尼膜地平治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效观察

1995年以来,我科应用尼膜地平辅助治疗120例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿,取得满意疗效,治疗中未发现不良反应,现报道如下。 1 临床资料 1.1 病例选择:1995年1月至1998年1月收治的HIE共236例,均按照1989年8月济南会议制定的新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断依据及分度标准进行诊断,随机分为两组。治疗组120例,其中男76例,女44例;足月儿93例,早产儿18例,过期产儿9例;体重<2500g21例,～4000g90例,>     

急性戊型肝炎合并甲状腺功能亢进症1例报告

正1病例资料患者男性,29岁,因"目黄、面黄、皮肤瘙痒7 d"于2016年9月6日入本院。患者7 d前无明显诱因出现目黄面黄、皮肤瘙痒等表现,同时有恶心、厌食、厌油腻症状,无呕吐,就诊于当地医院化验肝功能提示转氨酶及胆红素明显升高,给予保肝、退黄治疗(具体不详)后未见好转,未明确诊断,为求进一步诊治入本院。病程中间断有心慌、心悸,尿色加深,间断腹痛、腹泻,无腹胀,饮食差,睡眠可,近期体质量减轻约4 kg。既往:双     

数字式胸腔引流系统在单孔胸腔镜下肺上叶切除术患者中的应用

目的 探讨数字式胸腔引流系统与传统胸腔引流系统对单孔胸腔镜下肺上叶切除手术术后患者的康复护理效果.方法 选取2019年8月—2020年1月在医院行单孔胸腔镜下肺上叶切除术患者54例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组20例和对照组34例.采用双引流管装置,观察组选用上管为数字式胸腔引流装置,下管为传统胸腔引流装...     

病毒与抗心肌抗体在围生期心肌病发病中的作用

目的:通过研究围生期心肌病(PPCM)患者的病因,探讨病毒与抗心肌抗体(AHA)在PPCM发病中的作用。方法:收集2010-03-2016-03在我院住院确诊为PPCM的女性患者32例,平均年龄(27.6±4.4)岁;其中NYHA心功能分级Ⅲ级者12例(37.5%)、Ⅳ级15例(46.8%)。采用逆转录聚合酶链式反应法(RT-PCR)检测以下病毒:柯萨奇病毒(CoxB-IgM)、埃可肠病毒(EVs-RNA)、巨细胞病毒(CMV-IgM);以酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清AHA:抗心肌线粒体腺嘌呤核苷酸异位酶(ANT)抗体,抗β1-肾上腺素受体(β1-AR)抗体,抗M2-胆碱能受体(M2R)抗体,抗肌球蛋白重链(MHC)抗体;同时对患者病史、诊治过程、随访结果进行回顾性分析。结果:病毒检测为阳性者共22例(68.7%),其中CoxB-IgM阳性21例(65.6%)、EVs-RNA阳性19例(59.4%)、CMV-IgM阳性12例(37.5%)。AHA为阳性者共17例(53.1%),其中抗ANT抗体阳性15例(46.8%)、抗β1-AR阳性15例(46.8%)、抗M2R抗体阳性13例(40.6%)、抗MHC抗体阳性13例(40.6%)。病毒与AHA均阳性17例(53.1%)。32例患者中有高龄产妇9例(28.1%),经产妇13例(40.6%);经抗心力衰竭等治疗后28例(87.5%)患者获好转,NYHA分级改善Ⅰ~Ⅱ级。平均随访(26.7±12.4)个月,2例患者死亡。结论:病毒与AHA可能在PPCM的发病中起重要作用。     

戊型肝炎病毒与ING5相互作用的研究

目的 构建ING5基因真核表达载体和ING5荧光素酶载体,将pMIR-Report-ING5荧光素酶质粒与PUC-HEV质粒共转染293T细胞后,验证HEV与ING5之间相互关系。方法 通过提取293T细胞总RNA,RT-PCR法扩增ING5基因序列,并克隆到真核表达载体PGC3.1 (+)上。利用脂质体转染法将PGC-ING5真核表达质粒转染HepG2细胞后,通过 Western Blot法检测ING5表达情况;将pMIR-Report-ING5荧光素酶质粒和PUC-HEV质粒共转染293T细胞进一步探究ING5与HEV之间相互作用关系。结果 经双酶切和测序鉴定真核表达质粒PGC-ING5构建成功,ING5基因在HepG2细胞中成功表达;将pMIR-Report-ING5荧光素酶质粒与PUC-HEV质粒共转染293T细胞后,发现HEV明显抑制239T细胞中pMIR-Report-ING5荧光素酶的活性。结论 成功构建了PGC-ING5真核表达载体和pMIR-Report-ING5荧光素酶载体,并且证明HEV与ING5之间具有相互作用。     

