冠状动脉小血管病变介入治疗进展

支架术和经皮腔内冠状动脉成形术联合应用对于直径≥3mm的病变血管可产生较为理想的再狭窄率和主要心血管事件发生率,然而对于直径< 3mm的病变血管而言,愈后不佳,因此现在小血管病变的介入治疗已成为关注的焦点。近年来除了传统的支架术外,还运用了各种新方法来治疗小血管病变,如药物涂层支架、洗脱支架、合理化支架、点支架、切割球囊成形术等。本文对上述各种方法的疗效作一综述。     

白藜芦醇对外周血内皮祖细胞功能的影响

目的观察不同浓度白藜芦醇对于内皮祖细胞体外功能的影响。方法密度梯度离心法获得人外周血单个核细胞,培养7 d后,采用免疫荧光和流式细胞仪进行细胞鉴定;随后加入不同浓度的白藜芦醇[0（对照）、1、5、15、60μmol/L]干预72 h,观察其对内皮祖细胞增殖、迁移和黏附能力的影响;同时采用RT-PCR和ELISA方法测定药物干预后,内皮祖细胞中内皮型一氧化氮合成酶（endothelial n itric oxide synthase,eNOS）的表达。结果与对照组相比,1μmol/L白藜芦醇促进内皮祖细胞增殖、迁移和黏附,同时上调eNOS的mRNA和蛋白水平的表达;而60μmol/L白藜芦醇抑制内皮祖细胞增殖、迁移和黏附,并且下调eNOS的mRNA和蛋白水平的表达。结论低浓度白藜芦醇可改善内皮祖细胞增殖、迁移和黏附功能,并上调eNOS表达,而高浓度白藜芦醇则抑制上述细胞功能和eNOS表达。     

100kVp管电压不同重建算法对AI辅助检测肺结节效能影响

【摘要】目的：比较管电压100kVp下使用FBP（滤波反投影法）及不同等级迭代重建算法胸部CT图像在AI肺结节中检测效能并寻找较优重建算法。方法：使用西门子双源（Definition FLASH）CT搜集189例门诊肺结节筛查患者行双能量扫描,管电压100kVp,分别采用FBP及SAFIRE1、3、5级重建算法重建图像得出1mm肺部图像,测量各组图像平均信噪比（SNR）与对比噪声比（CNR）;同时将薄层图像导入AI辅助诊断软件（北京推想公司）行结节自动检测,将检测结果与金标准进行比较得出不同算法结节检测敏感度、准确度、假阳性率,分别对全部结节及实性、亚实性、≥4mm、＜4mm结节不同算法敏感度、准确度、假阳性率行统计学分析,P＜0.05为差异具有统计学意义。结果：100kVp下FBP、SAFIRE1、SAFIRE3、SAFIRE5重建图像CNR和SNR随着迭代等级增加逐渐提升,差异具有统计学意义（P＜0.05）,AI自动检测全部肺结节各种重建算法敏感度分别为73.5%、70.9%、73.7%、73.3%,差异无统计学意义（P＞0.05）,假阳性率分别为1.36/CT、1.49/CT、2.31/CT、4.87/CT,FBP算法结节自动检测假阳性率最低,差异具有统计学意义（P＜0.05）,准确度分别为72.2%、69.4%、61.7%、43.1%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：管电压100kVp下不同重建算法AI检测全部肺结节、实性结节、亚实性结节≥4mm和＜4mm结节敏感度均无显著差别,但FBP假阳性率最低,因此检测效能最优。     

碱性成纤维细胞生长因子与冠心病

近年来在冠心病的治疗中,新生血管治疗已成为人们关注的焦点,而碱性成纤维细胞生长因子在新生血管的形成 过程中发挥着重要作用。研究表明其不仅能够促进新生血管形成,还具有不依赖新生血管的心肌细胞保护作用。     

低位切开高位虚挂线术治疗高位肛瘘临床观察

目的探讨低位切开高位虚挂线术治疗高位肛瘘临床疗效。方法将27例高位肛瘘患者随机分为两组,其中治疗组13例,采用低位切开高位虚挂术;对照组14例,采用低位切开高位实挂术。两组术后作对比观察。结果治疗组与对照组治愈率分别为92．3％和92．9％,差异无统计学意义（P〉0．05）,但治疗组和对照组在术后疼痛,术后及术后3个月肛门功能评价,并发症（漏气、锁眼畸形）等,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论虚挂线术和实挂线术治疗高位肛瘘治愈率,差异无统计学意义,但虚挂线术较实挂线术能更好的保护肛门括约肌功能,减少肛门失禁的发生。     

2014年南通市经饮水机后的桶装饮用水抽查结果

目的了解南通市经饮水机后的桶装饮用水卫生质量,保障消费者饮水安全。方法随机抽取南通市40个公共场所的桶装饮用水以及经饮水机后饮用水进行检测,菌落总数、大肠菌群按照GB/T 4789.21-2003进行检测,铜绿假单孢菌检验方法参照GB/T 8535-2008进行检验,根据GB 19298-2003《瓶(桶)装饮用水卫生标准》进行评价。结果原装桶装饮用水以及经饮水机水样(0 h)合格率分别为100%,87.5%(确切概率法P=0.116);桶装饮用水经饮水机冷水水样随着放置天数的增加,合格率明显降低(χ2=78.38,P<0.05);饮水机未清洗时间越长,铜绿假单孢菌的检出率越高(χ2=10.26,P<0.05)。结论该市经饮水机后桶装饮用水合格率较低,桶装水开封后要尽快饮用完毕,饮水机要定期清洗消毒。     

吻合器治疗重度痔35例临床观察

我院肛肠科自2001年8月以来，采用强生公司的PPH01型吻合器行痔上粘膜环切术治疗重度痔35例，取得满意疗效，现总结如下。     

鼻内镜下治疗难治性鼻出血52例

难治性鼻出血指出血量较大,来势凶猛,经常规鼻腔填塞等方法不能有效止血,严重者会危及患者生命。本文回顾性分析鼻内镜下治疗难治性鼻出血52例,报告如下。     

国产和进口氯吡格雷对PCI近中期预后的影响

目的 观察国产氯吡格雷(泰嘉)和进口氯吡格雷(波立维)对冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)近中期预后的影响.方法 将接受冠状动脉支架植入术的107例冠心病患者随机分为泰嘉组(n＝49)和波立维组(n＝58).评价PCI术后6个月的主要心血管不良事件(MACE)发生率以及冠脉再狭窄率,并观察术前、术后的粒细胞、血小板数量以及各种出血并发症.结果 6个月的随访期内,两组患者的MACE、冠脉再狭窄率无显著差异;除泰嘉致较多胃肠道反应外,出血并发症以及粒细胞、血小板数量无显著差异.结论 国产氯吡格雷应用于PCI术后是安全、有效的.