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目的 探讨基于调强放疗(IMRT) N0期鼻咽癌患者颈部预防照射的方式。方法 回顾分析2003—2008年本中心IMRT的 270例N0期(第6版AJCC/UICC分期)初治鼻咽癌患者的临床资料,其中 171例接受上半颈预防照射,99例接受全颈预防照射。所有患者均接受鼻咽原发灶、上颈部淋巴引流区(包括双颈Ⅱ、Ⅲ、ⅤA区)6 MV X线IMRT,鼻咽原发灶剂量为68 Gy分30次,上颈剂量为54 Gy分30次,疗程6周。全颈预防照射者下颈部及锁骨上采用颈前半野常规技术,剂量为50 Gy分25次。结果 中位随访65.1个月,随访率为93%。上颈、全颈预防照射的 5年肿瘤相关生存率分别为95.3%、91.9%(χ2=0.76,P=0.384),颈部无复发生存率分别为99.4%、99.0%(χ2=1.18,P=0.278),无远处转移生存率分别为98.8%、94.9%(χ2=2.31,P=0.128)。咽后淋巴结阴、阳性患者 5年无远处转移生存率分别为99.4%、93.7%(χ2=8.96,P=0.003)。急性不良反应主要为1、2级黏膜炎和咽喉炎,无3+4级张口困难和口干等晚期不良反应。结论 N0期鼻咽癌患者IMRT时行上半颈预防照射也许是可行的,第7版AJCC/UICC将颈淋巴结阴性而咽后淋巴结阳性鼻咽癌上调为N1是合理的。 相似文献
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基于调强放疗远期结果的鼻咽癌'92分期和2008分期结果比较 总被引:5,自引:2,他引:3
目的 基于鼻咽癌调强放疗(IMRT)的远期结果,对中国鼻咽癌'92分期和2008分期标准的分期结果进行比较.方法 对498例初诊接受IMRT的鼻咽癌病例资料进行回顾分析,比较两种分期中各分期病例数分布情况,分别评价两种分期间T分期、N分期、临床分期的各自生存率差异和肿瘤相关生存率差异.采用Kappa值和Pearson相关系数评价两种分期中临床分期的一致性和相关性.结果 '92分期与2008分期标准T_1、T_2、T_3期局部无复发生存曲线靠拢或交叉,但均与T_4期间隔不交叉.'92分期标准N_1、N_2期无远处转移生存曲线几乎重叠,而2008分期标准各N期间不相交.两种分期标准临床分期的肿瘤相关生存曲线相似,一致率为89%(Kappa=0.833,P<0.01),相关性较强(r=0.919,P<0.01).结论 鼻咽癌'92分期和2008分期标准差异主要体现在N分期,T分期和临床分期差异不大;2008分期标准N分期较'92分期能更好预测无远处转移生存率;两种分期标准有一定的一致性和相关性. 相似文献
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鼻咽癌患者调强放疗后颞颌关节损伤的长期随访结果 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 量化鼻咽癌患者调强放疗后张口困难,并分析颞颌关节放射损伤的情况.方法 2001年2月至2004年10月,211例初治鼻咽癌患者接受调强放疗,处方剂量68 Gy,分次量2.27Gy/次,中位总疗程时间43 d(31~86 d).放疗前、放疗后6个月和每年测量患者最大门齿距.结果 全组1、3、5年生存率为97.1%、90.7%、79.1%.颞颌关节区平均剂量6.18~51.36 Gy.1级张口困难发生率为5.2%(11例),2级为0.5%(1例,该患者因局部复发接受二程放疗),未观察到3、4级颞颌关节损伤.结论 调强放疗技术使颞颌关节受照剂量显著降低,从而有效降低鼻咽癌患者放疗后张口困难的发生率和严重程度. 相似文献
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目的 体外研究caveolin-1对胰腺癌细胞生物学行为及相关信号通路的影响.方法 caveolin-1基因脂质体法稳定转染胰腺癌细胞株panc1,筛选出稳定高表达caveolin-1的克隆,并用实时荧光定量PCR和免疫印迹法鉴定.应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞的生长能力,软琼脂克隆生长实验检测细胞锚定非依赖性生长能力,流式细胞仪检测细胞周期和凋亡情况,细胞侵袭实验检测细胞侵袭能力,免疫印迹法检测表皮生长因子受体(EGFR)、c-Raf、Mek、Erk、p38和SAPK/JNK的表达.结果 转染panc1细胞后筛选到3株稳定高表达caveolin-1的克隆.MTT法检测结果 显示,转染后的细胞生长速度明显慢于对照组,软琼脂中克隆生长能力较对照组也明显下降.流式细胞术检测结果 显示,高表达caveolin-1可使细胞阻滞在G0/G1期,并且促进细胞的凋亡.细胞侵袭实验显示,转染caveolin-1后,细胞的侵袭能力明显下降,此外,caveolin-1过表达降低了EGFR、c-Raf、Mek和Erk的磷酸化水平.结论 caveolin-1基因过表达抑制了胰腺癌细胞panc1的生长和侵袭能力,对EGFR-c-Raf-Mek-Erk信号级联的抑制与其抑制胰腺癌细胞恶性表型的作用相关. 相似文献
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Objective To evaluate the effect of intensity-modulated radiation therapy(IMRT) on parotid function in nasopharyngeal carcinoma(NPC). Methods Eighty-three NPC patients received prima-ry IMRT between 2001 and 2003. Xerostomia before radiotherapy, at the end of radiotherapy, at 6-month, 1-,2-,3-,4- and 5-year after radiotherapy were investigated, respectively. The relation between xerostomia and parotid dose distribution was analyzed. Results Of all the patients,4,31,31 and 17 had stage Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ and ⅣA disease, respectively. Sixteen patients received chemo-radiotherapy. The median followed-up time was 65 months. The 5-year local control and regional control rate were 96% and 95% ,respectively. The 5-year overall survival rate was 80%. The mild xerostomia rate at the seven time points was 42%, 51%, 71%, 77%, 58%, 38% and 26%. The corresponding moderate xerostomia rate was 52%, 53%, 21%,8%, 3%, 2% and 2%, respectively. No serious xerostomia was observed. The mean dose of the bilateral parotid glands was 34.34 Gy. Xerostomia at 6-month after radiotherapy was positively correlated with the mean dose of the parotid glands, and D50 was the independent factor in predicting the xerostomia. Parotid function was well protected when the mean dose and D50 were no more than 33 Gy and 29 Gy,respectively. Conclusions IMRT can improve the local-regional control of NPC and protect the parotid glands from radiation-induced in-jury. 相似文献
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卵巢早衰(POF)是指妇女在40岁以前过早绝经者,常伴有卵巢分泌雌激素水平减少和血清中垂体促性腺激素水平增加。近10年来其发生率有升高趋势,其发病率在妇女中占1%~3%,占继发性闭经的2%~10%。 相似文献