100kVp管电压不同重建算法对AI辅助检测肺结节效能影响

【摘要】目的：比较管电压100kVp下使用FBP（滤波反投影法）及不同等级迭代重建算法胸部CT图像在AI肺结节中检测效能并寻找较优重建算法。方法：使用西门子双源（Definition FLASH）CT搜集189例门诊肺结节筛查患者行双能量扫描,管电压100kVp,分别采用FBP及SAFIRE1、3、5级重建算法重建图像得出1mm肺部图像,测量各组图像平均信噪比（SNR）与对比噪声比（CNR）;同时将薄层图像导入AI辅助诊断软件（北京推想公司）行结节自动检测,将检测结果与金标准进行比较得出不同算法结节检测敏感度、准确度、假阳性率,分别对全部结节及实性、亚实性、≥4mm、＜4mm结节不同算法敏感度、准确度、假阳性率行统计学分析,P＜0.05为差异具有统计学意义。结果：100kVp下FBP、SAFIRE1、SAFIRE3、SAFIRE5重建图像CNR和SNR随着迭代等级增加逐渐提升,差异具有统计学意义（P＜0.05）,AI自动检测全部肺结节各种重建算法敏感度分别为73.5%、70.9%、73.7%、73.3%,差异无统计学意义（P＞0.05）,假阳性率分别为1.36/CT、1.49/CT、2.31/CT、4.87/CT,FBP算法结节自动检测假阳性率最低,差异具有统计学意义（P＜0.05）,准确度分别为72.2%、69.4%、61.7%、43.1%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：管电压100kVp下不同重建算法AI检测全部肺结节、实性结节、亚实性结节≥4mm和＜4mm结节敏感度均无显著差别,但FBP假阳性率最低,因此检测效能最优。     

碱性成纤维细胞生长因子与冠心病

近年来在冠心病的治疗中,新生血管治疗已成为人们关注的焦点,而碱性成纤维细胞生长因子在新生血管的形成 过程中发挥着重要作用。研究表明其不仅能够促进新生血管形成,还具有不依赖新生血管的心肌细胞保护作用。     

低位切开高位虚挂线术治疗高位肛瘘临床观察

目的探讨低位切开高位虚挂线术治疗高位肛瘘临床疗效。方法将27例高位肛瘘患者随机分为两组,其中治疗组13例,采用低位切开高位虚挂术;对照组14例,采用低位切开高位实挂术。两组术后作对比观察。结果治疗组与对照组治愈率分别为92．3％和92．9％,差异无统计学意义（P〉0．05）,但治疗组和对照组在术后疼痛,术后及术后3个月肛门功能评价,并发症（漏气、锁眼畸形）等,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论虚挂线术和实挂线术治疗高位肛瘘治愈率,差异无统计学意义,但虚挂线术较实挂线术能更好的保护肛门括约肌功能,减少肛门失禁的发生。     

2014年南通市经饮水机后的桶装饮用水抽查结果

目的了解南通市经饮水机后的桶装饮用水卫生质量,保障消费者饮水安全。方法随机抽取南通市40个公共场所的桶装饮用水以及经饮水机后饮用水进行检测,菌落总数、大肠菌群按照GB/T 4789.21-2003进行检测,铜绿假单孢菌检验方法参照GB/T 8535-2008进行检验,根据GB 19298-2003《瓶(桶)装饮用水卫生标准》进行评价。结果原装桶装饮用水以及经饮水机水样(0 h)合格率分别为100%,87.5%(确切概率法P=0.116);桶装饮用水经饮水机冷水水样随着放置天数的增加,合格率明显降低(χ2=78.38,P<0.05);饮水机未清洗时间越长,铜绿假单孢菌的检出率越高(χ2=10.26,P<0.05)。结论该市经饮水机后桶装饮用水合格率较低,桶装水开封后要尽快饮用完毕,饮水机要定期清洗消毒。     

