激光选区熔化成形钴铬合金及钛合金金瓷结合强度的研究

目的　比较激光选区熔化（selective laser melting,SLM）技术与传统方法制作的钴铬合金（Co-Cr）和钛合金（Ti6Al4V）在金瓷结合性能方面的差异。方法　分别采用传统方法（铸造法和锻造法）和SLM技术制作4组直径10 mm、厚1 mm的圆形片状试件,每组各10个,分别记为铸造Co-Cr（CC）组、锻造Ti6Al4V（DT）组、SLM Co-Cr（SC）组、SLM Ti6Al4V（ST）组。流水下打磨抛光试件,氧化铝喷砂剂喷砂后,激光扫描共聚焦显微镜（CLSM）检测试件表面粗糙度。室温下干燥后分别烧结瓷粉,采用剪切强度测试法测定各组的金瓷结合强度,并进行统计学分析。体视显微镜观察瓷层断裂模式。场发射扫描电镜（FE-SEM）对金瓷结合界面形貌进行分析。结果　各组试件表面粗糙度未见明显差异（P > 0.05）。CC组和SC组的剪切强度无明显差异,分别为（25.949 ± 2.708）MPa和（26.707 ± 1.559）MPa,均显著高于DT组［（18.259 ± 1.882）MPa］和ST组［（21.504 ± 3.019）MPa］（P < 0.05）,其中DT组低于ST组（P < 0.05）。各组剪切强度测试后金瓷断裂模式均为混合断裂。FE-SEM下观察显示SC组和CC组金瓷界面结合紧密,DT组和ST组金瓷界面偶见气孔和裂隙。结论　SLM技术制作的Co-Cr金瓷结合强度与传统铸造法相当,SLM技术制作的Ti6Al4V金瓷结合强度明显高于传统锻造法。SLM技术作为一种新型的激光3D打印技术,在口腔修复学领域有极大的应用潜力。     

药物溶出／吸收仿生系统研究丹酚酸B缓释片释放规律

目的：应用药物溶出／吸收仿生系统（drug dissolution / absorption simulating system, DDASS）研究丹酚酸B缓释片的体外释放规律,为中药活性成分缓控释制剂的设计提供新技术。方法：分别采用DDASS法和我国药典收载的桨法对丹酚酸B固体制剂进行体外释放度试验,高效液相色谱法定量,SPSS软件对累积释放度进行释放模型拟合。改进DDASS装置使研究对象从药物固体粉末或颗粒剂扩展到片剂、胶囊剂等多种剂型,分别评价丹酚酸B缓释片DDASS改进前、后和桨法中释放规律的相关性。结果：丹酚酸B原料药及其缓释片在改进前DDASS模型中释药过程符合Weibull方程;而丹酚酸B缓释片在改进后DDASS模型中释药过程符合一级动力学方程,与桨法评价结果一致。DDASS改进前、后与桨法释药规律相关性水平r值分别为0.788 4（r_{5, 0.05}＜r_前＜r_{5, 0.001}）和0.998 2（r_后＞r_{5, 0.001}）。结论：丹酚酸B缓释片释药规律研究显示改进后DDASS法与桨法之间存在更为显著相关性。较之桨法,DDASS法模拟了一个连续动态的、更接近人体消化道环境的释药过程,表明该法评价药物固体制剂释药特性研究的合理性,为药物剂型设计研究提供了新的技术平台。     

医院合同管理与跟踪信息系统建设

合同是医院商业活动管理的法律依据,近年来医院的各种合同越来越多,对合同管理与跟踪信息系统架构、功能等进行了分析与设计,其系统建设对于合同的执行和付款记录的追踪查询等具有重要的意义.     

CT在主动脉瘤中的诊断价值

目的探讨CT在主动脉瘤中的诊断价值。方法收集行CT扫描的主动脉瘤患者95例,所有患者均未行手术治疗。收集患者基线资料及分析CT相关资料,如区分真性动脉瘤、假性动脉瘤,主动脉瘤部位,CT测量相关指标,主动脉瘤附壁血栓情况等。图像均由两名影像诊断医师行单独分析,若有不同意见则行讨论而达成一致。结果本组中真性动脉瘤82例,假性动脉瘤13例。瘤体形态以囊状动脉瘤常见(50.5%),其次为混合型动脉瘤(25.3%)及梭型动脉瘤(24.2%)。瘤体内可见钙化者为61.1%,溃疡者为55.8%。累及范围为(104.3±71.0)mm,瘤径长度(0~30)mm,瘤体直径(53.2±16.9)mm。95例患者中,56例(58.9%)患者伴有附壁血栓形成。血栓形态依次为弧形(46.4%)、不规则型(26.8%)、环形(16.1%)、双凹形(10.7%)。血栓位置依次为前壁(33.9%)、左侧壁(26.8%)、右侧壁(19.6%)、后壁(14.3%)、双侧壁(5.4%)。血栓厚度为7.7(0~18.0)mm,血栓长度35(0~87.0)mm。结论 CT在主动脉瘤的诊断中不仅能够获取瘤体本身相关改变特征,更能发现附壁血栓形成情况,对临床风险评估及指导手术治疗有重要意义。     

糖尿病合并恶性肿瘤的化疗探讨（附10例报告）

糖尿病合并恶性肿瘤的化疗探讨（附１０例报告）李伟兵，顾慧糖尿病合并恶性肿瘤临床上并不少见，由于糖尿病的病因目前还不十分清楚，缺乏根治之法，并且易受多种因素的影响而使病情波动，故对合并恶性肿瘤的治疗造成一定困难。尤其当肿瘤化疗时，不仅可使糖尿病病情加重...     

