血清AFP、CA125、CA199联合检测在原发性肝癌中的诊断价值

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)联合检测在原发性肝癌(PHC)中的诊断价值。方法选取30例原发性肝癌患者、30例良性肝病患者,并选取30例同期在虞城县人民医院健康体检者作为对照组,分别测定3组受试人员的血清AFP、CA125、CA199水平,并对比PHC组3种标志物单独及联合检测阳性率。结果PHC组患者的血清AFP、CA125、CA199水平明显高于良性肝病组与对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);PHC组患者血清AFP、CA125、CA199测定阳性率分别为70.00%、76.67%、56.67%,三者联合检测阳性率为96.67%。结论血清AFP、CA125、CA199联合检测原发性肝癌弥补了单项检测的不足,提高了PHC的诊断率,值得临床推广应用。     

新临床医学专业人才培养方案修订的研究与实践

培养方案是学校实施人才培养工作的根本性指导文件,是一所学校的教育思想和教育理念的集中体现,反映了学校在人才培养工作上的指导思想和整体思路,是组织教学过程、安排教学内容及开展教学工作的基本依据,是全面提高教育教学质量的重要保证.齐齐哈尔医学院于2011年进行了新一轮人才培养方案的修订工作,特别是对临床医学专业进行了重点研究和实践.     

新医学模式下消化专科进修医师临床教学的实践与探讨

临床进修一直是继续医学教育的重要途径。在新医学模式下,消化病学取得了重要进展,消化专科进修教学亦呈现出新的特点。探讨如何针对这些新特点,改进消化专科进修医师临床技能培训方法,提高培训质量,对培养新医学模式下高素质消化专科医师具有重要的意义。本文结合本单位实践经验,进行总结,与同行交流探讨。     

旋覆花素对过度训练致急性心肌损伤大鼠caspase-3和细胞色素c表达的影响

目的 探讨旋覆花素对过度训练致急性心肌损伤大鼠半胱氨酸天冬氨酸酶-3(caspase3)和细胞色素c表达的影响.方法 雄性Wistar大鼠48只,体重200 ～ 220 g,采用随机数字表法,将其随机分为3组:正常对照组(C组,n=8)、过度训练组(E组,n=24)和旋覆花素组(IB组,n=16).E组和IB组采用游泳致力竭法制备过度训练致大鼠急性心肌损伤模型.IB组于过度训练前24 h及过度训练前即刻分别经口灌入旋覆花素25 ml/kg.E组于过度训练后即刻、6、24h时,IB组于过度训练后6、24h时分别取8只大鼠,采集下腔静脉血样,采用ELISA法检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度;然后处死大鼠,取心肌组织,采用免疫组化法检测心肌组织caspase-3和细胞色素c表达,光镜下观察心肌组织病理学结果.结果 与C组比较,E组和IB组过度训练后各时点血清cTnI浓度升高,心肌组织caspase-3与细胞色素c表达上调(P＜0.05);与E组比较,IB组过度训练后6、24h时血清cTnI浓度降低,心肌组织caspase-3与细胞色素c表达下调(P＜0.05).IB组心肌损伤程度轻于E组.结论 旋覆花素可减轻过度训练致大鼠急性心肌损伤,其机制与下调心肌组织caspase-3及细胞色素c表达有关.     

microRNA与糖尿病微血管病变关系的研究进展

摘要： microRNA（miRNA）是一类在转录后水平调控基因表达的小分子RNA,广泛地参与了机体多种生理和病理过程,如胚胎发育、器官形成及肿瘤发生等。miRNA在糖尿病患者的肾脏、视网膜及心脏微血管病变中有异常表达。因此,miRNA可为糖尿病微血管并发症的预测、诊断及治疗提供新的思路,具有潜在的临床应用价值。     

