重症肺炎患儿心肌损害相关检测指标分析

[目的]观察重症肺炎患者心肌损害血气指标,心电图及心肌酶学的变化及相关性,探讨重症肺炎心肌损害的发病机制.[方法]对58例重症肺炎患儿进行回顾性研究.根据心肌酶学检查结果分为:心肌酶异常组、心肌酶正常组;根据有无心力衰竭将两组患儿分为心力衰竭组与无心力衰竭组.分析各组患儿心电图、血气指标及心肌酶学的变化,并探讨血气指标与心肌酶学检测结果的相关性.[结果]心肌酶学异常组的血气分析水平较心肌酶学正常组有显著改变(P＜0.01),无心力衰竭组心肌酶学变化较正常对照组也有显著改变(P＜0.01).心肌酶学异常组32例中CK-MB水平与血气分析结果的-BE值呈正相关(r=0.518,P＜0.01).58例重症肺炎患儿中心电图显著改变者51例,其中心肌酶学异常组患儿45例,占88.24%.[结论]低氧血症、代谢性酸中毒对重症肺炎心肌损害的发生有重要的作用;血气分析、心肌酶学检测及心电图检查有利于早期诊断重症肺炎患儿心肌损害和判断病情预后.     

颈前路空心钉治疗齿状突骨折

目的回顾性分析前路空心钉内固定术治疗齿状突骨折,探讨手术方法和疗效。方法19例齿状突骨折患者在牵引复位基础上,术中在C臂监视下行前路空心钉固定。结果J8例获得（14．5±2．6）个月随访。所有骨折均获得满意愈合,术后脊髓功能Frankel分级17例为E级,1例D级。结论前路空心钉治疗齿状突骨折具有创伤小、固定可靠、疗效好,重建寰枢关节的稳定性和保留寰枢关节的活动性,是治疗齿状突骨折较好的方法。     

“我爱无烟环境”系列活动在全市中小学校深入开展

近日,北京市爱卫会、北京市卫生局、北京市教委与北京市疾病预防控制中心、中国控制吸烟协会、中国控制吸烟协会青少年专业委员会联合在全市中小学校开展了“我爱无烟环境”系列活动。     

布地奈德治疗毛细支气管炎的临床研究

目的观察布地奈德对毛细支气管炎的临床治疗效果。方法选择2004年9月至2005年8月在我院治疗的120例毛细支气管炎患者,随机分为观察组和对照组,每组60例,2组均先给予常规治疗,观察组在此基础上加用布地奈德雾化吸入治疗,对照组在常规治疗的基础上静滴地塞米松治疗,比较2组疗效和症状改善。结果观察组治疗显效率为75%,有效率为16.7%,总有效率为91.7%,对照组治疗显效率为50%,有效率为21.7%,总有效率为71.7%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组疗效优于对照组;观察组患者呼吸困难消失时间、喘息消失时间、啰音消失时间和咳嗽消失时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与地塞米松治疗相比,布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎可明显提高疗效,使用方便,值得在临床推广应用。     

留置导尿的感染来源与集尿系统的更换期限的研究

目的研究留置导尿的感染来源与集尿系统的更换期限。方法用前瞻性观察的方法,从泌尿外科、ICU和神经外科选择无菌尿者,观察其留置导尿过程中出现菌尿的时间。插导尿管前每2～3d同时采导尿管和集尿管内尿样,一旦集尿系统中培养出细菌或更换集尿系统后即停止采样,尿样接种于血平皿,置37℃温箱培养24h后进行细菌计数,将细菌分纯后用美国德灵MicroScan autoSCAN4细菌鉴定仪鉴定细菌。结果33.3%的病人集尿袋尿液中有细菌生长,较导尿管尿液中细菌生长发生率（6.67%）要多（〈0.05）。集尿袋尿液第4天开始有菌生长,导尿管第6天才开始长菌。结论集尿袋中尿液较导尿管中尿液更容易污染细菌。因此保持集尿袋的无菌是预防医院内尿路感染的关键措施。在保持导尿管和集尿系统密封不打开前题下,延长换集尿袋时间至1周,导尿管更换可延长至10d。     