卵巢浆黏液性肿瘤7例临床病理分析及分子特征

目的 探讨卵巢浆黏液性肿瘤的临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断及分子特征。方法 收集7例卵巢浆黏液性肿瘤的临床病理资料,进行病理形态观察、免疫组织化学及分子检测,并复习文献。结果 7例患者年龄25～56岁,中位年龄42岁,肿瘤最大径2.8～13.0 cm,1例双侧,6例单侧。7例均由颈管内膜型黏液上皮及苗勒管上皮组成,形成乳头状、筛状及微乳头状结构,伴大量中性粒细胞浸润,毁损性浸润及细胞异型显著提示恶变。免疫组化:7例表达雌激素受体、孕激素受体、细胞角蛋白7;5例表达PAX-8;3例表达PAX-2;7例PTEN缺失;Ki-67增殖指数为5%～40%;2例BRAF、PIK3CA、PIK3R1、PTEN基因突变,ARID1A、Tp53、BRCA1、BRCA2未见异常。7例均微卫星稳定。结论 卵巢浆黏液性肿瘤有独特的病理形态学特征。免疫表型及分子特征提示其与子宫内膜样肿瘤重叠,预后较好。     

医院以“云服务”的方式实施电子胶片相关问题的讨论

医院通过“云服务”使用电子胶片替代传统胶片,减少了患者就医过程中排队取片环节,并降低了医院的成本。文章主要讨论在医院以“公有云”方式实现电子胶片可能会出现的各种问题,以及本院的“私有云”实现电子胶片的解决方案。     

科室管理系统在医院信息中心创新管理模式中的应用

基于医疗信息化的飞速发展,我院信息中心设计了一套科室管理系统,并投入使用。本文首先分析了构建信息中心科室管理系统的必要性,接着介绍了该管理系统的功能设计,主要包括项目管理、对外服务、日常工作、等级医院评审和主任看板五大功能模块。实践表明,该系统改善了项目管理成效,减少了差错率(降低66.7%),提高了科室满意度(达到90%)。同时,促使医院信息中心的管理趋于规范化、精细化,促进了医院信息化建设的和谐发展。     

应用药物溶出/吸收仿生系统研究三七总皂苷与冰片的配伍规律

[目的]以三七总皂苷(PNS)中3种主要活性成分人参皂苷Rg1(Rg1)、人参皂苷Rb(1Rb1)和三七皂苷R1(R1)为质控成分,应用药物溶出/吸收仿生系统(DDASS)研究PNS与冰片配伍前后的肠透过规律,并探讨其吸收机制,以期将该系统用于创新中药开发和处方筛选,为传统中药研究提供新的方法。[方法]建立同时测定PNS中Rg1、Rb1和R1的高效液相色谱(HPLC)方法;应用DDASS法,考察PNS与冰片配伍前后3种成分的肠累积透过量(Qt)及表观渗透系数(Papp)的变化;SPSS软件进行统计学分析。[结果]PNS单用时Rg1、Rb1和R1的Papp值分别为(0.49±0.09)cm/秒、(0.07±0.03)cm/秒、(0.58±0.04)cm/秒;PNS与冰片配伍后Rg1、Rb1和R1的Papp分别为(1.17±0.08)cm/秒、(0.16±0.02)cm/秒、(1.57±0.50)cm/秒,分别是单用PNS的2.4、2.2和2.7倍;而与外排转运蛋白P-糖蛋白(P-gp)抑制剂环孢素A(CsA)合用时,这3种成分的Papp值分别为(0.62±0.09)cm/秒、(0.12±0.04)cm/秒、(0.90±0.26)cm/秒,与PNS单用组均无统计学意义(P>0.05)。[结论]PNS中Rg1、Rb1和R13种成分均为低渗透性成分;冰片可显著提高PNS的Qt和Papp,促进其口服吸收;CsA对PNS的Qt和Papp没有显著影响,推测Rg1、Rb1和R1不是P-gp的底物,冰片提高其Qt和Papp可能主要受细胞旁路机制影响。     

128层双源CT改良回顾性心电门控与非门控扫描在支气管动脉成像中的应用

目的探讨128层双源CT改良回顾性心电门控序列扫描与普通增强扫描在支气管动脉显示及图像质量方面的临床应用价值。方法收集200例患者,按照扫描方法将其分为两组,100例改良回顾性心电门控序列扫描患者,100例胸部普通增强患者。观察两组支气管动脉的清晰显示率并测量支气管动脉的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)并由两名放射科医生主观评价其图像质量。结果心电门控组支气管动脉纵膈段和肺门段清晰显示率分别为100%和86. 92%,普通增强组支气管动脉纵膈段和肺门段清晰显示率分别为93. 46%和57. 94%,心电门控组纵膈段和肺门段支气管动脉清晰显示率均高于普通增强组。心电门控组与普通增强组支气管动脉的SNR分别为31. 93±8. 85、18. 99±4. 56,CNR分别为25. 66±8. 05、14. 51±4. 65,主观评分分别为4. 30±0. 57、3. 68±0. 57,主观评分、SNR、CNR内两组数据两两比较均有统计学意义(P值均0. 05),心电门控组SNR、CNR及主观评分均高于普通增强组。结论 128层双源CT改良回顾性心电门控序列扫描获得的支气管动脉图像无论在显示率还是图像质量方面均优于普通增强扫描组,因此,针对支气管动脉扫描,可以选用改良回顾性心电门控序列扫描,获得更加优质的图像,有效地服务于临床。