不同酸蚀条件对釉质表面的影响研究

目的　探究不同pH值的盐酸溶液和酸蚀时间对釉质表面的影响。方法　制作40个釉质片样本，每个样本表面分为未处理面和处理面。根据处理面酸蚀条件分为8组，其中酸蚀时间为30 s，pH值分别为1.6、2.4、3.2、4.0的4组记为A1、A2、A3、A4组；酸蚀时间为60 s，pH值分别为1.6、2.4、3.2、4.0的4组记为B1、B2、B3、B4组。利用显微硬度计测量样本表面显微硬度；激光共聚焦显微镜测量样本未处理面和处理面之间形成的高度差（即釉质丧失量）。对结果进行两因素析因设计资料的方差分析。结果　酸蚀后，A1～A4组样本表面显微硬度值分别下降（42.1 ± 5.8）、（23.6 ± 5.7）、（10.9 ± 6.9）和（-0.6 ± 2.6）MPa；B1～B4组样本表面显微硬度值分别下降（59.3 ± 6.6）、（35.4 ± 9.2）、（15.7 ± 5.1）和（7.7 ± 3.1）MPa。A1～A4组样本未处理面和处理面之间的高度差分别为（793.4 ± 43.0）、（319.2 ± 20.4）、（15.8 ± 2.4）和（-1.4 ± 3.3）nm；B1～B4组样本未处理面和处理面之间的高度差分别为（1366.6 ± 174.8）、（437.2 ± 41.0）、（75.1 ± 6.4）和（1.3 ± 3.2）nm。方差分析结果显示，酸蚀时间和盐酸溶液的pH值对釉质表面显微硬度值下降量及釉质丧失量均有显著影响。结论　酸蚀时间和盐酸溶液的pH值均是影响釉质表面显微硬度值下降量及釉质丧失量的因素，且酸蚀时间和盐酸溶液的pH值对釉质丧失量的影响存在交互作用。     

2种不同大剂量MTX化疗的毒性反应比较及护理对策

大剂量氨甲喋呤 (MTX)化疗通常是指使用剂量1.0g/次以上的化疗[1] ,大剂量氨甲喋呤与甲酰四氢叶酸钙(CF)解救 (HD -MTX -CF -R)疗法是治疗某些实体瘤的常用方案。由于HD -MTX治疗可产生严重的甚至致命的毒性反应 ,因此 ,MTX的使用剂量在国内外的文献报道不尽相同。我院自 80年代初开始用该方案治疗骨肉瘤 ,剂量一般为 2 .0g/次 ;自Rosen的T - 10方案[2 ] 提出后 ,我院MTX的剂量逐渐增加 ,近年来 ,已用至超大剂量 8～ 12 g/m2 ,单次最大剂量达 16 .0g ,疗效明显提高 ,但随之毒性反应亦加重、增多。本文就不同大剂量MTX化疗的毒性…     

CT平扫和增强图像对480例患者肺磨玻璃结节的诊断价值

目的 探讨CT平扫及增强扫描对肺磨玻璃结节(GGN)良恶性及侵袭性的预测价值。 方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月经手术病理证实、CT表现为GGN的480例患者,共540个GGN。根据病理分为良性组、非侵袭组与侵袭组,其中良性组57个、非侵袭组(不典型腺瘤样增生、原位腺癌、微浸润性腺癌)310个、侵袭组(浸润性腺癌)173个。记录一般资料(年龄、性别、吸烟史、肿瘤家族史、发病部位)、磨玻璃成分占比、形态、边界、分叶、毛刺、空泡征、支气管异常征、内部血管征、胸膜牵拉征、最长径、最短径、平扫CT值、增强动脉期CT值、静脉期CT值、强化程度ΔCT_A-N(CT值_动脉期-CT值_平扫)、ΔCT_V-N(CT值_静脉期-CT值_平扫)。采用ANOVA单因素方差分析、Kruskal-Wallis H检验、Pearson χ2检验评估计量资料及计数资料,组内相关系数(ICC)评估测量重复性。分别以结节良恶性及结节侵袭性为因变量,以有关因素为自变量进行二分类Logistic回归分析,并对有统计学意义的参数进行ROC曲线分析,计算曲线下面积(AUC)以及病理学诊断为金标准的诊断指标评估(包括临界值、灵敏度及特异度)。 结果 良性组、非侵袭组、侵袭组之间各结节定性及定量参数比较差异均有统计学意义(P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,良性组与非侵袭组、侵袭组之间各结节磨玻璃成分占比、内部血管征、平扫CT值及ΔCT_V-N差异有统计学意义(P<0.001);ΔCT_V-N的ROC曲线下面积(AUC)为0.874,灵敏度为0.747,特异度为0.877;侵袭组与非侵袭组之间各结节最长径、分叶、边界、血管异常征差异有统计学意义,其中最长径AUC为0.851,灵敏度为0.746,特异度为0.813。 结论 CT平扫结合增强扫描对结节良恶性及侵袭性的预测具有重要意义,其中GGN强化程度ΔCT_V-N对良恶性的预测效能更高,最长径对侵袭性的预测效能更高。     

糖尿病癌症患者用紫杉类方案化疗时的血糖控制及护理

目的 观察癌症伴糖尿病患者使用含紫杉类联合化疗方案时的临床特征以及护理措施.方法 对28例癌症伴糖尿病患者在化疗过程中血糖水平严密监测,通过护理配合临床治疗.结果 所有患者血糖均维持在8.0～13.0 mmol/L.没有一例患者出现高渗性昏迷或酮症酸中毒.结论 在正确护理和积极临床治疗基础上,癌症伴糖尿病患者使用紫杉类联合化疗方案是安全的.     

