疫治疗的一种有效方法。     

药理学实验课教学方法的改革

在知识经济飞速发展的今天,大力培养学生的创新能力和实践能力,将成为医学教育改革的关键。多年来,我们一直将培养创新人才为目标,在教育观点、教学内容和教学方式等方面     

钙调神经磷酸酶信号通路与心房纤颤相关性研究进展

<正>1钙调神经磷酸酶(Calcineurin,CaN)概述CaN又称蛋白磷酸酶2B(Protein phosphatases 2B,PP2B),是目前发现的唯一受Ca2+/钙调素(CaM)调节的丝/苏氨酸蛋白磷酸酶。20世纪70年代末至80年代初分别由加拿大籍华人王学荆教授、美籍华人张槐耀教授及美国Klee     

CREB1在胶质瘤中的表达及其对胶质瘤细胞增殖和侵袭的影响

目的：探讨CREB1在胶质瘤中的表达及其对人脑胶质瘤细胞增殖和侵袭的影响。方法：采用中国脑胶质瘤基因组计划（CGGA）数据库中CREB1在不同级别胶质瘤组织中的表达数据,分析CREB1的表达水平与胶质细胞瘤患者临床预后的相关性。采用CREB1小干扰RNA（si?CREB1）转染胶质瘤U251及U87细胞,通过CCK8试验及Transwell试验观察下调CREB1表达后胶质瘤细胞增殖和侵袭能力的变化。结果：CREB1在人脑高级别胶质瘤组织中的表达高于低级别组,胶质瘤患者中高表达CREB1提示预后不良。下调CREB1表达可以抑制胶质瘤细胞的增殖和侵袭能力。结论：CREB1与胶质瘤的病理级别和临床预后相关,si?CREB1可以抑制胶质瘤细胞的增殖和侵袭能力。     

胃癌组织PTEN和LC3B的表达及意义

目的检测胃癌中PTEN和LC3B的表达,探讨其表达的临床意义及关系。方法本实验以70例胃癌标本作为观察组,56例正常胃黏膜组织作为对照组,应用量子点免疫荧光方法检测二组中PTEN和LC3B的表达,探讨其表达差别及相关性。结果观察组中PTEN的表达明显低于对照组,观察组中LC3B的表达明显高于对照组,观察组中PTEN和LC3B的表达与TNM分期、分化程度、淋巴结转移和Ki67的表达有关。相关性分析显示观察组中PTEN和LC3B的表达不具有相关性。结论胃癌PTEN和LC3B异常表达,二者对病变进展具有重要作用。     

综合性大学附属医院临床实践教学的现状与对策

综合性大学附属医院兼有救死扶伤和教书育人两项职能，在现行医疗体制改革的情况下，这两项职能与病人的维权发生了激烈的碰撞。在分析了综合性大学附属医院临床实践教学现状的基础上，本文试从制定相关法规，保障临床实践教学；践行行医准则，尊重病人权利；明确医患义务，正确处理医疗、教学、科研三者关系；健全临床教学管理实施系统；先行能力训练，后到临床实习；建设好一支临床教师队伍等几个方面进行了探讨，以期找到保证综合性大学附属医院临床实践教学质量的途径。     

急性阑尾炎患者白细胞分类计数诊断价值及验证

目的通过对721例确诊为急性阑尾炎患者术前白细胞分类计数的回顾性研究,分析白细胞分类计数能否提示该疾病严
重程度,寻找阑尾炎穿孔的最佳血常规指标。方法回顾性分析长沙市某大型三甲医院2010年1月~2013年6月普外科行阑尾
切除患者共721例,分析白细胞分类计数与急性阑尾炎严重程度的相关性,利用ROC曲线评估白细胞分类计数指标对阑尾炎穿
孔的诊断价值,找到最适指标截断值。另设置验证组467例,用以评价截断值的诊断能力。结果随急性阑尾炎严重程度变化
幅度最大的是淋巴细胞百分比,提示阑尾炎穿孔的白细胞分类最佳指标是淋巴细胞绝对值,其小于1.83提示可能存在穿孔,灵
敏度较高,具有一定的临床参考价值。结论淋巴细胞降低对辅助判断急性阑尾炎严重程度具有重要意义。