左心室射血分数<45%的老年慢性心衰患者合并认知功能障碍的影响因素

目的探究左心室射血分数<45%的老年慢性心衰患者合并认知功能障碍的影响因素及临床特点。方法选取昆明市第二人民医院自2016年12月至2018年12月收治的左心室射血分数<45%且年龄≥65岁的慢性心力衰竭患者98例作为研究对象,采用简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)对该组患者进行认知功能评估,将MMSE<27分作为认知功能障碍,对比并收集认知功能障碍的老年心衰患者与认知功能正常的老年心衰患者的一般资料,采用Logstic回归分析影响心衰患者认知功能的危险因素。结果认知功能障碍的老年心衰患者相比于认知功能正常的老年心衰患者年龄较高、无教育史者所占比例较高、糖尿病史患者所占比例较高、左心室射血分数较低(P <0.05),组间差异具有统计学意义。将年龄、教育史、糖尿病史、左室射血分数纳入到Logistic回归中后,高龄(OR=1.14,95%CI 1.07～1.18)、未接受教育(OR=0.46,95%CI 0.25～0.84)、左心室射血分数较低(OR=0.91、95%CI 0.88～0.97)可作为慢性... 更多     

PPH与外剥内扎术治疗重度痔的比较分析

目的:探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗重度痔的临床效果.方法:将PPH与外剥内扎术两种术式方法进行比较研究.结果:两种方法临床疗效无明显差异,但PPH组在手术时间、住院时间、术中术后疼痛、出血情况等方面明显优于外剥内扎术组.结论:传统外剥内扎术仍是临床有效可行的治疗方法.     

冠状动脉长病变支架治疗进展

自从经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)与支架术联合应用于冠心病治疗以来 ,冠心病的预后有了很大的改观 ,总体上术后 3～ 6个月的再狭窄率已从 30 %～ 5 0 %降至 1 5 %～ 2 0 %。但是对于冠状动脉长病变 (病变长度 >2 0mm)而言 ,仍有较高的术后再狭窄率及操作造成的心血管事件发生率(MACE) ,因此冠状动脉长病变已成为冠心病治疗过程中最为棘手的问题之一 ,本文对冠状动脉长病变支架治疗作一综述。1　冠状动脉长病变的一般特征冠状动脉长病变有以下特征 :①多见于糖尿病和老年患者 ;②常伴有血管成角、扭曲、钙化 ,增加手术操作的难度及并…     

鼻内镜下鼻道开窗治疗上颌窦囊肿17例

鼻内镜于90年代应用于鼻腔鼻窦手术,具有微创、精细、患者痛苦小的优点。鼻内镜下鼻道开窗可避免损伤窦口鼻道复合体,又体现了内镜手术的优势,笔者运用鼻内镜经下鼻道开窗治疗上颌窦囊肿患者17例,取得良好的疗效。现报道如下。1资料与方法     

2005年南通市区游泳池水质监测结果分析

为了解南通市游泳场所卫生状况,客观评价其卫生水平,保障游泳者健康,2005年7、8月,南通市疾病预防控制中心对市区13家公共游泳池水质进行了检测,结果报告如下。     

PTE的危险因素

导致PTE形成的三个主要因素包括静脉血液淤滞、血液高凝状态和静脉血管内皮损伤. 1 原发性危险因素 约半数DVT或PTE患者有可识别的遗传性高凝状态,至少有12种基因参与静脉血栓形成,有400余种类型的基因损害,包括抗凝血酶缺乏、先天性异常纤维蛋白原血症、血栓调节因子异常、高同型半胱氨酸血症、抗心脂抗体综合征、纤溶酶原激活物抑制因子过量、凝血酶原20210A基因变异、Ⅻ因子缺乏、Ⅴ因子Leiden突变(活性蛋白C抵抗)、纤溶酶原缺乏、纤溶酶原不良血症、蛋白S缺乏、蛋白C缺乏等.     

肺血栓栓塞症的诊断及治疗——PTE的危险因素

肺栓塞（PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统引起的一组疾病或临床综合征的统称,包括肺血栓栓塞症（PTE）、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。PTE指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支,引起以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的疾病,占PE中的绝大多数。发生肺出血或坏死者称为肺梗死（PI）;起源于肺动脉原位者称为肺动脉血栓形成。引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成（DVT）,最常见于下肢静脉及盆腔静脉。DVT和FIE实质上是一种疾病过程在不同部位、不同阶段的表现,二者合称为静脉血栓栓塞症（VTE）。     

心房重构研究进展

心房重构是心房颤动(房颤)发生和维持的重要因素,包括电重构和结构重构。近年来心房重构机制研究逐渐深入,针对心房重构的房颤上游治疗成为研究热点。该文针对心房重构机制的研究进展和相关治疗作一综述。     

川芎嗪佐治小儿毛细支气管炎42例疗效观察

<正>毛细支气管炎主要是由呼吸道合胞病毒引起的疾病,多见于6个月～2岁的婴幼儿,临床以喘憋、呼吸困难、紫绀为特征,发病急,病情重,如治疗不及时常引起严重的并发症,危及小儿生命。近1年来我们采用川芎嗪辅佐治疗小儿毛细支气管炎,取得较好疗效。现报告如下:     

低场MR在直肠肛管周围脓肿术前诊断中的应用价值

目的 探讨低场MR在直肠肛管周围脓肿术前诊断中的应用价值.方法 回顾性分析19例直肠肛管周围脓肿术前MRI表现,并与手术结果行对照研究.结果 该组19例直肠肛管周围脓肿分为五型,其中,坐骨直肠窝脓肿7例,直肠后间隙脓肿6例,坐骨直肠窝脓肿合并直肠后间隙脓肿4例,肛门周围脓肿1例,直肠后间隙脓肿合并骨盆直肠间隙脓肿1例.MR表现为相应解剖位置内的长T1长T2混杂信号,边界较模糊,STIR呈明显高信号.结论 低场MRI作为一种安全、准确、价廉的检查方法,能准确评估直肠肛管周围脓肿的类型及病变累及范围,具有重要的临床应用价值.