乳腺癌规范化诊疗电子病历系统的构建

本文阐述了乳腺癌规范化诊疗电子病历系统的设计过程。该电子病历系统通过EMPI（院内病人主索引）、模板编辑器、数据分析系统、ETL数据加工平台、工作流引擎等关键技术的支持,实现了肿瘤综合诊疗规范标准与以电子病历为核心的医院信息系统（HIS）的实时交互,能够为临床医生提供临床决策支持服务,同时也可以为《乳腺癌的规范化综合诊治技术方案》的进一步修订和完善提供详实的依据。     

泌尿系结石的中医辨证施护

泌尿系结石,是泌尿科常见的疾患之一,通过对住院患者在心理、饮食、疼痛、非手术等中医综合护理,收到了良好的效果.     

镇江市院前救治的创伤性脑损伤患者特征分析

目的分析镇江市急救中心院前救治的创伤性脑损伤(TBI)患者的特征。 方法采用回顾性分析方法，对镇江市急救中心在2019年1月至2019年12月间收治的212例TBI患者进行描述性分析。其中男性115例(54.2%)，女性97例(45.8%)；年龄0(新生儿)~84岁，平均(30.5±11.5)岁；男∶女＝1.2∶1。分析患者的一般资料、损伤特征和干预措施等。 结果212例TBI患者中最常见的致伤原因是道路交通事故(155例，73.1%)、其次是殴打(26例，12.3%)和跌倒(16例，7.5%)。损伤部位以下肢为最多见(175例，82.5%)，其次是上肢(85例，40.1%)。其中损伤部位≥2处的患者87例(41.0%)。大多数患者为轻度脑外伤(格拉斯哥昏迷评分≥13分；182例，85.8%)。针对创伤患者最常见的干预措施是吸氧(198例，93.4%)，其次止血包扎(179例，84.4%)，夹板固定(129例，60.8%)、输液(79例，37.3%)和用颈托固定(39例，18.4%)。 结论TBI的主要原因是道路交通事故，需要进一步努力做好道路交通安全工作以更好地预防TBI。院前对脑损伤患者的救治手段和方法还需进一步专业化。     

住院肿瘤病人医疗服务利用与经济负担分析

[目的]分析住院肿瘤病人的医疗服务利用、费用情况,为加强医疗服务管理和费用评价和控制,减轻病人负担,提高医疗工作效率提供可靠依据。[方法]通过医院信息系统(HIS)抽取某三级甲等肿瘤专科医院2010年全部出院病人的医疗服务利用和费用数据,对病人基本信息、医疗服务项目应用及其收费情况进行分析。[结果]2010年全院共有出院病例10 554例,出院22 932人次;共诊治疾病574种,利用医疗服务项目4 565种,每例平均出院2.2次,平均住院日14.6天/人次,平均医药费用20 927.22元/人次。[结论]肿瘤专科医院各科室住院病人和各病种住院病人的医疗服务利用与费用具有差异,对住院肿瘤病人的医疗服务利用与收费评价和控制,应针对各科室、各病种和各个医疗环节分别进行。     

首乌苷制剂中二苯乙烯苷含量测定及其在小鼠体内组织分布研究

目的 建立首乌苷制剂中二苯乙烯苷(TSG)含量测定方法;观察其在小鼠体内的组织分布。 方法 采用反相高效液相色谱法,色谱柱：Agilent XDB C₁₈(150 mm×4.6 mm,5 μm),流动相：乙腈-水(20∶80);检测波长：320 nm。取小鼠,灌胃给予首乌苷样品溶液60 min后放血处死,取心、肝、脾、肺、肾、脑、睾丸,制备组织匀浆,甲醇除蛋白,测定各脏器中TSG的含量。 结果 TSG在0.053~0.489 μg内线性关系良好(r=0.999 3),低、中、高浓度的回收率分别为(101.6±1.3)%,(100.9±2.3)%,(100.8±2.4)%。TSG在肝组织中分布最多,其次为肺、肾、心等。 结论 TSG含量测定方法简便可靠、重复性好,可用于首乌苷制剂的质量控制。TSG在小鼠多个脏器中均有分布,以肝脏中分布最多,可通过血脑屏障。     

35例子宫腺瘤样瘤临床病理分析

目的：分析临床上子宫腺瘤样瘤的病理特点以及相应的处理方法。方法：对来我院治疗的35例子宫腺瘤样瘤患者的治疗过程进行回顾性分析。结果：所有患者无一例死亡。结论：腺瘤样瘤是一种特殊的良性肿瘤,好发于生殖系统,临床上易误诊为子宫肌瘤,本文收集病例35例,通过观察其临床病理特征,提高对其认识及诊断。