总25-羟基维生素D磁微粒化学发光免疫分析法的建立及性能评价

目的建立一种定量测定人血清中总25-羟基维生素D(25-OH VD)含量的磁微粒化学发光免疫分析法。方法使用竞争法,样本中的25-OH VD与生物素化25-OH VD衍生物共同竞争结合碱性磷酸酶标记的25-OH VD单克隆抗体,生物素化25-OH VD衍生物再结合链霉亲和素磁珠,形成抗体-抗原衍生物-磁珠的复合物,通过检测复合物的光信号来测定样本中25-OH VD的浓度。并对建立的方法进行准确度、精密度、线性、干扰、稳定性以及方法比对等性能评价。结果建立的方法准确度偏差小于10%;批内和批间精密度均小于10%;在3.17～98.75 ng/m L之间测量值与靶值线性良好;生物素浓度不大于250 nmol/L、三酰甘油浓度不大于1 500 mg/d L、血红蛋白浓度不大于1 500 mg/d L、胆红素浓度不大于200 mg/d L时,对样本检测不产生明显干扰作用; 25-OH VD磁微粒化学发光免疫分析法试剂在4℃条件下21 d内具有较好的稳定性。与Immunodiagnostic Systems公司25-OH VD检测试剂盒(ELISA法)同时测定200例临床样本,回归方程为Y=1.006 2 X-0.166 3,r~2=0.979 2。结论建立的方法可定量测定25-OH VD,具有良好的性能,可以满足临床需求。     

对戊型肝炎患者病情严重程度相关因素的回顾性研究及探讨

近几年，随着全球人类禽流感、非典型性肺炎等动物疫源性疾病感染的发生，类似传染病已引起临床的高度重视。我国是戊型肝炎（简称戊肝）主要流行区之一，戊肝为一种动物疫源性疾病的观点也得到证实，人们已逐渐意识到，戊肝在急性黄疸型肝炎和慢性肝炎重叠感染中占有重要的地位。为了加强对戊肝患者的护理，对今后的护理工作提出合理化建议，以便在最短的时间内对戊肝患者的病情作出及时准确的判断。本研究对2001年12月-2005年10月在我院住院的所有戊肝患者病情轻重相关因素进行了回顾性分析，以期在今后的临床护理工作中有一定的指导价值，同时为及早判断病情提供科学的依据，现报道如下。     

缺氧诱导胃癌多药耐药的机制研究

目的研究缺氧对化疗药物敏感性的影响及药物转运蛋白和凋亡相关蛋白的变化,探讨缺氧条件下胃癌细胞发生多药耐药的机制。方法通过MTT比色法检测胃癌细胞SGC7901在缺氧和常氧状态下对化疗药物敏感性的差异;利用Annexin V/PI染色法检测缺氧对化疗药物诱导的凋亡的影响;利用阿霉素的蓄积和潴留实验检测缺氧与常氧条件下胃癌细胞SGC7901阿霉素的潴留和蓄积的差异;利用Western blot和RT-PCR方法检测不同时间缺氧处理胃癌细胞SGC7901中药物转运蛋白p-gp和MRP的变化以及凋亡相关分子Bcl-2和Bax的变化。结果缺氧能够显著降低胃癌细胞对化疗药物的敏感性,并能够降低化疗药物诱导的凋亡和药物在细胞内的潴留和蓄积;缺氧能够显著上调MDR1和MRP1基因的表达以及增加其产物p-gp和MRP的蛋白水平;缺氧能够显著增加抗凋亡分子Bcl-2 mRNA和蛋白水平以及降低促凋亡分子Bax的表达。结论缺氧加剧胃癌细胞的多药耐药表型,其主要是通过上调药物转运蛋白的表达及增加抗凋亡分子Bcl-2/Bax的比例实现的。     

利尿剂+冬眠合剂治疗老年急性左心衰临床观察

目的：探讨利尿剂与冬眠合剂合用治疗急性左心衰竭的效果及安全性。方法：28例急性左心衰竭患者，随机分成A，B组，每组14例。A组为对照组，应用强心，扩血管剂治疗，B组为速尿＋冬眠合剂治疗组。结果：A组显效4例，有效8例，无效2例，总有效率85．7％；B组显效6例，有效7例，无效1例，总有效率92．9％，两组比较，无显著差异（P＞0．05）。结论：速尿＋冬眠合剂治疗老年急性左心衰竭效果显著，安全常规。     

量化式三级目标考核法在临床实践教学考核中的应用

量化式三级目标考核法结合自身教学优势,遵循“全球医学教育最低基本要求”,汲取和总结国内、国际先进考核方法,在临床教学的三个阶段,即临床基础知识学习阶段、毕业生产实习阶段和毕业阶段,对考核目标、指标、模式进行了优化设计与重新构建,以目标明确、指标量化为特点,将客观结构化考试（0SCE）、标准化病人（SP）、模拟病人、实际病人等模式进行综合应用的一种新方法,通过在临床实践教学考核中的应用与研究,取得了显著效果,现报告如下。