床旁血液滤过在多器官功能障碍综合征中的应用

目的：探讨血液滤过在多器官功能障碍综合征（MODS）治疗中的作用。方法：选择符合MODS诊断标准的患19例，在进行综合治疗的基础上行连续性静脉－静脉血液滤过（CVVH）治疗，于血液滤过前及滤过后8小时，分别取静脉血测血液电解质、肾功能和有关细胞因子，动脉血做血气分析，其中采用ELISA法测定有关细胞因子。结果：19例患血液血液血滤过后血清BUN、SCr,K^ ,Na^ ,Cl^-无明显下降，血浆TNF－α、IL－2，水平明显下降，IL－8水平在CVVH前后无统计学差异（P＞0．05），与血液滤过前比较，血滤过程中患心率（HR）显下降，平均动脉压（MAP）明显升高，整个血滤过程中PaO2,PaO2/FiO2升高明显，但PaCO2无明显变化，结论：CVVH可清MODS附和中部分细胞因子，并可改善血流动学及氧合功能。     

基于区域化平台的自助医疗服务系统

基于二代身份证的储值就诊卡,架设医院与银行、市民卡中心的数据交换通道,规范各系统间的通讯接口标准,建立白助医疗服务系统。自助医疗服务系统的应用优化了就医流程,提升了服务效率,改善了服务质量,推进了区域化医疗进程。     

乳腺癌规范化诊疗电子病历系统的构建

本文阐述了乳腺癌规范化诊疗电子病历系统的设计过程。该电子病历系统通过EMPI（院内病人主索引）、模板编辑器、数据分析系统、ETL数据加工平台、工作流引擎等关键技术的支持,实现了肿瘤综合诊疗规范标准与以电子病历为核心的医院信息系统（HIS）的实时交互,能够为临床医生提供临床决策支持服务,同时也可以为《乳腺癌的规范化综合诊治技术方案》的进一步修订和完善提供详实的依据。     

无纸化病案管理系统应用实践与思考

目的:基于无纸化病历的要求对纸质病历业务流程进行无纸化改造,实现病案无纸化管理,提高管理的信息化和智能化.方法:以脱纸率为抓手推进病案无纸化,引入医生、护士及技术人员的CA认证,通过不同数据的可靠签署的闭环,保证无纸化病案的真实性、合法性及关联性.结果:在医务、信息、病案、护理、医技等科室的共同协调配合下,全院的无纸化病案管理系统脱纸率达85％.结论:病案无纸化管理能够替代传统纸质病历的管理.病案无纸化管理系统地使用能够减少医院的成本支出,减轻医护人员工作量,减少患者复印病历的等候时间,提高患者满意度.     

腹部CT检查口服造影剂的规范化护理

腹部CT检查前进行肠道造影剂充盈准备,能提高CT图像的对比度,有效地区分病变与肠道组织,提高诊断正确率.作者针对目前口服造影剂普遍存在的不规范情况,进行有关分析,并探讨其规范化操作的思路和方法.……     

449例患者冠状动脉周围脂肪衰减指数与CT高危斑块及狭窄程度的关联

目的 基于第三代双源冠状动脉CT血管成像(CCTA)图像获得冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI),探讨FAI与高危斑块及冠状动脉狭窄程度的关联。方法 回顾性分析2020年1月至2021年6月于山东第一医科大学附属省立医院行CCTA检查的449例患者的临床资料。根据是否存在CT高危斑块,将患者分为高危斑块组(n=226)、非高危斑块组(n=223)。基于CCTA图像,测量右冠状动脉周围FAI,并进行两组间比较。利用受试者工作特征曲线(ROC)评估FAI及FAI联合狭窄程度对CT高危斑块的诊断价值。根据冠状动脉狭窄程度进一步将高危斑块组分为3组：组1(1%～49%)、组2(50%～99%)、组3(100%),计算各组间FAI值。结果 高危斑块组与非高危斑块组的FAI值分别为(-81.54±7.46)HU、(-90.12±7.23)HU,差异具有统计学意义(P<0.001)。ROC结果显示,FAI及FAI联合狭窄程度诊断CT高危斑块的曲线下面积(AUC)分别为0.800、0.849,灵敏度分别为79.65%、80.53%,特异度分别为74.44%、79.37%。FAI诊断CT高危斑块的最...     

肿瘤化疗病房责任制护理

责任制护理作为一种全新的护理模式越来越广泛地受到医护人员和病人的推崇,正逐步地取代传统的功能制护理。如何以肿瘤病人为中心,对其实施躯体和心理密切结合的整体护理,是肿瘤科护士面临的新问题。我院是肿瘤专科医院,自1992年4月首先在化疗科引进了责任制护理,本文以此为重点,就我科开展责任制护理的情况介绍如下。     

放疗护理管理与SWOT分析

我院是一所肿瘤专科医院,放疗护理虽然按系统化、规范化、制度化进行了管理,也取得了一定成效,但管理体制及运行机制目前还未完全跟上现代深化医疗改革的步伐.随着医疗体制的改革,社会文化的进步,民众的维权意识、自我保护意识增强,管理方法不更新显然不能适应竞争日益加剧和知识迅速更新的医疗市场.SWOT分析法是战略管理的重要分析法,是一种能够较客观而准确地分析和研究现实情况的方法.现用SWOT分析法就我科护理管理找出对自己有利的、值得发扬的因素;对自己不利的、如何避开的东西;发现存在问题、找出解决办法;分析当前形势、明确发展方向.     

激光选区熔化技术制作纯钛可摘义齿支架的可行性研究

目的    探讨激光选区熔化技术制作牙科纯钛义齿支架的可行性,并评价不同打印支撑方向对纯钛支架适合性、力学性能和显微结构的影响。方法    采用激光三维金属打印机按照垂直支撑和横向支撑方向各打印制作15个哑铃状拉伸试件,经真空热处理后,测试其力学性能,并使用激光共聚焦显微镜观察拉伸试件的内部组织结构。用3shape D2000扫描仪对一个上颌无牙颌和一个下颌牙列缺损标准模型进行扫描,建立通用的模型设计文件。采用3shape相应的可摘义齿设计软件包设计义齿支架的数字化模型,按照拉伸试件相同条件,各打印6个纯钛义齿支架,经热处理后在标准模型上检查支架的就位情况,用X线检测纯钛支架内部的气孔。结果   打印支撑方向对拉伸试件的力学性能有显著影响,横向支撑打印试件的弹性模量、屈服强度、极限拉伸强度高于垂直支撑打印试件,但试件的延伸率结果则相反,且各个机械性能数值之间的差异均有统计学意义（均P < 0.05）。纯钛义齿支架在上下颌标准模型上的适合性良好,常规X线检测未发现钛试件内有气孔存在,但2种支撑方向打印的纯钛试件组织致密性都欠佳,内部存在散在气孔。结论   激光选区熔化技术制作的纯钛可摘义齿支架适合性良好,机械性能够满足临床要求,但打印支撑设计显著影响试件的力学性能和显微结构。