多中心维持性血液透析患者干体重与蛋白质能量消耗关系的临床研究

目的明确贵州省多中心血透患者干体重设置情况与蛋白质能量消耗(PEW)相关指标的关系,为更准确地设置患者干体重提供依据。方法收集2018年5—8月贵州省11家维持性血液透析患者资料,问卷收集人口学特征资料;采用人体成分测量仪测量干体重、细胞外液、细胞内液、脂肪量、瘦体重等指标;采用卷尺及皮褶厚度测量仪等工具测量患者腰围、臀围、上臂中点周径、皮褶厚度、小腿围等指标。根据干体重设置情况分为3组。A组,干体重设置稍低组;B组,干体重设置正常组;C组,干体重设置稍高组。分析3组PEW患病情况,比较不同干体重设置组别间PEW相关指标是否存在差异,分析各测量指标及干体重控制情况与PEW患病程度的相关性及各因素对PEW的影响。结果干体重设置稍高组PEW重度患者发生率高于前两组(P0.05),PEW相关指标上臂中点周径、三头肌皮褶厚度、臀围、脂肪量、BMI、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白等指标均低于前两组(P0.05)。相关性分析结果显示,各因素与PEW相关程度依次为BMI(r=-0.677,P0.05)、干体重(r=0.636,P0.05)、上臂中点周径(r=-0.589,P0.05)、白蛋白(r=-0.562,P0.05)、臀围(r=-0.475,P0.05)。影响PEW的因素有白蛋白(OR=0.883,95%CI:0.782～0.997,P0.05)、BMI(OR=0.671,95%CI:0.509～0.884,P0.05)、上臂中点周径(OR=0.457,95%CI:0.318～0.655,P0.05)、干体重(OR=1.191,95%CI:1.041～1.363,P0.05)。结论干体重设置过高,脱水量不足,透析不充分增加了维持性血液透析患者PEW的发生风险。     

原发性胆汁性胆管炎合并干燥综合征及免疫性血小板减少症1例报告

<正>原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种慢性进行性自身免疫性肝病,是以肝内小胆管破坏为主要特征的慢性胆汁淤积性疾病~([1])。PBC可合并多种自身免疫性疾病,包括干燥综合征(sj9gren's syndrome,SS)、类风湿性关节炎、免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)、溶血性贫血和系统性硬化症等,其中以SS最常见,而合并ITP者少见。PBC同时合并SS及ITP者更为少见,国内外均罕见报道。现报道PBC合并SS及ITP 1例,以期提高临床医生对该病的认识。     

血管紧张素Ⅱ-1型受体基因A1166/C多态性与原发性高血压及血脂水平关系

目的：探讨血管紧张素Ⅱ－１型受体（ＡＴ_１Ｒ）基因 Ａ１１６６／Ｃ多态性与国人原发性高血压的关系,并探讨原发性高血压的发病机制。方法：应用限制性内切酶酶解聚合酶链式反应（ＰＣＲ－ＲＦＬＰ）的方法检测７０例健康人和１１２例高血压患者的ＡＴ_１Ｒ基因型,生化技术测定血脂水平。结果：原发性高血压组的ＡＣ基因型频率２５．７％,Ｃ等位基因频率１２．９％,分别显著高于正常对照组的７．１％和３．６％（Ｐ＜０． ０５）;原发性高血压组的 ＡＴ_１Ｒ基因与血浆 ＬＰ（ａ）水平正相关。结论：提示ＡＴ_１Ｒ基因Ａ１１６６／Ｃ多态性可能是原发性高血压的遗传因素,ＡＴ_１Ｒ基因可能参与脂质的调节。     

水灌肠18F-FDG PET/CT鉴别诊断良恶性结直肠病变

目的 探讨水灌肠PET/CT鉴别结直肠良恶性病变的价值。方法 对常规PET/CT检查发现的45例直肠及乙状结肠局灶性或弥漫性FDG浓聚患者行水灌肠PET/CT显像,与肠镜或术后病理结果进行对照。结果 水灌肠PET/CT扫描后诊断生理性摄取准确率为100%（15/15）;诊断恶性肿瘤的敏感度为100%（18/18）,特异度为92.59%（25/27）,准确率为95.56%（43/45）,阳性预测值为90.00%（18/20）,阴性预测值为100%（27/27）。结论 水灌肠PET/CT可有效排除结直肠生理性摄取¹⁸F-FDG,准确鉴别常规PET/CT难以诊断的良恶性结直肠病变。     

GE1.5T430s MR频率饱和法与水脂分离法膝关节抑制脂肪图像比较分析

目的：传统抑脂方式都存在着各自的局限性,图像质量整体受限,本研究通过比较分析频率选择脂肪预饱和（Fat Saturation,Fatsat）法和水脂分离（Smartfat）法两种脂肪抑制序列在GE 1.5T optima 430 s关节磁共振上抑脂效果的成像质量、检查时间,以获得最佳的脂肪抑制序列图像.材料与方法：本研究应用GE l.5T 430s MR完成30个健康志愿者（男15,女15）膝关节脂肪抑制序列的检查.将同一患者分别用Fatsat法和Smartfat法扫描,即Fatsat T1WI、Fatsat T2WI、Fatsat PD和SmartfatT1WI、Smartfat T2WI、Smartfat PD,由2位经验丰富的影像科医生分别对两种脂肪抑制图像上的韧带、软骨、肌肉、半月板和图像均匀性的显示进行评价（将清晰列为3分,欠清晰为2分,模糊为1分）.采用t检验比较分析两种抑脂方法的抑脂效果图像质量、检查时间.采用Kappa检验评价2位阅片者间的诊断一致性.结果：30例志愿者两种检查方法均成功.Fatsat T1WI为（7.5±0.98）分,Smartfat T1WI为（12.2±1.51）分,Fatsat T2WI为（8.4±0.43）分,Smartfat T2WI为（15.1±0.75）分,Fatsat PD为（8.7±0.21）分,Smartfat PD为（12.3±0.81）分,差异有统计学意义.2位阅片者间的诊断一致性很好（Kappa值＞0.75）.结论：Smartfat法抑脂效果图像质量要大幅度优于Fatsat法,且检查时间相对较短.