创伤性颈髓损伤早期低钠血症的护理37例

创伤性颈髓损伤高位截瘫早期 ,尤其并中枢性高热患者低钠血症发生率较高。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月我科共收治颈髓损伤患者 86例 ,发生低钠血症 3 7例 ,发生率约为43 %。专家报道 :如果颈髓损伤早期发生低钠血症 ,并得不到及时纠正 ,会使已恢复的神经功能再次丧失或进一步加重神经系统损伤。因此 ,护理工作应重视颈髓损伤早期发生低钠血症并积极预防 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。本组创伤性颈髓损伤伴高位截瘫 86例 ,男65例 ,女 2 1例。年龄 6～ 83岁 ,平均年龄 3 1岁。其中交通事故 66例 ,坠落伤 2 0例 ;发…     

均营素匀浆膳对 COPD 模型大鼠的营养改善作用

目的探讨均营素匀浆膳的应用对慢性阻塞性肺疾病（COPD）模型大鼠的营养改善作用。方法21只雄性sD大鼠随机分为3组：对照组（Comrol）,COPD阳性对照组（COPD-c）,COPD营养干预组（COPD-1）。以气管注射脂多糖联合被动吸烟4周建立大鼠COPD模型,再将两组COPD大鼠分别给予基础饲料和均营素喂养5周。每天计算进食量,每周称量体重。第9周末在小动物肺功能测定仪上检测各组大鼠肺功能,后处死动物,取血样。检测各组大鼠血清白蛋白和前清蛋白水平。结果9周末,COPD．C和COPD-I组体重均显著低于Comwl组（P〈0．05）,COPD．I组显著高于COPD．C组（P〈0．05）。COPD．C和COPD-I组4周和5周累计能量摄人均显著低于Comwl组（P〈O．05）,COPD—C和COPD-I组差异均无统计学意义（P〉O．05）。COPD-C和COPD-I组用力肺活量（FVC）、0．3s用力呼气容积（FEV0.3）和FEV0.3／FVC百分比均显著低于Control组（P〈0．05）,COPD-C和COPD-I组比较均差异无统计学意义。9周末,COPD—C和COPD．I组血清白蛋白和前清蛋白均显著低于Contwl组（P〈0．05）,COPD-I组均显著高于COPD-C组（P〈O．05）。结论均营素匀浆膳的应用对改善COPD模型大鼠的营养状态有一定作用。     

能谱CT在肿瘤中的应用研究进展

计算机断层扫描(CT)技术从1971年问世以来,一直是医学影像的主流技术之一,为疾病的诊断提供了很多有价值的信息,但传统CT的混合能量图像难以区分每一种组织成分,因此可获得的信息有限。2009年,多参数成像的能谱CT问世使物质成分分析成为可能,其双能量成像和强大的后处理功能不仅可获得比传统CT更优的图像质量,且在组织的定量方面也有无可比拟的优势。近年来能谱CT的研究飞速发展,在各个系统均有广泛的应用,本文重点综述能谱CT在肿瘤中的应用进展,为其临床应用及研究提供新思路。     

PFRTOI用于女性盆底重建术的护理体会

目的;近年来随着对盆腔器官脱垂解剖及发病机制研究的深入,提出一些新理论,手术器械,修补材料也随之改变,盆底重建手术术式也逐渐发展。他的最终目标是恢复正常解剖状态,在自身组织不能利用时需加用各种材料和形式的支持物以加固或起到连接与悬吊作用[1]2010年2月—2013年4月我院采用强生提供的PFRTOI网进行女性全盆骨底重建术33例,取得较好效果,现将护理配合体会报告如下。     

儿童先天性心脏病术后的康复训练要重视！

<正>先天性心脏病是儿童发病率较高的一种先天性疾病,对于儿童身心健康造成较大的影响。近些年来,随着我国医疗技术的快速发展,心脏畸形矫治术的成功率不断提升,促进儿童健康成长。但是手术作为一种有创治疗方法,会给儿童带来一定的身心伤害,因此需要重视术后康复治疗。目前,以运动康复为核心的心脏康复治疗在先天性心脏病儿童中表现出较好的应用效果,可以改善患儿的负面情绪,促进患儿早期康复,提高生活质量。     