吻合器治疗重度痔35例临床观察

我院肛肠科自2001年8月以来，采用强生公司的PPH01型吻合器行痔上粘膜环切术治疗重度痔35例，取得满意疗效，现总结如下。     

鼻内镜下治疗难治性鼻出血52例

难治性鼻出血指出血量较大,来势凶猛,经常规鼻腔填塞等方法不能有效止血,严重者会危及患者生命。本文回顾性分析鼻内镜下治疗难治性鼻出血52例,报告如下。     

国产和进口氯吡格雷对PCI近中期预后的影响

目的 观察国产氯吡格雷(泰嘉)和进口氯吡格雷(波立维)对冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)近中期预后的影响.方法 将接受冠状动脉支架植入术的107例冠心病患者随机分为泰嘉组(n＝49)和波立维组(n＝58).评价PCI术后6个月的主要心血管不良事件(MACE)发生率以及冠脉再狭窄率,并观察术前、术后的粒细胞、血小板数量以及各种出血并发症.结果 6个月的随访期内,两组患者的MACE、冠脉再狭窄率无显著差异;除泰嘉致较多胃肠道反应外,出血并发症以及粒细胞、血小板数量无显著差异.结论 国产氯吡格雷应用于PCI术后是安全、有效的.     

单边腰椎斜侧方入路椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效分析

目的：探讨单边斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)治疗腰椎管狭窄症的近期临床疗效与影像学改变。方法：回顾性分析2015年11月—2020年6月本院收治腰椎退变性疾病患者11例,采用单边固定的OLIF进行治疗。记录手术时间、出血量、并发症情况,评估患者围手术期情况,记录并比较术前、术后6个月的VAS评分、ODI评定临床疗效。通过腰椎正侧位X线片测量椎间隙高度、椎间孔高度、手术节段前凸角、腰椎前凸角,通过MRI测量椎管横截面积、椎管前后径、黄韧带横截面积、椎间孔面积来比较术前及术后6个月的影像学改变情况以及评估融合器的相对位置。结果：单边固定的OLIF治疗的11例患者平均手术时间为 81 min,出血量为 83 mL,1 例出现腰大肌牵拉痛,后经过保守治疗,得到缓解。术前 VAS 评分、ODI 分别为 (5.27±2.37)分、59.18±16.62。术后6个月的随访数据分别为(2.00±1.79)分、17.9±3.51,症状与功能得到了显著改善。术前DH、 FH、SDA、LLA、CSAC、AP、CSALF、CSAF(左)、CSAF(右)分别为(0.70±0.20)cm、(1.81±0.25)cm、(10.94±3.58)°、(36.88±9.70)°、 (99.75±26.40)mm² 、(7.99±1.40)mm、(134.35±21.66)mm² 、(74.51±22.62)mm² 、(79.60±25.61)mm² ,术后6个月随访数据为：(1.46± 0.20)cm、(2.61±0.34)cm、(15.01±4.79)°、(43.57±9.69)°、(141.27±30.31)mm2 、(11.58±2.42)mm、(106.27±17.90)mm² 、(119.04± 24.62)mm² 、(121.62±25.03)mm² ,均较术前获得显著改善。而通过本研究采用的单边固定的OLIF手术方法,融合器距椎体后缘的相对位置为53%,角度为14.27°,位置理想。结论：单边固定的OLIF是一种安全有效的微创术式。     

零切迹颈椎融合器ROI-C与钛板融合器系统对单节段颈椎病的疗效

目的:探讨零切迹颈椎融合器ROI-C和钛板融合器系统在单节段颈椎病患者中的应用效果.方法:选择88例颈椎病患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组各44例.对照组采用钛板融合器系统治疗,观察组采用零切迹颈椎融合器ROI-C治疗;术后6个月比较两组疼痛程度、颈椎功能、颈脊髓功能以及影像学结果.结果:两组的日本骨科协会(JOA)评分,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数评分(NDI)低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的椎间隙高度、融合节段前凸角、颈椎整体曲度、颈椎整体活动度ROM、上位相邻节段活动度相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:零切迹颈椎融合器ROI-C可减轻单节段颈椎病患者的疼痛感,改善颈椎和颈脊髓功能,有一定的推广应用价值.