急性ST段抬高心肌梗死直接PCI后替罗非班应用时间对中期临床预后的影响

目的 评价急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后应用替罗非班时间对中期临床预后的影响.方法 选择50例急性STEMI患者入院后即刻接受、替罗非班治疗,直接PCI后随机分为两组:短时间组(STG,PCI后替罗非班继续使用24～36 h)29例和长时间组(LTG,PCI后替罗非班继续使用48-72 h)21例.记录两组患者随访6个月内主要心脏不良事件和术后6个月复查冠状动脉造影结果.结果 LTG患者随访期间顽固性心绞痛的发生率为14.3%,明显低于STG患者的24.1%(P<0.05),但两组的再狭窄率比较差异无统计学意义.结论 急性STEMI患者急诊直接PCI后较长时间应用替罗非班可减少顽固性心绞痛的发生,改善中期临床预后.     

降纤酶治疗脑梗死45例疗效观察

目的研究降纤酶对脑梗死的临床疗效。方法治疗组45例脑梗死患者前3d分别使用降纤酶10IU、5IU、5IU，同时予尼莫地平、肠溶阿斯匹林、疏血通等治疗；对照组除不用降纤酶，其他用药均与治疗组一致。结果治疗组总有效率明显高与对照组，P〈0．01，有显著差异；治疗组纤维蛋白原的减低明显高与对照组，P〈0．01，有显著差异。结论降纤酶治疗脑梗死疗效显著。     

隧道式线管引流法治疗低位复杂性肛瘘临床观察

目的探讨隧道式线管引流法治疗低位复杂性肛瘘的临床价值。方法采用平行、随机对照试验的方法．对42例低位复杂性肛瘘患者施行手术治疗，其中隧道式线管引流法（治疗组）22例，单纯切挂法（对照组）20例。对两组患者的疗效、肛门功能评分及创面愈合时间、卫生经济学指标进行对照分析。结果两组组疗效相近。治疗组支管愈合时间为（19±3）d，对照组为（24±6）d，两组比较差异均有统计学意义。除肛门括约肌功能积分治疗组明显低于对照组外，主管愈合时间和住院总费用两组比较差异均无统计学意义。结论治疗组和对照组均有满意的临床疗效，但治疗组在保护肛门正常形态及功能方面优于对照组，提示隧道式线管引流法是治疗复杂性肛瘘较为理想的方法。     

热毒宁注射液治疗社区获得性肺炎临床病例的观察

目的观察热毒宁注射液对社区获得性肺炎的临床疗效。方法将55例肺炎住院病人随机分为热毒宁组和对照组。对照组按社区获得性肺炎指南给予抗菌药物治疗,热毒宁组在按社区获得性肺炎指南给予抗菌药治疗的基础上加用热毒宁注射液20mL,每天1次,疗程5d。观察两组治疗前后临床症状、体温变化。结果疾病疗效愈显率:热毒宁组82.14%,对照组62.96%,差异有显著性(P<0.05)。体温疗效愈显率:热毒宁组85.71%,对照组62.96%,差异有显著性(P<0.05)。毒副作用:两组均未见明显的毒副作用与不良反应。结论热毒宁注射液对肺炎患者的退热、提高疾病的治愈好转率均有显著效果。     

温脾实肠颗粒薄层鉴别研究

目的:建立温脾实肠颗粒的薄层色谱鉴别方法.方法:采用薄层色谱法对方中炮姜、吴茱萸、肉豆蔻、乌药、炙甘草进行定性鉴别.结果:薄层色谱斑点清晰,阴性无干扰.结论:方法简便可行,可用于温牌实肠颗粒的质量控制.     

肺血栓栓塞症的诊断及治疗——PTE的危险因素

肺栓塞（PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统引起的一组疾病或临床综合征的统称,包括肺血栓栓塞症（PTE）、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。PTE指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支,引起以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的疾病,占PE中的绝大多数。发生肺出血或坏死者称为肺梗死（PI）;起源于肺动脉原位者称为肺动脉血栓形成。引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成（DVT）,最常见于下肢静脉及盆腔静脉。DVT和FIE实质上是一种疾病过程在不同部位、不同阶段的表现,二者合称为静脉血栓栓塞症（VTE）。     

PTE的危险因素

导致PTE形成的三个主要因素包括静脉血液淤滞、血液高凝状态和静脉血管内皮损伤. 1 原发性危险因素 约半数DVT或PTE患者有可识别的遗传性高凝状态,至少有12种基因参与静脉血栓形成,有400余种类型的基因损害,包括抗凝血酶缺乏、先天性异常纤维蛋白原血症、血栓调节因子异常、高同型半胱氨酸血症、抗心脂抗体综合征、纤溶酶原激活物抑制因子过量、凝血酶原20210A基因变异、Ⅻ因子缺乏、Ⅴ因子Leiden突变(活性蛋白C抵抗)、纤溶酶原缺乏、纤溶酶原不良血症、蛋白S缺乏、蛋白C缺乏等.     

南通市二次供水卫生现状及管理策略

目的调查二次供水设施卫生现状，研究卫生管理策略，全面改善二次供水卫生质量。方法对南通市区的二次供水设施卫生状况进行卫生学调查和水质检测。结果加强二次供水卫生管理后，2007年水质合格率高于2005、2006年提高了11．22％，其差异有统计学意义（Х^2=7．722，P〈0．025），减少了二次供水水质污染事件的发生。结论将预防性卫生监督审查和清洗消毒纳入强制措施，成立专业清洗队伍，在二次供水设施卫生监督中实施量化分级管理制度，加大卫生监督执法力度等是二次供水卫生管理的有效策略。     

通心络对冠心病介入治疗后近远期疗效观察

目的 探讨通心络对冠心病介入治疗后梗死相关动脉再狭窄和临床预后的影响.方法 将90例冠心病介入治疗后的患者随机分为通心络组(48例)和对照组(42例).对照组给予常规治疗,通心络组在常规治疗的同时联合应用通心络.治疗6个月后,比较两组患者梗死相关动脉的再狭窄率及主要心脏不良事件(MACE)发生率.结果 两组患者梗死相关动脉的再狭窄率比较差异无统计学意义,但术后6个月的MACE发生率通心络组明显低于对照组,差异有统计学意义.结论 通心络治疗冠心病介入治疗后的患者效果良好,可明显改善临床疗效和预后.