18F-FDG PET-CT-MRI多模态成像在胰腺癌中的临床应用价值

目的探讨18F-FDG PET-CT-MRI多模态成像对胰腺癌的诊断、分期及预后预测价值。方法回顾性分析2018年3月至2022年9月因怀疑胰腺占位性病变于武汉大学人民医院行18F-FDG PET-CT-MRI多模态成像的87例患者的临床及影像学资料。以组织病理学结果为诊断"金标准", 分析并Kappa检验18F-FDG PET-CT-MRI多模态成像与传统18F-FDG PET-CT对胰腺癌的诊断与分期诊断效能。Kaplan-Meier总生存(OS)分析, Cox模型预后因素分析。评估18F-FDG PET-CT-MRI多模态成像技术各成像生物标志物与OS的关系。结果 18F-FDG PET-CT-MRI诊断胰腺癌的敏感性、特异性与准确性分别为98.65%、76.92%与95.40%, 高于18F-FDG PET-CT, 与病理结果具有较高的一致性(K=0.807)。在TNM分期方面, 18F-FDG PET-CT-MRI显像诊断胰腺癌TNM分期的准确性分别为97.30%、97.30%、100%, 与病理分期一致性检验结果分别为0.960、0.976、1.000, 均优于18F-FD...     

危重病患者中的输血相关性移植物抗宿主病

目的分析ICU患者中输血相关性移植物抗宿主病(TA_GVHD)的发病情况并对影响因素进行探讨。方法女性患者输血前后自身对照,采取静脉血样,用PCR技术进行TA_GVHD插入基因片段及人Y染色体特异基因荧光检测。结果26例患者中,有14例患者输血后出现Y染色体特异基因片段检测阴性而同时TA_GVHD插入基因片段检测阳性的结果,发生率为53.8%。结论ICU中TA_GVHD发生率较文献报道明显增多,可能与ICU中危重症患者的免疫功能低下等有关。     

“以器官系统为基础,以疾病为核心”的临床教育教学改革模式探索——首都医科大学临床医学专业(五年制)改革试点

对以器官系统为基础的医学教学改革,国内外的医学教育工作者们做了诸多探索与实践,取得了一定的效果。但是这项改革在临床教学推进过程中,遇到了一个难以克服的掣肘因素,即临床科室的设置与以器官系统为基础的临床教学课程之间的不对称性。本文从器官系统教学改革的这个瓶颈问题出发,尝试探索一条从临床科室设置到临床课程的、完整的、以器官系统为基础的改革之路,依托首都医科大学潞河临床医学院进行试点,打破原有的临床科室建制和临床课程体系,以器官系统为基础,以疾病为核心,建立24个临床中心、4个临床医技中心、4个临床教育中心,形成新的科室建制,在此基础上进一步推进以器官系统为中心的教育教学改革,为提升临床医学人才的能力培养提供有益的探索。     

菏泽市2021年百日咳流行病学监测结果分析

目的 分析菏泽市2021年百日咳流行病学特征,为控制百日咳流行提供参考依据。方法 整理分析中国疾病预防控制系统菏泽市传染病网络报告系统的百日咳数据资料,结合实验室检测数据,进行描述性分析。结果 2021年菏泽市共报告百日咳病例197例,发病率为2.11/10万,无死亡病例;有相对的夏季高峰,以散居儿童为主,6岁以下儿童占绝大多数,无成人病例,男稍多于女。病例的实验室诊断率为56.35%(111/197),以省市两级医院诊断为主,医院网络疫情24小时内及时报告率为100%;县级医院诊断率偏低,48小时内及时调查率91.37%。百白破疫苗应接种种未接种构成比达到25.84%,接种史不详占10.11%,未全程接种疫苗的构成比在5.06%～15.73%。结论 菏泽市百白破疫苗接种存在薄弱环节,部分乡镇百白破疫苗接种率存在瑕疵,建议各县区及时对辖区各级医院开展主动监测,通过定期开展疫苗查漏补种等措施,提高百白破疫苗接种率,减少易感人群积累,提高小年龄组人群免疫效果,减少百日咳流行强度。     

CK19 mRNA在良、恶性胸腔积液的鉴别诊断意义

目的:评价检测CK19 mRNA对良、恶性胸腔积液鉴别诊断的价值.方法:采用RT-PCR方法对43例恶性胸腔积液和57例良性胸腔积液CK19 mRNA进行检测.结果:恶性胸腔积液组中CK19 mRNA阳性率明显高于良性胸腔积液组(P＜0.05).CK19 mRNA检测胸腔积液的敏感性分别是90.7%,特异性都是70.2%,准确性是79.0%.结论:胸腔积液中CK19 mRNA测定可作为鉴别诊断恶性胸腔积液的重要方法.