TC—X血凝仪性能评价及肝病中的应用

目的评价TC—X血凝分析仪性能和观察其在肝脏疾病中的应用。方法通过TC—X仪批内和批间精密度、准确性、携带污染率和抗干扰实验,了解其基本性能;观察急性肝炎32例、慢性迁延性肝炎63例、肝硬化14例和重症肝炎11例,共120例和健康人群30例;检测APTT、PT、Fib和TT共4项指标。结果批内精密度CV值在1．12—1．97之间,批间CV值在2．23-4．89之间;准确性在均值±15％内;携带污染率（％）在0．10—0．92之间;仪器抗干扰能力CV在±3．10％范围内。正常对照组、急性肝炎、慢性迁延性肝炎、肝硬化和重症肝炎各组的APTT（S）分别为30．26±2．15、41．28±5．12、45．15±6．24、48．17±12．38和64．23±15．61;PT（S）分别为12．38±0．68、15．45±2．66、17．56±4．56、22．49±8．23和28．56±13．68,TT（S）分别为13．1±0．45、15．6±0．72、18.6±1．13、19．4±1.85和22．35±2．56,Fib（g／L）分别为3．12±0．55、2．76±0．79、1．93±0．98、1．46±1．89和1．15±2．65,各值与正常对照相比P〈0．05。结论TC—X血凝分析仪的性能良好,能够满足临床需求;肝病患者血凝异常,其异常程度与肝细胞损伤程度相关。     

树立以学生为中心教学理念 培养学生自主学习能力

本文阐述了坚持以学生为中心、培养学生自主学习能力的重要性,分析了当前教学中存在的主要问题,就如何确立学生的主体地位、培养学生自主学习能力进行了思考,并提出了相应的对策.     

裘法祖医学教育思想初探

本文从五个方面就裘法祖医学教育思想进行了初步探讨：①强调做人、做事、做学问全面发展,重视人品和医德医风教育;②坚持理论联系实际,学以致用;③教学求精,诲人不倦,严格要求,循循善诱;④强调做学问要刻苦钻研,在临床工作中要“多听、多看、多做、多想”;⑤高度重视医学教材建设,成为我国医学规划教材的创始人和奠基者。     

基于ICF理念下的家庭式手工训练对痉挛型偏瘫脑瘫患儿功能独立性的影响

目的　探索基于国际功能、残疾和健康分类（ICF）理念下的家庭式手工训练对痉挛型偏瘫脑瘫患儿功能独立性的影响。方法　选取2021年3月至9月广州市社会福利院康复医院康复科收治的50例6～12岁存在手运动功能障碍的痉挛型偏瘫脑瘫患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组各25例。试验组男15例、女10例,年龄（8.2±1.0）岁;对照组男14例、女11例,年龄（8.6±0.6）岁。使用《国际功能、残疾和健康分类（儿童和青少年版）》（ICF-CY）核心分类组合简明通用版对两组患儿进行初评,与护理员（监护人角色）共同制定针对性的综合康复方案,并根据康复方案对护理员进行相应培训。试验组护理员对患儿每天进行40 min手工训练+常规康复治疗,对照组护理员对患儿每天进行常规康复治疗,持续干预3个月。比较两组患儿治疗前后的功能独立性。采用χ²检验、t检验。结果　两组患儿治疗前儿童功能独立性评定量表（WeeFIM）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗3个月后,试验组WeeFIM评分明显高于对照组［（75.76±5.07）分比（61.24±3.06）分］,且两组患儿治疗后WeeFIM评分均明显高于治疗前［（75.76±5.07）分比（49.84±3.95）分、（61.24±3.06）分比（49.84±3.46）分］,差异均有统计学意义（均P<0.05）;试验组治疗前后差值［（25.92±3.39）分］与对照组［（11.40±2.78）分］比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　手工训练对痉挛型偏瘫脑瘫患儿功能独立性有较好改善,可适当将手工训练引入居家及社区康复治疗中。